上方是利用四逆汤来做加减，用咸味药来软坚，热药攻坚，治肾必强心，所以加入许多对心脏有利的药物在内同煮，我再同时配合针灸来加强治疗效果。
针灸选穴 : 三皇穴，复熘，公孙，内关，中极，关元，中腕，巨阙，心俞，肺俞，肾俞，京门。
中医师看过这种治疗方式，不用问都可以知道病人必定好转，病人在针后就开始大量小便，服药几天后就跟我说现在小便改变了，以前是一天小便八，九次，但是量很少，现在也是一天八，九次，但是量却很大而且小便有力，原来体内的冷感，现在逐渐退去，手脚开始温热了。
麻黄附子细辛汤症
初诊 : 女，1959年生，月经有六个月没来，失眠，乳头极痛，后项痛，下背痛，双脚指尖痛且冷， 过重，想减肥。
问诊 : 睡眠品质差，大便时好时坏，小便中黄，下背痛在第十五，六椎处，后项痛在手太阳经上，体力很差，白天无精打採，胃口很强，手脚冰冷。
脉诊 : 细小无力，, 沉， 属于少阴症。
诊断 : 脉细无力，白天疲劳，无体力， 从此二症就可以得知，病人是得到少阴症， 其他症状只是附带的，并非主要症状，经方讲究的是同症同治，因此给于麻黄附子细辛汤，方中的麻黄对一般中医与西医来说是提神药物，所以如果病人有失眠 时，,都不会给病人服用的，但是只要症状相同，我们就用它，不必顾忌，我已经使用麻黄治疗过许多得到失眠的病人，这些人反而因为吃了麻黄后睡眠品质因而恢 复，所以不用担心使用麻黄。
下背痛在督脉上肩痛在手太阳经上，针灸就可以了，我选用后溪，申脉，委中，腰腿点奇穴，至于脚指尖痛，这是附子症，病人服下汤剂后就会好转的，不需要针灸。
大黄附子细辛汤症
09/07/2006，女，57岁，苏联人，她是苏联首席芭蕾舞者的经理人，因为这位首席舞者的甲状腺癌被我治好，于是她今天也跟着找我治疗她多年的老毛病。
初诊 : 自述她一生都便秘，胃酸反逆严重，每次饭后就是胃最难过的时候，看尽所有医师，从未好过。
问诊 : 小便色澹白，虽有便秘却无多少腹痛，也无便意，上身燥热难当，,下身却很冷，口不渴，睡失眠。
脉诊 : 沉细小且无力。
诊断 : 少阴之寒实症。
处方 : 大黄四钱 炮附子三钱 细辛二钱 旋覆花二钱 代赭石三钱 生薑二片
嘱咐病人忌吃甜食与喝咖啡。
这种病例非常明显的是属于大黄附子细辛汤症，这处方是唯一可以治她的处方，就是因为是唯一，无可取代的处方，所以她在遇到我之前从未被治好过，因为这是经方，第一 : 苏联与美国西医当然是从未听过有这处方.因为他们没有文化，又自以为是天下无敌，瞧不起中医，所以他们从未学过中医，因此病人失治. 第二 : 几乎所有中医都是温病派或是学院派，因此他们一看到有大黄，有附子，有细辛时，立刻跳过去，不但不读它，也不想用它，只是因为自己不懂，所以不用，而因此也造成病人失治，这就是她一直没有好的原因。
这种一剂就知的处方是唯一可以治疗她的处方，无可取代，而世上有多少人得到跟她相同问题的人存在，你们说呢? 这些病人通通无治，只因为医师学艺不精造成，处方早就存在于我国至少二千年以上，结果却无人会用，药方既简单又便宜好用，人纪学员们请记住这使用的时机，我将在教伤寒时会详加再说明的。
有下利的大承气汤症
09/07/2006，男，42岁，美国白人，我的忠实病号，此人只要身体一出问题，第一个就想到我，今天来诊症状很特殊，记录如下 :
自述 : 一日数次下利，时常来不及跑到厕所，已经三天了，今天他同时介绍一位女病患就是前面吃大承气汤的那位小姐。
问诊 : 口渴，喜冷饮，肚痛，睡不好，反覆不定，燥热，下水利，不见成型大便。
触诊 : 用手指压他的天枢穴，表现拒按。
诊断 : 大承气汤症。
处方 : 厚朴 二钱 枳实 二钱 大黄 三钱 芒硝二钱分二包冲服。给五付药。
这种因为乾燥大便阻塞在大肠中，而造成大便无法排出，只有水可以通过肠道的便秘，让许多中医师无法了解这种是因为便秘而引起的下利问题，从而无法想像是大 承气汤症，因而给于止利药，于是造成病人更下利，这种桉例也是常见的一种大承气汤症。用大承气汤将燥矢攻下来，于是下利自然就好了，这就是一剂就知的唯一 处方，如果遇到温病派中医就不是如此治了，倒楣的是病人。
我将于解说伤寒论时，替大家分析如何正确使用大承气汤。
乌梅丸症与厚朴三物汤症
09/06/2006，女，白人，54岁，长期便秘，自述经西医检查，她的肠子比一般人长许多，因此大便会在肠中待的比一般人久，造成便秘，腹痛，自己都可以感觉到肠子在转动 ，但是大便就是不出来，也因为如此时常会从口中吐些蛔虫出来，当然是已经死去的寄生虫之类的，经过服用西药多年至今，从未好转过，现在是越来越严重了。
初诊 : 长期便秘，小便黄，排气多，时常腹痛，口中吐虫出。
舌诊 : 舌苔黄湿，味重。
脉诊 : 数而有力。
问诊 : 口乾燥，喜冷饮，排气频烦，腹痛而秘。
处方 : 汉唐--40号 乌梅丸，另外使用厚朴三物汤。 厚朴三物汤与小承气汤药味是一样的，但是剂量却不相同，为什麽呢?
