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第五章 武威汉代医简方剂应用研究第一节 武威汉代医简所载方药临床应用价值评述

北京中医药大学东直门医院主任医师、教授、博士生导师姜良铎等在《(武威汉代医简>方药临床应用价值探讨》一文中认为《武威汉代医简》是一部医方性质的著作,它在一定程度上反映了东汉早期医药水平的真实情况,具有较高的临床实用价值,其所载方药与《伤寒论》中的方药有相似性。《武威汉代医简》中记载的医学内容极为丰富,涉及内科、外科、妇科、五官科、针灸等方面,《武威汉代医简》所载方剂30多个,大都是治疗疑难杂病的方药,如麻风病、风湿病、久泄、久痢、久咳,这些疾病即使在今天仍然是疑难病。《武威汉代医简》是距张仲景150多年前的医药文献,从《武威汉代医简》可以看出,当时的医药水平达到了很高的程度,它反映了《伤寒杂病论》问世前的临床现状。武威汉代医简出土近40年来,广大医史、考古工作者不仅做了大量的整理考释工作,临床工作者也做了大量的临床应用的初步研究和一些有益的探讨。

武威汉代医简所载的方剂是1900年前的古方,现今是否还可以临床使用,用后是否会有疗效?围绕这一问题。张天在临床上就使用了一部分方药,如“治久咳上气喉中如百虫鸣状卅岁以上方”、“治伤寒逐风方”、“治诸癃方”等,认为“《医简》出于实践,用之有效”。他还列举了用“治诸癃方”治愈了一位几经医治反而病情加重的左肾结石患者。

张延昌主任医师近年来主要从事中医风湿病的研究,1995年开始将医简所载治痹证方药为主组方,由甘肃省中医院药剂科制剂室配制了用于治疗风湿病的“祛寒逐风合剂”(由“治伤寒逐风方”配制而咸)和“清热逐风合剂”(由“鲁氏青行解解腹方”配制而成),且分别列为1997年、2002年甘肃省科委科研项目。以上两种制剂省中医院已广泛应用于临床,2009年由甘肃省卫生厅推广到全省基层中医院应用,取得了很好的社会效益和经济效益,并发表了相关论文。

李蔚观察武威汉代医简中“瘀方”联合盐酸贝那普利片治疗血瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法:筛选糖尿病肾病患者血瘀型190例,采用随机分组,对照组62例,中药组60例,中西医结合组68例,进行临床疗效观察。三组患者治疗前后中医症状评分改善情况比较,中药组和中西医结合组临床症状均较治疗前显著改善(P<0.05),中西医结合组除舌红少苔和脉沉细弱外,与对照组和中药组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:武威汉代医简中“瘀方”联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病效果良好,无明显副作用,有临床推广价值。

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