一、临床运用研究
田雪梅等运用瘀方治疗类风湿关节炎42例，方法：将80例患者随机分为两组，治疗组采用武威汉代医简之瘀方治疗类风湿关节炎，对照组给予口服雷公藤多苷片，比较两组的临床疗效。结果：治疗后治疗组有效率95.24%。高于对照组之78.95%，且不良反应少。提示武威汉代医简之瘀方治疗类风湿关节炎无明显毒副作用、安全性好、疗效满意，值得临床推广应用。
二、临床运用验案
（一）张延昌风湿病验案（血痹案）
患者，女，1 6岁，2009年3月1 2日初诊。主诉：双足发热、红肿、阵发性疼痛2周，加重3日。患者为住校中学生，于2周前自感双足发热肿胀，疼痛较甚。在当地某医院诊断为末梢神经炎，给予青霉素静脉点滴，口服萘丁美酮胶囊、维生素B，等药物治疗，疗效不佳。近3日病情加重，多为昼轻夜重，双足疼痛剧烈难忍，坐卧不安，抱足呼叫，喜凉怕热，夜间难以入睡。症见：双足底、足趾、足背呈阵发性疼痛，以足底前端及足趾、足背红肿热痛较甚，足趾有散在红色斑点，功能活动受限，局部充血性肿胀，皮色发红，有明显的烧灼样、针刺样疼痛，发作间歇期仍有持续性钝痛，饮食及睡眠较差，小便短赤，大便正常，舌质暗红，苔薄黄，脉沉涩。西医诊断：红斑性肢痛症。中医诊断：血痹，属瘀热凝滞证。治宜活血化瘀、清热凉血。给予《武威汉代医简注解》瘀方（由当归、川芎、牡丹皮、漏芦、桂枝、蜀椒、虻虫组成）加减治疗。处方：当归12g，川芎6g，牡丹皮9g，赤芍9g，桃仁6g，丹参12g，忍冬藤12g，黄柏6g，苍术9g，漏芦9g，王不留行6g，桂枝3g，蜀椒2g。冷水煎服，每天1剂。若阵发性疼痛剧烈难忍时，双足浸泡冷水中或冷水外敷，并抬高患肢，以缓解症状。治疗5天后，患者双足红肿剧痛明显减轻，足趾红色斑点有所消退，皮温略高。继上方加水牛角12g、川牛膝9g内服，又治疗10天后，患者双足红肿热痛基本缓解，足趾斑点消失，病情稳定。再巩固治疗7天后，双足症状消失，行走自如。随访1年，未见复发。
按：红斑性肢痛症为一少见的阵发性血管扩张性疾病，属中医学“血痹”范畴，好发于15 ～40岁青壮年，多发于足部，以阵发性肢端皮温升高，皮肤潮红、肿胀、剧烈灼痛为特征。本病在西北地区发病较少见。此患者为住校中学生，其宿舍和室外温差大，阳春三月，气温突然转暖，由于机体血管神经功能未能很快适应气温骤然回升所致。方中当归补血活血，善止血瘀之痛，川芎通利散瘀、活血行气，二者组方，名“佛手散”，是治疗瘀证之名方；牡丹皮、赤芍合桃仁以化瘀血，并能清瘀热；丹参能通血脉、化瘀滞，为去瘀生新治痹之要药；忍冬藤清络中之热，通络中之滞，凡四肢关节红肿热痛为必用之品；黄柏苦寒，寒以清热，苦以燥湿，苍术苦温，善能燥湿，二者相伍，合成清热燥湿之效，使热去湿除，对足膝肿痛效著；漏芦苦寒，清热解毒，促使患足红肿消散；王不留行善于通利血脉，行而不住、走而不守，故有活血通经之功；少佐桂枝与蜀椒温热之品，一则佐制黄柏之苦寒，二则病重邪甚，可能拒药，旨在温通血脉，引药直达病所。诸药配伍，具有活血化瘀、清热凉血、通利血脉、通则不痛之功。药简效专，方证相符，故能取得满意疗效。
（二）柴中元治疗验案
1．支气管炎案
徐兆仁，男，成人，农民。外感之后，咳嗽气急，咽痒痰白，伴胸痛，脉弦滑，舌淡黯，苔白腻。经X线片检查为支气管炎。拟化瘀治痰：当归、漏芦、象贝母、丹皮、杏仁、郁金、陈皮各10g，元参（用青黛拌）、川芎5g。三剂后，痰少，气急平，咽痒亦除，前方加桂枝5g，白芍10g，去玄参，又三剂而告愈。
2．乳腺炎案
谢小玲，女，29岁。患者在去年10月以来已患过2次乳痈，经用清热解毒、理气活血类中药治疗而愈，至今年1月底又发，时为哺乳期，症见右侧乳房胀痛，局部红肿，伴畏寒发热。舌红，苔黄腻，脉弦数。拟用瘀方出入：当归、丹皮、赤芍，漏芦、浙贝各10g，川芎5g，蒲公英15g，三剂。药后病除，经随访，迄今未发。
3．宫颈糜烂