厚朴 八钱 枳实 四钱 大黄四钱 七付药吃一週， 每付用六碗水去煮成二碗，早晚餐前各一碗。
此桉例包含二个经方在内， ㄧ是乌梅丸，二是厚朴三物汤。 其中我已经暗示如何做出诊断，经方讲究的就是辨症手法，只要对症，必然一剂就知。
这种症状遇到温病派中医时 ，处方就不同了，而这类处方是唯一处方，无其他代用处方，请问你们不用上方的话，如何能治病呢?
乌头桂枝汤症射干麻黄汤症
09/14/2006.男，白人，职业 : 内科医师，45岁。(请病人多注意我写的桉例，按照我所陈述的就是重点。许多人的陈述抓不到重点，于是就变成像老太婆的缠脚布，又臭又长，让我更弄不清楚病人到底怎麽了。)
初诊 : 自述已经咳嗽二年，咳出白黏稠痰，大便时利时秘，腹痛，双手关节肿痛，无法伸曲自如，时常呕吐，鼻塞严重。
问诊 : 每天半夜3:00~5:00必醒，时常无法平躺，小便色黄，大便下利多数是水利，时常无法克制，往来寒热，胃口好。
触诊 : 左腹天枢穴拒按。脉诊 : 浮数有力。
望诊 : 舌苔黄湿有地图样，体型瘦，面色苍。
诊断 : 此人肺中有积水气，又有湿热在肺中，大便秘是大柴胡汤症，因为病人有便秘与往来寒热，加上拒按为实症无疑。
双手是风寒湿痹关节炎。
处方 : 汉唐--100号，这是乌头桂枝汤症，专治手指的风湿关节炎。
辛夷三钱 菖蒲三钱 苍朮三钱 葶苈子五钱 大枣十枚等，加入射干麻黄汤中，治疗因为肺中湿热跟有一点积水气，如
此可以同时将积湿排除，又可以通鼻开窍。
给于大柴胡汤，用来治便秘。
以上都出自经方之中，这位病人是西医出身，自己开西药给自己服用二年，不但无效，而且越来越严重。逼不得已，只好来找我治疗，我使用经方当然可以立竿见 影，其中有几处重点我要提醒人纪班同学，第一 : 此医知道如果服用关节痛的止痛西药，到后来就是洗肾，完全无治，而西医攻击中医使用乌头会伤到心脏，这是不对的，他们说的乌头是生的乌头，生用乌头很毒， 必然会伤及心脏，而我使用的乌头是经过我们蜜製过，不但不会伤害到心脏，而且是治疗类风湿性关节炎的唯一有效药物，它力足以将已经变形的关节都能够变回原 样，这是我的经验告诉我，第二 : 西医无治咳嗽药物，他只能服用抗生素，有用吗? 他的症状吻合射干麻黄汤症，所以治疗不难，第三 : 此人便秘是属于大柴胡汤症，也是唯一处方可以治疗这类便秘。所以此医的所有病痛也只有经方家可以一剂就知，立竿见影，温病派是做不到的。
如果他今天是碰到大陆或是台湾来的中医时，就会被告知，不要用中药，无效的，赶快回去继续吃西药，其实这对他们来说也是实话，因为的确没有任何温病方可以治疗以上三个问题于同时。
以后人纪班的学生毕业后，必然可以跟我ㄧ样，做位医师中的医师。读者看完此桉例后，请去问一下你家四週的中医师，谁有用过乌头桂枝汤，我告诉大家，这些温病派中医一听到乌头时，手就开始发抖，心跳加速，面色苍白，牙齿打颤。而我使用乌头桂枝汤是如家常便饭般。
桂枝芍药知母汤症
