父亲不成熟的情绪管理
亲子关系不良，与父亲的情绪管理有很大关系。李维榕曾在《父亲的角色与受害者的角色》一文中写道：“作为父亲，无论自己心中有多少渴望和委曲，都要保持一定的冷静，不必与孩子计较，先学习聆听！”倾听，是通向了解的钥匙。如果孩子的表现稍不如愿，父亲就对孩子一顿批评、指责，那不过是泄私愤而已。这种做法错过了对造成孩子当前问题的原因的探讨，无从了解孩子需要什么样的帮助，不能促进孩子更好地努力，更谈不上对孩子有教育作用，反而割裂了与孩子的关系，最终害人害己。对孩子横挑鼻子竖挑眼的父亲其实就是内心没有长大的孩子。孩子在这样的父亲的影响下，最终长成父亲的模样，对别人百般挑剔，情绪无法自控，人际关系紧张。
父母之间需要“和而不同”的合作
如果父亲与母亲教育孩子的理念不一致，在这种情况下培养孩子将面临较大的挑战。因为父母首先要经营好夫妻关系，允许不同的价值观并存，其次要能在亲子冲突中彼此发挥调解的作用，维持父母与孩子之间关系的平衡，体现夫妻和而不同的合作态度。如果父亲或母亲与孩子结成联盟对抗另一方，将削弱夫妻双方在孩子教育中的功能。本案例中的母亲为儿子保守秘密的言行，让父亲在家庭关系中被边缘化，父亲在家庭中的权威受到藐视，孩子在母亲的理解和支持下远离父亲，父子关系变得更糟。
父母对孩子的唯成绩论是妨碍亲子关系的最大杀手之一。尽管高考的升学率已达50%以上，百万学生过独木桥的现象已非现实，但通过上知名大学、读顶尖专业改变命运仍是很多家庭的追求，高考的结果依然承载着很多家庭的梦想。在高中备考时，孩子没有时间运动、交友、寻找自己的兴趣、做自己喜欢做的事，而是（大概率）被父母从一个补习班带到另一个竞赛班。久而久之，成绩也逐渐成为孩子安身立命的唯一支柱，当成绩不尽如人意时，孩子生存的大厦随之倾覆。在大学的咨询室经常听到这样的讲述：“我只会读书，其他什么都不会。学校会读书的人太多，我都读挂科了。我现在没有朋友，也不知道自己想要什么，这样活着还有什么意义？”父母要注意培养孩子学习、交友、兴趣、运动等的均衡发展，在孩子遇到困难时及时给予其帮助，以维持孩子的心理平衡，保证其身心健康。
及早察觉和理解孩子的异常行为
所谓的异常行为是指偏离常人的行为规范。常见的异常行为有长时间地洗手、反复确认关门、反复检查作业、情绪低落、不愿与同伴交流、长时间纠缠在某种思维逻辑中等。在日常生活中，这些行为常常被人理解为认真、谨慎、爱清洁等，但超过一定程度，就可能发展为一种病态，需要及时就医。异常行为有其特殊的功能和意义，往往预示着孩子出现了问题，需要被诊断、分析和处理，同样也预示着家庭的结构和功能需要调整。异常行为在某些时候成为保护孩子不受侵犯的藩篱，它形成了刻板的人际疆界，让存在的问题难以解决。如本案例所示，孩子通过长时间的洗手，把父亲和同伴排除在自己的人际范围之外。
应对策略
家庭教育“去学校化”，知识、能力、人格均衡发展
出于不能输在起跑线上的考虑，父母和孩子奔波在学校与补习班之间，家庭有时候成为课外学校之一，家长就是作业辅导老师，家庭的功能让位于课堂教学。通常，孩子的健康成长基于四种不同类型的教育：社会教育、学校教育、家庭教育和自我教育。学校教育以知识教育为主，传授学科知识、技能和社会道德常识，帮助学生获得将来赖以生存的技能；而家庭教育更侧重心智的开发和人格的健康，以弥补学校情感教育的不足。面对当前非常普遍的家庭教育学校化现象，应该促使家庭重点开展个体德行养成教育，培养孩子道德品质和生活习惯，促使孩子形成优良的道德品质和行为规范，并进行人际社交的训练。想要把孩子培养成人格健全、全面发展的人，学校和家庭应该各司其职，既要相对保持独立，也要及时进行沟通。家庭教育应该去学校化，把学校的责任还给学校，把孩子的责任交给孩子，让家庭成为成员间表达情绪、情感、释放压力的场所，父母对孩子“多一点好奇，少问一点作业”，相互间多谈一点儿感受。
最好的教育是帮助子女确认自己