方某，女，38岁，农民。带下绵绵，色清白如涕，日久腰酸如折，夜半为甚，月经涩少，面色萎黄，四肢清冷，诊脉沉细无力。舌淡少苔。拟用瘀痰同治法：当归15g,川穹、丹皮，漏芦、象贝母各10g，萆薢30g，桂枝8g。另乌鸡白凤丸每日二次，每次1粒。五天后复诊，带下明显减少，即给予配服止带片、乌鸡白凤丸各一盒善后。经使用，此方治日久之带下效果好，但常需配伍补虚品。
4．脑脓肿后遗症案
王某，男，7岁。患者因发热10天，神志不清5天入院，先由西医诊治，热退后，神志呆滞，右侧偏瘫，言语不清，见苔腻，右脉涩。拟用瘀方加减：归尾12g、川芎、象贝母、地龙、漏芦各10g，丹皮6g，生黄芪50g。3剂后，肢体活动及语言等均见恢复，后两诊仍宗原方加减，略加谷麦芽开胃或五味子养阴，减生黄芪至20g。前后3诊，服药不到10剂即告愈出院。
5．菌痢案
钟某，男，36岁，农民。痢下赤白，白多赤少，里急后重，下痢腹痛，无寒热，食纳不佳，四肢无力，病延月余，诸药效不佳，诊脉濡缓，舌淡苔白微腻。拟瘀方活血祛脓，加莱菔子理气消积。当归、漏芦、象贝母、莱菔子、丹皮各10g，川芎、桂枝、川椒各5g，3剂。复诊痢下明显减少，纳食亦增，予原方继服五剂，并配香砂六君子丸半斤作善后调理，经追访，获愈。
6．风湿性关节炎案
沈某，男，18岁，学生。患风湿性关节炎数年，经常低热，曾做过血沉超过20mm/h。近日阴雨绵绵，患者两踝关节肿胀酸痛，不能着地，行动有碍，局部无红肿热痛。面色萎黄，精神不振（原患过黄疽肝炎，已愈），纳差乏力，脉弦细，舌淡苔薄白。先拟活血搜风，化痰除湿。当归12克，川芎8g，丹皮10g，桂枝5g，象贝母10g，漏芦10g。泽泻15g，防己10g，米仁15g，蜈蚣粉（吞）1.5g，黄柏10g，3剂。药后关节肿退，酸痛已除。病去大半。再诊：去蜈蚣、黄柏、防己，加黄芪15g,白术10g、党参109，5荆。药后告愈。
（三）沈则民治疗验案
1．脑挫伤二便失禁案
陈某，男，46岁。因车祸头部受伤，昏迷，呕吐，右耳流血，急诊住院。 CT示前联合脑挫裂伤，伴局限性蛛网膜下腔出血。经西医治疗半月，意识恢复缓慢。嗜睡，二便失禁。证见目光呆滞，语言謇涩杂乱，健忘，舌紫黯、苔白厚腻，脉沉涩。证属髓损肾亏，痰瘀阻塞脑窍。治拟祛瘀化痰，开窍醒脑。瘀方加减，，处方：当归159，川芎259，丹皮、浙贝母、石菖蒲、姜半夏、胆南星各10g，炙桂枝69，生大黄(后下)20g。每日1剂，水煎温服al剂后，嗜睡减轻，解出奇臭大便，量多。上方去生大黄，加远志、益智仁各10g。续服5剂后，二便已能自主，仍有健忘，方加制首乌、女贞子、枸杞子各15g。再服药15剂后，记忆力恢复，诸症消失，出院。
2．非化脓性肋软骨炎案
田某某，女，36岁。胸肋疼痛1年余，反复发作。缠绵难愈。检查：胸骨第三、四肋关节处微有隆起，压痛明显，皮肤无红肿，右肋弓部肋软骨压痛。胸部X线摄片及血常规检查正常，抗“○”801U/L，血沉15mm/h，类风湿因子阴性。证见胸肋疼痛，月经量少，夹有血块，腰背酸楚，舌淡红、苔薄白，脉细。证属营血亏虚，寒痰瘀血互阻。治拟温阳补血，活血化瘀。瘀方加减，处方：当归、青风藤各20g，川芎12g，鸡血藤15g，炙桂枝、浙贝母、丹皮、漏芦各10g，蜀椒、炮山甲各5g，徐长卿30g。每日1剂，水煎温服05剂后，胸肋疼痛明显减轻。上方加黄芪、党参、白术各15g。再进7剂后，胸肋疼痛消失。随访1年，未见复发。
3．声带麻痹案
谢某某，男，51岁。渐进性声音嘶哑3个月。经彩色超声实时成像颈部探查、X线正位胸片、食道钡剂造影等检查未发现异物，间接喉镜检查发现左声带中位固定，右声带活动佳。五官科诊断为迷走神经性病变，声带麻痹。诊见声音嘶哑，喉头有痰，伴喝水呛咳，面色萎黄，神疲乏力。舌淡红偏黯、苔薄白稍腻，脉细。证属气虚血滞，痰瘀交阻喉中。治拟益气通络，化痰散瘀。瘀方加减，处方：当归20g，川芎15g，丹皮、桂枝、漏芦、浙贝母、生晒参、白术各10g，生黄芪30g，桔梗5g。每日1剂，水煎温服03剂后，患者精神情绪大有好转，喝水时已无呛咳，声音较前清晰，喉头仍有痰，上方加姜半夏、陈皮各10g。续服5剂后，声音如常，诸症消失。喉镜检查示左侧声带基本与右侧对称，发音时声带闭合良好。