初诊 : 09/08/2006，男，44岁，自述双膝盖痛，西医说膝盖中软骨已伤，无法再复原了，于是将右膝开刀取出已经磨损的软骨，左膝尚未开，经由友人强力推荐来看我，他很耽心将来无法再走路，现在走路时已经感觉到腿骨碰在一起了，当然是非常心慌意乱 。 这膝盖痛已经四年了，一直没好过，西医只知道开刀跟给止痛药，继续吃止痛药的后果就是肾衰竭，然后开始洗肾，最后洗不出来时就很痛苦的死翘翘了。同时人生最后的几年是过着坐在轮椅上的日子，哪都去不得。他问我这膝盖软骨是否有机会恢复正常? 我告诉他，你的西医必定告诉你是无治了，但是他们不代表中医，这病也只有中医可以将你治好的。
问诊 : 四年来从未感觉好过一天，右膝日渐加剧。睡眠尚可，大便尚正常。
脉诊 : 尺脉洪大有力，这是膝盖有病痛造成的脉象。
诊断 : 此人目前尚无其他病变，所以直接治疗膝盖就可以了。
治法 : 针他膝五针，当然用透针法才会有效，处方就是使用桂枝芍药知母汤。 这是经方，也就是唯一处方可以帮助他恢复健康，其他处方必然无效，温病派中医不知如何使用此方，当然无法将此病治好。
此人採隔日针法，经过第一次针灸后就已经痛减大半，今日第三次针时，他就告诉我已经不感到痛了，中医真是神奇。我告诉他不是中医有多神奇，而是西医太差 劲，又想强出头，于是本来很好治的病就被他们乱治了四年，于是就必须痛苦四年，这也是你自找的，这四年就是给迷信西医学的惩罚了。
当归四逆加吴茱萸乾薑汤
10/17/2006，初诊，女，白人，30岁，自述，全身倦怠无力，嗜眠，便秘，无胃口，失眠重，又过度消瘦，双脚冰冷，不渴，噁心不断，已病年馀，从 未找过中医治疗，都是看西医，因为西医有保险，中医没有。病人同时双肩极痛，痛到手臂，双膏肓穴痛，这痛也已影响到睡眠。
望诊 : 气色苍白，说话无力，体型消瘦，两眼无神，一派寒像。
脉诊 : 脉小，细数，重按无力。
诊断 : 此为厥阴症。本病太阳伤寒，初起极为简单，一剂麻黄汤就可去病，但是病人遇到西方庸医误诊，西医不知所谓厥阴症，不明状况又逞能强行开药，于是病人病情越重，终至厥阴症阶段，现在是当归四逆加吴茱萸乾薑汤症了。
因为是使用经方，只要对症，病人必然一剂就知，这种病会再变成少阴，然后太阴，再进入少阳，最后收尾阶段将是太阳症，但有时不是如此，直接一剂就进入太阳了，各人不同。
针灸 : 针后溪，申脉，曲池，中渚，足三里，天应放血，针后痛即去。
以上就是经方家的病历记载方式。简单扼要，句句重点。
经方家的病历记载方式就暂时到此为止，温病派中医说南方无伤寒，这种荒谬的理论误导中医上千年以上，造成我国历代中医争论不休，我正在美国南方临床，每天 使用生附子，炮附子，桂枝，麻黄不知凡几，希望中医在不了解伤寒论之前，千万不要替伤寒论下定义，任意否定伤寒论，如此败坏中医门风的人，请等到年底我教 完伤寒论后，听听我的解说你再说话，不然你又再次犯错，这下丢脸丢大了。温病学家已经误导中医上千年至今，请改邪归正吧，不要继续再丢人现眼了。
示范针刺期门章门穴位，因为是影音档，所以希望已经购买DVD的学员请到支援网站中下载，ㄧ般人是无法进入下载，请勿试。
你只能活两次(09/20/2006.)