对子女最好的教育莫过于让他在与父母的关系里体验被接纳、被引导、被欣赏、被肯定，良好的关系可以滋养孩子成为自信、善于合作、敢于冒险、乐观豁达的人。因为他从父母这面镜子里看见自己值得被爱的样子，并且具备实现自己梦想的能力。都说夫妻关系和睦是送给孩子成长最好的礼物，因为孩子从父母的关系里学会人与人应该如何相处才会和谐。在家庭教育中，“严父慈母”一直是中国的传统文化所倡导的，很多现代家庭仍沿用父母配合，“一个唱白脸一个唱红脸”的家教模式，认为家中一个严厉一些，另一个慈爱一些，能够在教育孩子的时候做到不偏不倚，达到良好的教育效果。这种红脸白脸模式成功的背后是夫妻默契合作的结果，充分体现了“先做好夫妻，才能做好父母”。如果在日常生活中父亲一直以严厉的方式与儿子互动，父子就没有亲近的可能，母亲必须从中有效调和，才可能让父亲既可亲近，又不失威严。
一个不容忽视的事实是，孩子在家庭中被对待的方式，基本决定了他日后与别人相处的模式。如果他在家中被父母积极肯定，他观察别人的方式就会从积极的视角出发，可以和他人保持良好的交流。孩子成长的一个重要议题是实现社会化，这样的家庭熏陶有利于他发挥良好的社会功能。再者，父母对孩子的言行要无条件地积极关注。这并不是说父母对孩子要无节制地事事干扰，也不是对其进行价值判断，而是当有偏差出现时要及时处理。如果孩子的行为超出我们常人的理解范畴，父母发现孩子的异常行为已经影响到他的社会功能，如人际关系不良、学业成绩下降、情绪控制困难等，就需要及时去医院或心理咨询机构寻求帮助。异常行为，诸如强迫症、社交恐惧症、抑郁症等，具有管控人际关系的功能，破坏了人与人的亲密关系。当孩子出现异常行为时，标志着生物、社会、家庭关系对孩子造成了不良影响，必须通过服用药物及调整家庭关系的方式加以改善。有时候，家庭中一个人的异常行为有可能变成整个家庭的障碍，让家庭的疆界变得刻板而没有弹性，这种现象反过来又强化和维持了异常行为。专业的事求助专业的人，及时求治是家庭必须采取的措施。
切断焦虑在家庭中的传播途径，在不确定中找到确定感
改革开放前贫穷的物质生活让很多父母即使事业成功、生活条件大幅改善，还是会存在很多焦虑：过去的苦日子不堪回首，现在条件这么好，怎么子女上学还会出问题啊。当前的教育过度竞争化，也容易让父母过度关注子女的成绩表现，忽视子女其他方面的优点或长处，在家中传播“专挑毛病”的焦虑。
家庭是一个情感高度集中的社会单元，一个人的焦虑等负面情绪会很快被另一个情感关系密切的家人感受到，因为他“爱着你的爱，痛着你的痛”。焦虑情绪在家人之间会像流行感冒一样互相传染，抵抗力最差的那一个会是最惨的那一个，谁感冒都会传染给他。如果子女的内心感受比较细腻敏感，他就会是家庭焦虑情绪传染链条中抵抗力最差的那一个。这样他的焦虑情绪就会增多，一部分是其自身面临的现实困境造成的，另一部分是从别人那里传染来的。如何切断焦虑情绪在家人之间传染？父母需要静下心来问问自己：我有没有过度焦虑？焦虑的对象一般是不可确知的未来风险，所以家长要尽量在不确定中找到确定因素，如子女曾经的成功、家族曾经度过的危机、自己当下的努力成果、子女为人所知的优点和特色、整个时代的进步趋势等。
本案例展现了父亲在孩子成长中的作用。电影《我是山姆》也讲述了一个父亲的故事。身为父亲的山姆，虽然智力水平低于常人，但他对女儿露西充满了爱，他想陪在女儿身边，看她笑，看她哭，尽自己最大的可能为她的成长创造最好的条件，倾其所有给她单纯的快乐。社会福利机构考虑到孩子的成长，剥夺他的抚养权力，但无法阻止这对父女相互思念。山姆对孩子这种简单的爱超越了教育的功用，完美地诠释了父母角色本身便有的功能。良好的亲子关系是孩子成长最好的营养，是陪伴子女独立走过漫长一生的精神力量。
沈红心
第六篇
儿童和青少年常见心理障碍篇
