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第五节  其他方

作者:张延昌 当前章节:4293 字 更新时间:2026-6-22 23:14

方二十九

[医简释文] 治千金膏药方蜀椒四升弓穷一升白芷一升付子卅果凡四物, [57]皆冶父且置铜器中用淳溘三升渍之卒时取豙猪肪三斤先前[58]之先取鸡子中黄者置梧中挠之三百取药成以五分匕一置鸡子中复[59],挠之二百薄以涂其雍者上空者遗之中央大如钱药乾复涂之如[60],前法三涂去其故药其毋农者行 已有农者溃毋得力作禁食□诸彩[61],□□置□□上良甚创恿瘞皆中之良勿传也[62],逆气吞之喉痹吞之摩之心腹恿吞之嗌恿吞之血府恿吞之摩之咽[63]□乾摩之齿恿涂之昏衄涂之鼻中生 伤涂之亦可吞之皆大如[64]酸枣稍咽之肠中有益为度摩之皆三乾而止此方禁又中邚人乳余[65] □吞之气龙裹药以縠塞之耳日壹易之金创涂之头恿风涂[66]之以三指摩□□□□吞之身生身生 气涂气涂之此膏药大良勿得传[67]

[句读补正]

治千金膏药方:蜀椒四升,弓穷一升,白芷一升,付子卅

果,凡四物                       【57】

皆冶父且,置铜器中,用淳溘①三升渍之卒时。取豪猪

肪②三斤先前③ 【58】

之。先取鸡子中黄者置楛①中,挠⑤之三百,取药成。⑥以五

分匕一置鸡子中,复 【59】

挠之二百。薄以涂其雍⑦者上,空者遗之,中央大如钱。药

乾,复涂之,如 【60】

前法三涂,去其故药。其毋农⑧者,行 ;已有农者,溃。

毋得力作,禁食诸采。 【61】

□置□上良甚。创恿废皆中之,良。勿传也。 【62】

逆气,吞之;喉痹,吞之、摩之;心腹恿,吞之;嗌⑨恿,

吞之;血府⑩恿,吞之、摩之;咽 【63】

乾,摩之;齿恿,涂之;昏衄⑪,涂之;鼻中生 ⑫伤,涂

之,亦可吞之。皆大如 【64】

酸枣,稍咽之。肠中有益为度,摩之,皆三乾而止。此方

禁。又中邚乳余⑬ 【65】

疾,吞之。气龙⑭,裹药以縠⑮,塞之耳,日壹易之⑯。金

创涂之;头恿风涂 【66】

之,以三指摩之。□□□ 吞之;身生 气涂之,此膏药

大良,勿得传。 【67】

[注解]

①淳溘:即浓醋。溘,即“醯”字的异体字,《说文》:“酸也”。

②豙猪肪:豙,“豶”的通假字,《说文》:“豶豕也。”《经典释文》刘注:“豕去势曰豶。“豙猪肪”即骟猪油。

③前:“煎”的通假字。

④梧:“桮”字的误写。桮,杯也。

⑤挠:即搅。挠之三百,意为搅和三百次。

⑥成:“盛”字的误写。

⑦雍:“臃”的通假字。今通作“痈”。

⑧农:“脓”字的误写。

⑨嗌:《说文》:“咽也。”《素问。至真要大论》:“嗌塞而咳。”注:“喉之下接连胸中,肺两叶之间者也”。

⑩血府:此处指小腹部,男子为精室,女子为胞宫(即子宫,或称血室)。

⑪昏衄:指鼻窍出血伴见头晕。

⑫ :指气血腐败引起的疾病。

⑬中邚人乳余:邚:“妇”字的别体。乳余,即产后杂病。

⑭气龙:即气聋,泛指耳聋病。龙,“聋”字的误写,

⑮縠:《说文》:“细缚也。”《说文通训定声》:“今之绉纱也”。

⑯日壹易之:每天换药一次。

[方名] 治千金膏药方

[组成] 蜀椒四升,川芎一升,白芷一升,附子卅果。

[用法] 上药经加工炮制后,放置在铜器中,用浓醋三升浸泡一昼夜后。再加入骟猪油三斤煎煮。再取鸡蛋黄放在杯中,搅三百次,取出加工好的药盛放在器皿中备用。具体用法:

1.用于治疗疮痈 取上药五分匕放入鸡蛋黄中,再搅二百次,将上述加工好的药膏薄薄涂在痈的上面,中央留出钱币大小的皮肤不涂药汁,目的是给痈外溃留一出路。药汁透过患部皮肤浸入病灶,发挥解毒消痈的作用。如果药汁干了,药力不能透入皮下,那么就得涂上新的药汁。如此涂三次,就必须清洁患处。因为药层厚了,也影响药汁的浸透。并指出涂药之后痈症的转归:“其毋农者行愈,已有农者溃。”即痈未化脓者,经过外涂药汁的治疗,痈将消退向愈;痈已蕴脓者,涂药后将促使脓液早日溃出而愈。同时劝告患者:“毋得力作,禁食诸采”,即注意休息,避免过度劳作,禁食辛辣发物。