病人名叫T.R君，男，1939年生，德裔美人，40年前因为车祸造成胆囊破裂，于是只好开刀切除，今年二月八日来诊因为肝硬化造成吐血，而且已经产生腹水，西医宣佈只有换肝一途，否则最多再活二个月，读者请参考我的诊疗日志02/09/2006，他第一次发病时，就是我将他救回来的，当时约耗费二个月，才完全恢复正常，同年六月夫妻二人参加阿拉斯加旅游二週，一切均安好。
这桉例奇特的是我今年八月讲完神农本草经，从台湾回到美国后的第二天他就来看我，他是因为昨天吃到一块不新鲜的三明治，造成他心跳加快，呕心，失眠，便 秘，小便深黄，右肋下方痛，全身冒冷汗，这是一派食物中毒的症状，于是我立刻开大黄甘草汤给他服用，这是经方中能将胃中宿食最快速排出体外的处方，但是却 为时已晚，病人当晚还是口吐鲜血，隔日腹又开始积水，体重于一週内增加了27磅，速度之快，出我意料之外。
09/01/2006複诊时，腹大如鼓，睡眠尚好，小便深黄量少无力，同时双腿也积水了，虽然他的宿食还是被大黄甘草汤排出来，但是食物的毒已经造成肝硬 化再复发，病人胃口还好，味觉也好，大便秘，排出可见色黑，脉缓无力，双脚冰冷，从望诊上可以看到病人气色黑黯，阳气丧失，阴气外出，面上无任何反光，头 髮浮起，这是一派阴阳相隔的将死之相，他也知道自己很危险，于是他只告诉我一句话 : [ 倪医师，做你所有能够做的，我ㄧ切听你的。]
这次肝病的复发跟上次大不相同，我仔细检查病人的状况，他除了肝硬化之外，心脏与肾脏也同时衰弱下去，所以出现双腿水肿的现象，他无力的看着我，我告诉他 状况不是很好，我必须针药并施，如果连续几次治疗后你没有进步，就要另请高明，不要耽误黄金治疗时间，他笑一下说，他只相信我。我当时真是压力很大。
我下针的穴位是三皇穴，奇穴肝1，肝2，肝3，章门，期门，肝关，足三里，中腕，关元，巨阙，背针选用肾俞，京门，肝俞，脾俞，心俞，我採用俞幕治疗法与 特效奇穴，加上补强胃气的穴道，处方我必须保留，以免被西药厂拿走，针灸是隔日针一次，因为下肢水肿严重，所以我使用麝香XX散，来贴在肚脐上，协助排除 腿部的积水，并且要求病人家属回家后帮忙做灸的治疗，从九月一日到今天，经过二十天的连续治疗，从望诊可知，病人气色逐渐恢复正常，腹水跟双腿积水开始退 去，今天病人告诉我他体重已经下降到178磅了，只剩下八磅要努力减下，现在病人的恢复日期是指日可待了。
我们可以从这桉例上学习到几个重点，第一是 : 误食坏掉的食物会导致病情快速的恶化，任何有病正在调养的人都必须小心，千万不可以吃到被感染的食物，否则一发不可收拾，再治疗时是要加倍的困难，因此新 鲜的食物对病人的恢复是非常重要的。第二 : 不要做不必要的过度检查，内脏最忌讳病理切片，过度照射X光，血管栓塞等动作，这些动作不但于事无补，反而会更加重病情的发展与治疗上的困难，我常说西医 不但是治不好病，更过份的是各种检验的手段还要让病情变得更坏，让我们中医更棘手，治不好就不要碰病人，直接交由中医来治不是更好吗? 这人我今年就连续救他两次，之所以会成功的原因，就是病人最多只给西医做做验血的检验，没有做切片或是其他任何治疗行为，我最后警告他，下次如果不确定食 物是否新鲜，我宁可你不要吃，因为这第二次的治疗所使用的药物，已经超过第一次很多，而且剂量用的很重，如果你再发生第三次，而我正好不在美国时，你被救 回来的机率就很小了，所以可以说你只能活二次。
台湾的台大医院是全世界最恶质的西医院，几乎裡面每一位西医每天都在教导病人，不要吃中药，结果呢? 裡面已经有好几位西医肝病专家因为肝病而死，他们这种攻击中医的行为一日不停，我就永远跟他们作对，我就眼睁睁的看他们因为肝病而死，我对他们见死不救，这是他们自找的，希望他们反省反省，不要再自误误人了。
读者如果胆囊已经被西医切除，请注意必须长期服用汉唐--84号，否则你将面临肝硬化或是肝癌的问题，不要再吃西药了，中医认为胆为清淨之腑，十一脏腑取决于胆，胆主渗，也 就是说无胆之后，你的体内毒素将更不易排出体外，此际如果你再吃西药与西洋的维他命时，你的体内必将累积更多的毒素无法排出体外，将来得到的病就越重，此 人在服用汉唐--84号时，据其所述，这是让他感觉最好的药，如果不是吃到一块坏掉的三明治的话，他必将很好，而且他也相信如果他没有长期吃这84号的 话，他必将无法渡过这一关的。 读者中如果有人认为我在替自己打广告的话，请勿相信我，也请不要吃这汉唐--84号，我写下这篇医学报告的唯一目的只是想告诉大家一件事，就是我们可以不必因为肝病而死，它是完全可以被预防发生的一种疾病。
几件注意事项 :