儿童和青少年时期是一个人个性形成的关键时期，在这个发展阶段，如果孩子面临的各种困难无法得到妥善的解决，孩子的心理压力就会增加，患心理障碍的可能性也会增加。加上孩子的天生气质，及所处环境的影响，有些孩子的发展进程就会一定程度上受阻。
但是，这并不意味着孩子的成长从此就黯淡无光，毫无希望。而是代表着，孩子的成长暂时遇到了一些困难，需要家长与其共同应对。
面对孩子的发展因心理障碍而受阻的情况，家长首先需要调整自己的情绪与期待。要知道，心理障碍不是大家通常理解的“神经病”，只是疾病的不同呈现方式而已。家长不必为此感到羞愧。孩子患心理障碍时，家长要做的是理解孩子受障碍困扰的艰难，陪伴孩子就医，在孩子康复过程中给予心理上的支持。本章会列出儿童和青少年常见的几种主要心理障碍，描述这些障碍的特点，便于家长尽早发现孩子的困难，不错把疾病当顽皮、不听话、不自律。同时，本章也会给出一些常见的应对措施，便于家长参考。
刘亮 李闻天
进食障碍
不吃饭的“小美女”
小静刚上高一就挺引人注目。第一是她一米七的个头，这在女生堆里显得十分高挑；第二是她特别瘦，夏天穿着裙子露出两条特别纤细的腿走在路上，都会让行人担心那腿会不会随时有折断的危险。小静最近更加虚弱了，她吃饭没一点儿胃口。但当别人好心地跟她说她实在是太瘦了，劝她多吃点饭时，她却不以为然，觉得皮包骨头的自己还是不够瘦！
小静以前并不是这样的。她很小的时候爸妈就离婚了，爷爷奶奶把她拉扯大。小静小时候一直都挺能吃，吃得圆滚滚的，在学校里有同学还会叫她“肥静”。到了初三，学习压力变大，为了减压，同学们就在课间讨论女团明星。小静也开始一边看女团的表演视频一边在意起了自己的外形，她下定决心节食减肥，永远甩掉“肥静”的绰号！一开始并不容易，效果也不太好，可她实在太在乎自己的外形了，渐渐地她由主动节食变得对食物毫无兴趣，甚至看见食物都想吐。这样一来，她的体重急转直下，身体也变得虚弱了很多，皮肤也从以前的红润饱满变得松弛蜡黄。刚开始小静为减肥效果显著还心里窃喜，可后来她几乎什么都吃不下，经常虚弱得连路都走不动，身边的同学们也开始察觉到她的异常。
一次体育课，小静多走了几步路就晕倒在了操场上，老师和同学手忙脚乱地把她送到了医院。医生给小静做了一系列的检查，等诊断结果出来后大家都傻了眼，医生说小静得了“进食障碍”。
进食障碍的几种常见类型
厌食症
厌食症患者通常会有意控制食量，这导致他们的体重明显偏低。厌食症患者非常在意自己的体重，特别担心体重增加，他们害怕自己的形体在外观上显得比较胖。其实，他们通常对自己的形体缺乏正确的认知——即使他们已经很瘦了，却仍然会觉得自己胖。
厌食症患者对自己吃的食物和食量都有非常严格的限制，他们的生活可能很单调，对他们来说，一生之中最重要的工作是计算摄入的热量。为了控制体重，厌食症患者会想各种各样的办法（如禁食、做高强度的运动、服用泻药等）降低体重。
贪食症
贪食症患者常常会暴饮暴食，并且无法控制自己，停不下来。吃得过多后，他们往往会有强烈的负罪感，因此会做一些补偿性的行为，如有的人会故意催吐。为了防止体重增加，除了催吐外他们也会想各种办法，如服用泻药、利尿剂、减肥药或者做高强度的运动，以抵消自己经常性的暴饮暴食带来的影响。
贪食症患者一餐的食量通常比一般人多很多。如果一个人经常暴饮暴食，就要考虑是否患了贪食症。但是贪食症患者并不像厌食症患者那样有着大体一致的体形，贪食症患者的体重不尽相同，有的人可能很瘦，有的人是正常体形，还有一些人会超重。
暴食症
暴食症患者也会暴饮暴食，也无法控制自己，停不下来。即使在不饿的情况下，他们的进食量也会很大。通常他们在暴饮暴食后会有沮丧或内疚的感觉。暴食症的患者体重通常会持续增加，大多是超重很多的肥胖体形。
暴食症患者进食速度可能也比常人快。很多暴食症患者都是一个人吃饭，不想让人看到，因此别人也许并不知道他们一餐到底吃多少。暴食症与贪食症的区别在于，暴食症患者并不会用催吐、服用药物或者做高强度运动等方法对暴食的行为进行补偿。