2.其他用法 如有胃气上逆等症候可以口服;喉痹既可口服,又可在咽喉部位采用膏摩的治疗方法;心腹痛可口服;嗌噫痛可口服;血府痛既可口服,又可膏摩;咽部干燥可采用外部膏摩的方法;齿痛可采用牙齿周围涂抹药物的方法;鼻窍出血伴见头晕可在鼻腔内涂药;鼻腔中生恶疮既可以在鼻腔内涂药,又可以口服;妇人产后杂病可口服;耳聋病用绉纱(现可用纱布)包裹药膏塞于耳中;每天换药一次;头痛风先药膏涂在一定的穴位上,然后用三指按摩;“□□□□吞之”,病状不详,也可口服;身体表面出现“恶气”之类的病,还可外涂此药膏。不论是口服,还是外涂等,此膏药每次用酸枣仁大小,口服后感到胃肠中舒适为度,而采用膏摩的方法时,一般涂膏药后摩三次,待药膏变干燥为止。

从现存资料来看,这种既可用作内服,又可供按摩外用的膏药方。武威汉代医简所载者当属最早。且从简文的记录内容可知,使用者已在临床验证,效果良好,不愿外传。

[功效]温经通络,活血排脓,芳香开窍。

[主治] 疮痈、胃气上逆、喉痹、心腹痛、嗌噫痛、血府痛、咽部干燥、齿痛、鼻窍出血、鼻腔中生恶疮、妇人产后杂病、耳聋病、头痛风、身体表面出现“恶气”之类的病等。

[方解] 蜀椒,《神农本草经》言“主邪气咳逆,温中,逐骨节皮肤死肌,寒湿痹痛,下气。”《名医别录》:“除六腑寒冷,大风,汗不出,心腹留饮,宿食肠辟下痢,散风邪瘕结,水肿。”《本草纲目》:“散寒除湿,解郁结,消宿食,通三焦,温脾胃,补右肾命门,杀蛔虫,止泄泻。”教科书《中药学》(雷载权主编)所载功效为:温中止痛,杀虫,止痒。川芎,活血行气,祛风止痛。用于血瘀气滞的各种痛证,头痛、风湿痹痛亦常用之。白芷,解表散风,通窍,止痛,燥湿止带,消肿排脓。用于治疗痈疽初期,红肿热痛,每与银花、当归、穿山甲等药配用,如仙方活命饮;与瓜蒌、贝母、蒲公英等同用,又治乳痈肿痛(《中药学》)。附子,《神农本草经》言“主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破癥坚积聚,血瘕,寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步。”《名医别录》:“脚疼冷弱,腰背风寒,心腹冷痛,霍乱转筋,下痢白赤,坚肌骨,强阴,又堕胎,为百药长。”

[药物功效]

蜀椒(3、6、1 1、17、31、57、79、86甲、89甲)

见方一

弓穷(芎)(11、57、89甲)

《神农本草经》称为芎,列为上品,谓“主中风入脑头痛,寒痹,筋挛缓急,金创,妇人血闭无子”,较正确地记录了本品的主要主治范围。其后,《名医别录》加以补充,言其“除脑中冷动,面上游风去来,目泪出,多涕唾,忽忽如醉,诸寒冷气,心腹坚痛,中恶,卒急肿痛,胁风痛,温中内寒”。又云“齿根出血者,含之多瘥”。唐,甄权《药性论》增入“治腰脚软弱,半身不遂,主胞衣不出”。后《日华子诸家本草》概括本品之功效主治谓“治一切风,一切气,一切劳损,一切血,补五劳,壮筋骨,调众脉,破癥结宿血,养新血,长肉。鼻洪,吐血及尿血,痔瘘,脑痈,发背,瘣疬,瘿赘,疮疥及排脓,消瘀血”。金元时张元素《医学启源》谓“补血,治血虚头痛”。明•李时珍谓本品之功效“燥湿,止泻痢,行气开郁”,并引王好古言“搜肝气,补肝血,调肝燥,补风虚”。明。倪朱谟《本草汇言》概括本品之功效主治谓“上行头目,下调经水,中开郁结,血中气药”,“凡散寒温,去风气,明目疾,解头风,除胁痛,养胎前,益产后,又癥瘕结聚,血闭不行,痈痒疮疡,痈阻寒热,脚弱痿痹,肿痛却步,并能治之”。虽入血分,又能去一切风,调一切气。清,汪昂《本草备要》谓“搜风散瘀,止痛调经”。自明清以来的本草著作逐渐总结完善了本品活血行气,祛风止痛诸功效。

白芷(57、88甲、88乙、89甲)

见方二十八

附子(6、8、17、42、57、71、81、86甲、88甲、88乙、89甲)

见方二

鸡子中黄(59)

滋阴润燥,养血息风。主治心烦不得眠,热病痉厥,虚劳吐血,呕逆,下痢。烫伤,热疮,肝炎,消化不良。《药性论》:“和常山末为丸,竹叶煎汤下,治久疟不差。治漆疮,涂之。醋煮,治产后虚及痢,主小儿发热。煎服,主痢,除烦热。炼之,主呕逆。”

淳醯( 12、58)

见方四

方三十

[医简释文]

百病膏药方蜀椒四升白茝一升弓穷一升付子卅果凡四物父且渍以淳醯三升渍□□□三斤先□□□□[89甲]

□枚煎药□□□□□□浚去宰[89乙]

[句读补正]

百病膏药方①:蜀椒四升,白茝一升,弓穷一升,付子卅果,

凡四物父且,渍以淳醯三升,渍□□等三斤,先□□□□。 【89甲】

枚煎药候□□□□□後,去宰。 【89乙】

注:百病膏药方与简57-58所载“千金膏药方”中药味、剂量相同。

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