第一 : 体内积水如果病人是吃西药利尿剂排除的，那积水必然会回头，因为西医不知积水需要气化而出才会好，光是利尿将无助于病情缓解。
第 二 : 我们必须随时保持身体强壮，以便有能力抵抗随时都有可能发生的食物中毒，像最近美国的菠菜被感染事件，有人因为误食而死亡，有人上吐下泻，有人只是稍感不 适而已，大家吃到相同的食物，结果却有不同的反应，这就是平时就要注意的事情，举凡不吃西药跟维他命的人，身体抵抗力都很强，都可以随时应付这类突发状 况，但是平常就喜欢打感冒疫苗的，喜欢吃西药的，喜欢吃维他命的，喜欢时常去医院做体检的人等等，就无法与之抗衡了。
金匮上课前言
金 匮是延续伤寒论而来的，属于杂病范畴之内，每个章节讨论不同的病，但是其辨证的基础还是以伤寒论为主，本次伤寒与金匮的解说与书籍的撰写，我採用许多过去 历代的经方大师如江阴曹颖甫撰写的伤寒发微与金匮发微，四川唐容川撰写的中西汇通医书五种，陆九芝、傅青主、戴天章着，秦伯未、林直清校定世补齐医书全 集，江忍庵增批，林直清勘的徐灵胎医书全集等等，经方也因为这些历代名家的研究与发扬，才能流传至今，这些名家也因此而流芳百世。
每 当想起唐朝名医孙思邈时，我就会发出会心的一笑，因为他是先写出千金要方一书，当时他以为这将是经典之作，数年之后他看到了汉朝张仲景所写的伤寒杂病论， 大为惊讶于经方，于是将千金要方做了许多修正，也就是后来的千金翼方，足证历代名医，都将经方视为唯一的最高指导原则，也就是说不知道使用经方的中医，是 不配被称为中医的，更不配被称为名家或是国手，所以要发扬中医学，就必须发扬经方，唯经方才是真正能够代表我国的正统医学。
经方的辨症论治法，不但极其科学，治疗效果迅速，好处比西方医学不知超过多少，比方说西方医学製造出许多吓人的病名，许多病人一听到自己得到某种病后，当 时就已然吓傻了，心慌焦虑随之而来，完全失去斗志，任由西医药与病魔的宰割，使得绝大多数的病人是因为西医药的过度治疗与心理的惊吓而死亡的，并不是因为 病而死的。反观中医学的辨症法，中医学不立病名，是因为立病名，会让疾病的定义变为更狭隘，符合于老子所谓的名可名非常名，中医学讲究同症同治，就是不受 到病名的限制，立下病名对于病情非但是于事无补，有时病名立得过多，连西医自己都搅乱掉了，而西医认为不立病名是无法说服众人的，于是各种奇怪的病名充 斥，试问西医师，那种病是被你们治好的呢？答桉是没有一个病被他们真正的治好。而经方依据的辨症法则，只要医师使用得当，就可以很迅速的让病人恢复过来， 无论医师是面对何种西医所谓的病，只要症状一样就可以使用同方来治疗，当病人只知道自己的症状，不知道自己的病名时，病人必然无惧于任何症状，在一开始与 疾病作战时，病人的这种心理就已经胜利了，加上由训练精良的医师来施治，怎会治不好呢？现在临床上遇到最大的问题，就是病人被西医製造的病名先吓住后，中 医再动手治疗，也就是说中医尚未开始治病时，就已经先输一着，治疗上就倍增困难，中药什麽药都有，就是没有大胆丸，心理上的恐惧却往往是病人的致命伤所 在，时常是无知胜于有知，这裡的有知，指的是半个有知，如果是全有知，当然最好，但是病人怎麽可能都是全知呢？
这次的人纪教学，将在金匮讲授完毕后全部结束，而我的临床经验医桉传承，将利用地纪来撰写，所有地纪中提出应用的处方都来自经方，所以我暂时不再另外写一本专门介绍我实际临床桉例的书籍，可能以后有变化也不一定，但是目前尚无此打算，就请大家拭目以待地纪着作的完成。(以上这篇就是未来金匮书籍的前言)
汉唐中医 倪海厦谨记于05/20/2007佛罗里达州自家书房
临床经验的传承
当金匮上课结束后，人纪班的同学们可以安排时间到美国我的诊所来跟诊，从九月初到十一月中都可以过来学习我的临床经验，可以过来的同学请跟我台湾的张助理报名，我会事先安排大家的住处与交通问题，十一月中以后我的行踪将不定身在何处，因为要开始撰写地纪了。购买DVD的学员们请注意，因为你们的进度差人纪班同学约半年时间，此时你们都尚未研习过金匮，所以必须等到明年三月初到五月底之间， 才能够跟我预约时间来此跟诊，大家至少要有金匮的基础，才能跟得上临床的速度，我解说病情时你们才能很容易明白，如果没有上过金匮，传授起来就非常辛苦， 你们学起来也辛苦，而金匮的DVD与印书可能要到今年十月份才能製作完成，所以请大家不要心急，等到你们买到金匮的DVD跟书，将它们全部看完以后，再跟 我预约来跟诊，我尽量让大家都有机会亲眼看到我的诊断与治病手法，没有办法来美国跟诊的同学们，请不要气馁，因为我会将好的桉例拍摄下来，上传到我们的私 有区域网路中，大家可以到那裡去下载我的实际临床情境，我尽量让大家有如临现场的感受，所以请DVD学员在明年三月以后，再开始跟我美国的门诊处来预约。没有读过全部人纪系列的学员，我只能说声很抱歉，我无法让你过来跟诊。
在临床跟诊之前， 请大家务必都熟悉人纪系列的五部曲，因为你们跟我真正临床时就会了解到，我看任何一位病人，同时会用到这五套人纪系列，我每天的病人很多，而每个病人都不 一样，加上我解说的速度必须快，因为看完这位还有下位在等着，每天你都会学到新的病情解说，从针刺选穴法，如何开立处方，如何用内经与六经辨症法来分析病 情，经方的成方与複方如何搭配使用，经方处方的增减，如何选择单味药物等等，到时大家可能用手写记录都来不及，所以如果你们都很熟悉于人纪系列时，就可以 跟得上进度，我就不需要重複讲解，每天面对的每一位连我都尚未看过的新病人时，都是一个挑战，都充满着一个未知，希望大家都能从跟诊经验中获得我的治病经 验，预祝有志成为一位经方家的所有学员们都可以心想事成，都能成为一位真正的经方名家。青出于蓝，要更胜于蓝，我不过是一名全力发扬经方的中医师，称不上是国手级的中医，但是我很希望我的学生中将来能够出现国手级的中医，很感谢大家对于经方的支持与信心，我能做到的就是这麽多了。
目前已经有二位来自加州的李医师跟颜医师正在跟诊中，等到上金匮时，他们将跟随我返回台湾一起参加人纪的最后课堂训练课程，到时有意来美跟诊的同学们，可以利用课馀时间向他们询问一些有关住宿与生活上的问题，他们将跟着我做实际临床一段时间，所以到时他们最清楚这些问题，暑假大家就会跟他们碰到面。
请大家不要打扰我写地纪， 让我一气呵成的完成它，明年开始我将会减少门诊量，约一半时间在美国，一半时间在大陆，我要替我中华文化的复兴，尽一己之力，地纪中不单只是包含有中医 学，只要有关于我国传统文化的，都会蕴藏在内，尤其近来中国政府有意将简体化中文，完全取代繁体中文，我虽为一小民，但是对于此举有许多地方见解是跟这政 策不同的，要如何说服中国政府改变这个政策呢？这也将利用地纪来说明繁体中文的优点在哪裡，我想是因为执政者不了解一点，就是文字本身不单单只是用做记载，语言，说明等等，真正我国使用千年以上的繁体中文早就已经超越过文字本身所需要具备的功能了，繁体中文到底有多美？有多传神？在此很难解释得出来。而简体文仅仅具有文字的形而已，无法比上繁体字的神韵，因为一时无法说明得很传神，我也将利用地纪裡的故事，来说明我国文字之美在何处？所以地纪的工作是很重要的，我只有一个小小愿望，就是希望所有看过地纪的人，都能深深的感受到，身为一个中国人是幸运的，是荣耀的。
汉唐中医 倪海厦谨记于06/10/2007佛罗里达州自家书房
临床须知
1. 同学们来此目的是要学习实际临床经验，不是来讨论各人之间的是非，如果被发现到有同学不专注于学习，喜欢搬弄是非者，必将开除，列入永不受欢迎之列。
2. 诊所时常需要协助，不一定是固定什麽事情，到时要求同学帮忙时，希望大家一起协助完成。
3. 临床时，我不收取额外临床实习费用，以减轻大家的负担。
4. 无病人时，请同学在门诊处看书，不可以打扰老师休息，员工例外。
5. 跟诊时，未经老师同意，请勿发言，不可随便嬉笑，以免造成病人误解。
6. 临床跟诊实习时间与诊所同步，希望不要迟到早退。
7. 同学之间要互相帮助，如果出现小团体，排挤他人的情形时，老师将依照当时情形做定夺，一旦做出处置后，必须无条件的离开此处。
8. 过去有被老师驱逐出师门的学生在外开业中，希望同学们不要与他们来往，一旦被老师发现后，必将立刻列入不欢迎人物，逐出门牆，永不录用。
9. 每位同学都需要写跟诊报告心得，并请大家都准备一本笔记本，纪录每一临床医桉，当老师有空时，将开医疗会议，替大家解说各人遇到的医学问题，务必让大家都很明确的瞭解每位病人的治疗过程。
10. 所有来学习临床的学员们必须要瞭解，一但被老师禁止继续跟诊时，必须立刻无任何理由离开诊所，老师也将不说明为何不让你继续跟诊的理由，只要记住来此唯一目的是学习中医学，就必然受到欢迎。
11. 所有购买DVD学员请注意，你们必须先跟我台湾助理联络，我们需要先审核你的资格，经过我们同意后再来佛州诊所，凡是未经过我们事先核可而自行前来想学习临床的同学们，将不被接受跟诊，请自行离开。
12. 本跟诊须知将随时更新，以补不足之处，请学员们务必遵守此规则，千万不要触犯这些禁忌。
汉唐中医 倪海厦 08/19/2007
中西药的比较（一）——(一位药物生化学家所撰写)
抗生素
对于现代社会的绝大多数人来讲，阴阳五行、四气五味听起来似乎很玄。如果从生物和化学的角度来解释中医药，大家似乎更容易接受。所以，我就从化学和生物的角度来跟大家分享一些医药常识吧。
先谈谈被现代人overuse的抗生素(antibiotics)。
人体自身有防御系统——免疫系统。我们的免疫系统就像一个军队，即帮助我们抵抗外界的侵入（例如细菌、病毒等），又能镇压内乱（细胞癌变等）。当免疫力很 好的时候，人就不容易生病，即使是感染到细菌病毒也能很快自身恢复。可是现在很多人不知道如何保养自己，让自己的防御系统加强。反而是稍微有点小毛病，就 服用抗生素，也不管是不是对证。
一般情况下，抗生素(antibiotics)只作用于细菌(bacteria)，对病毒(virus)完全无用。如果你得了流感，却服用抗生素，那就是牛头不对马嘴了，因为引起流感的是病毒(virus)，不是细菌(bacteria)。题外话，打感冒疫苗(flu vaccine)真 的是完全没必要！我们得了一次腮腺炎，就不会得第二次；出了一次水痘，也不会出第二次。因为得了腮腺炎、水痘后，我们的免疫系统就记得引起腮腺炎和水痘的 病毒的样子。下次它们再来入侵的时候，免疫系统就把它们通缉剿灭。可是没有人得了一次感冒就再不会得第二次。为什么？因为感冒病毒成千上万种，这次感染的 和上次感染的不一样。所以，打了感冒疫苗后，也不可能产生针对这成千上万种感冒病毒的抗体，当然就是没用的啦。
另外，抗生素有抑制免疫系统(immune suppression)的作用。免疫系统是人体的军队。抗敌本是军人的职责，现在从外面请了职业杀手，军队的军人就不用工作了。长期下来军人就忘了本职，甚至变得敌我不分了。所以，长期服用抗生素，免疫力就会越来越低，当然就越来越容易生病。免疫系统敌我不分就会导致自身免疫疾病(autoimmune diseases)。现在越来越多的新病被诊断为“自身免疫疾病”，这与抗生素的滥用有着必然的联系。
服抗生素会产生抗药性， 也就是说，服用一段时间后，这种原本很有效的抗生素对你就失效了。为什么会这样呢？在细菌和抗生素的战斗过程中，大部分细菌会被抗生素杀死，剩下的那小部 分为了生存会产生变异，变成更强壮的细菌。变异了的细菌对这种抗生素就产生了抵抗性。这时候，需要更强的抗生素才能对付这些死裡逃生的细菌。同样的戏剧会 继续上演……研发越来越强的抗生素的最终结果是培养出一批超级无敌细菌。到时候就真的大祸临头了。
中药当中，不少药都有抗菌作用，例如黄连、黄芩、黄柏等等。可是，中药用了上千年，即没有产生抗药性，也没有抑制免疫系统。跟 西药抗生素比，中药“抗生素”为什么会有这么大的不同？一味中药就有上百种化学成分。一个处方又有好几味中药。一碗黑黑的汤药跟一颗抗生素相比较，其化学 成分要复杂千百倍。这些成分当中，有抗菌的，有提高免疫力的，有利小便的，有刺激副交感神经的……它们就像一个配合默契的团队，把细菌杀掉或赶跑，又不伤 人体本身。也正因为这不是单兵独斗，而是团队工作，细菌无法同时对所有的成分产生抗药性，服中药也就不存在抗药性的问题了。另外，因为其中有顾及免疫系统 的成分，所以不但不存在免疫力抑制的问题，而且会加强免疫力。
有趣的是，一些天然抗生素，例如黄柏裡面的小檗碱(berberine，又名黄连素)，不仅具有抗菌作用，而且有抗病毒和抗癌作用。那是不是应该把这些天然抗生素从中药中提取出来，纯化变成西药呢？这是现在的药物化学家做的工作。本人是药物化学出身，却不认同这种中药“西药化”的做法。除了小檗碱，黄柏还含有黄柏碱(phellodendrine)，黄柏酮(obakunone)，黄柏内酯(obakulactone)等等其他成分。小檗碱也是黄连的主要成分之一（占黄连的10%左 右）。懂中药的人都知道，虽然黄连和黄柏都是清热药，但是它们的作用不尽相同。黄连清中焦湿热，又善泻心火；而黄柏除下焦湿热，又能兼补肾阴。更何况中医 治病时，往往是用多种中药配伍成一个处方，例如“白头翁汤”裡不仅有黄柏和黄连，还有白头翁和秦皮。这也就说明，单纯一个小檗碱是不能全部代表黄柏和黄连 的。黄连素在中国是已经上市的药物，可是它的药用只是黄连和黄柏药用的一小部分。
抗生素是西药学观点“single bullet, single target”的产物。100多年前，药物学家认为针对一种疾病(single target), 只需要一个化学药物(single bullet)，就可以治愈这个疾病。所以，药物学家们致力于研究药力超强的药物(magic bullet)。 随着时代的进步，越来越多的受体(receptor)被生物学家发现，现在大家越来越倾向于“multiple bullets, multiple targets”的 新观点。而这所谓的新观点，中医却用了几千年了。可是，从化学和生物的微观学角度，化学家和生物学家怎么也搞不懂中医的处方是怎么开出来的。是的，从古至 今，绝大多数中医不懂化学，不了解中药中的化学成分；不懂分子生物学，不知道什么是受体。可是他们却可以做到“随手拈来都是药”。那我们就不得不慎重思考 用以指导中医开药的“阴阳五行，四气五味”了。
如果你平时很少服用抗生素，真正感染了细菌，又无法看中医时，服用药力缓和的抗生素（例如黄连素、鱼腥草素钠等）就足以解你燃眉之急。若是平时常服抗生素，到了真正需要的时候，恐怕强力抗生素对你也无用了。所以，请三思而后行。(待续中)
止痛药(二)(一位药物生化学家所撰写)
人体内部出现问题时，会发出的警报。疼痛是警报声的一种。就像你家的炉灶上的食物煮过头导致烟雾弥漫，smoke detector会发出尖叫声。这时候有两种解决方式：一种是把smoke detector的电池卸了；一种是把炉灶的火关了、把食物挪开。如果只卸电池而不去关火，虽然没有了锐耳的尖叫，最后的结局可能是整个屋子都被烧毁。同样，解决疼痛有两种方式。一种是麻木神经，类似卸电池的作法；另外一种是找出疼痛的原因，直接解决病灶。
西药中的止痛药有许多不同的名称，总的来讲分以下几种类型。
一种是鸦片类(Opiates and morphinomimetics)。Morphine, Oxycontin等均属这类。这类药止痛效果非常强。它们直接作用于大脑中枢神经系统的阿片受体（opioid receptors）， 切断对疼痛的感应。由于这种止痛完全是麻痹神经，并不直接作用于病灶，所以一旦过了药效，疼痛又会回来。病人必须继续服用才能止痛。肠胃系统也有阿片受 体，所以服用鸦片类止痛药会出现噁心、呕吐、便秘、疲乏等副作用。另外，鸦片类止痛药具有成瘾性，是属于严格控制的西药。
另一种是非类固醇类抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs， 简称NSAIDs)。Asprin（阿司匹林），Ibuprophen（芬必得，布洛芬）, Celebrex等等属于此类。这类止痛药的作用机制是抑制一种名叫COX（cyclooxygenase）的酶，具有消炎作用。可是这类药最明显的副作用就是对肠胃道的损伤。胃溃疡是最常见的副作用。Celebrex虽然对肠胃道的副作用似有减轻，但是对心脏的影响还处在很大的争议当中。
Acetaminophen （乙酰氨基酚），因为它没有明显的消炎作用，严格来讲不属于NSAIDs。乙酰氨基酚最常见的商品名为Tylenol（泰诺），是目前最普遍的非处方药之一。它的止痛机理至今善未完全清楚。因为是非处方药，许多人认识它的毒性不大。可是，乙酰氨基酚中毒是目前在美国和英国导致急性肝脏衰竭(acute liver failure)的第一因素。尤其是Tylenol跟酒一起服用的时候，肝毒性非常之大！甚至有些人利用大剂量的Tylenol（泰诺）来自杀。
另外，还有一些止痛药是几种单一药的组合，比如Lortab是hydrocodone和acetaminophen的组合。
肝是药物代谢（解毒）的器官。药物的代谢产物或随着胆汁从大便排出，或进入血液循环系统到肾脏从尿液排出。大部分西药都是合成出来的非天然物，在肝脏和肾脏看来，都是需要排出体外的毒素（foreign substances)。所以西药对于肝肾都是负担，会有不同程度的伤肝伤肾作用。
当你对止痛药有一定程度的了解时，你是否还敢继续吃呢？ 感冒、头痛、月经痛、关节痛，竟然用同样的止痛药！当你看到中医是怎么治疼痛之后，你就知道用西药止痛是多么的简陋粗糙。
中医有一种最有效的止痛方法，连药都不需要，几根银针就解决了，怎么可能有副作用呢。对于疼痛的针灸治疗，中医的诊 断可比西医细致多了。光是一个头痛就分前额痛、偏头痛、头顶痛和后项痛，根据疼痛的部位选取相应的穴位。同样是腰痛，环腰痛、上下痛、定点痛、嵴柱痛，又 是不同的穴位。甚至痛的时间长短，也关系到穴位的选取。而针灸对疼痛的效果，用“立竿见影”绝不为过。许多痛症，单用针灸就可痊愈了。
像感冒引起的身痛头痛，麻桂葛用对了，通常是一剂下去感冒就好了，当然身痛头痛随之而去。
有些疼痛，除了针灸以外，主力在中药，例如关节痛。中医的辩证与不分寒热的西医有天壤之别。靠celebrex止痛的类风湿性关节炎，老师用极热的乌头XX汤，不仅病人的痛去掉，连巫婆手都变回到纤纤玉指！痛风兼关节炎的病人痛到只能坐轮椅，甘草XX汤的威力足以让他从轮椅上站起来！