回避/限制性食物摄入障碍
这类患者就是单纯地对食物不感兴趣，或者因为食物本身的感官特点（如气味、口味、颜色、质地等）而回避进食。他们的体重往往要低于正常水平，或者达不到标准的体重。他们并不像厌食症患者那样害怕自己的体重增加，也不会对自己的形象产生认知扭曲，也不会觉得自己胖得让人无法接受。他们更担心的是自己因进食量少而引发恶心或窒息。
当发展到比较严重的程度时，上述四种进食障碍不仅会对患者的身体健康造成沉重的负担（如低血压、心律不齐、消化功能紊乱、青春期延迟或生长缓慢等），也会对其情绪和人际关系方面造成负面的影响（如悲伤、沮丧、焦虑、抑郁等）。进食障碍患者甚至会有较为严重的自残、自杀的倾向。
当父母发现自己的孩子可能患有进食障碍时，一定要带孩子到正规精神心理服务机构就诊，并且牢记以下三点：第一，进食障碍一般都无法自行解决；第二，如果孩子患有进食障碍，整个家庭都会受到极大的影响；第三，父母一味地责怪自己或责怪孩子是没用的，与其责怪埋怨，不如寻求专业的帮助。
孩子有进食障碍，父母应该怎么做
当孩子被诊断为进食障碍时，很多父母不知如何是好，感觉自己无能为力。其实，父母在患进食障碍的青少年的治疗及防止复发方面有着不可替代的作用。以下是给父母的十条建议。
要有耐心
很多父母在得知孩子患进食障碍时都非常着急。进食障碍的治疗和康复之路是比较漫长的，但在专业的治疗下，治愈是很有希望的，只是这个过程并非一蹴而就。根据进食障碍的严重程度，治疗过程本身有可能持续数周至数月，从严重的或反复发作的进食障碍中完全康复可能需要数年的持续治疗。而这一切都要以耐心为前提。
不要在治疗刚开始没几天就迫不及待地期待奇迹发生，或者自己设立一个康复的治疗期限（如2个月），在这个期限结束时发现进展没有特别明显，就开始质疑治疗师，并且开始给孩子施加压力，这样只会影响治疗进展，使疗效大打折扣。
在情感上给予孩子安全感
在孩子接受治疗的过程中，父母需要坚定地告诉孩子，无论发生什么事，父母都是爱他们的。父母无条件的爱可能有助于孩子的康复。当孩子的治疗显现成效的时候，父母自然会非常高兴，但是进食障碍的治疗并不是一帆风顺的，在治疗中期和后期难免会有反复。这时孩子会有巨大的挫败感，也会怀疑自己，此时，他们更需要父母的爱和支持。
多学习进食障碍的相关知识
不要把治疗全部都推给医院，在孩子治疗和康复的过程中，父母可以成为重要的辅助力量。因此父母要尽量花时间多学习一些进食障碍的相关知识，这有助于加快孩子的治疗进程，并且让父母给孩子更多的支持和信心。获取相关知识的途径可以是阅读相关的图书，或者和孩子一起探讨如何配合医生完成治疗安排，还可以咨询专业的营养师，以了解如何为进食障碍的青少年选择食物和做好用餐的时间安排。
家长切忌在学习了一些知识后就自作主张，甚至随意质疑治疗专家的方案。这个病症比较特殊，也比较复杂，家长要做的最重要的事情是帮助孩子配合治疗，而不是喧宾夺主。
尽量陪孩子一起复诊
父母陪孩子一起复诊可以发挥三点作用：第一，确保孩子谨遵医嘱；第二，在孩子接受治疗的过程中给予支持和配合；第三，可以在复诊时帮助孩子向医生汇报其在家坚持治疗的情况。家长做到以上三点能为孩子坚持治疗和克服困难提供有力的帮助。
在学业上为孩子提供支持
在孩子接受治疗及后期康复的过程中，学业压力也是必须要面对的重要一环。父母可以密切关注孩子在学业方面的进度和压力，如果发现他们感到压力重大并且成绩退步明显，就要适当地介入帮助孩子。例如，和老师进行协商，如何在保证接受治疗和保持学习进度之间做好平衡。但是切记，孩子才是压力的最大主体，父母不要只是简单地督促或批评指正，这只会让本就背负巨大压力的孩子更加无助和不知所措。
加入进食障碍家属互助团体
有条件的家长可以选择参加有同样困扰的互助团体，这一资源可以带来不少好处：首先，家长会在这里感到一丝安慰，因为他们能够意识到，并不是只有自己的孩子会出现进食障碍的问题；其次，可以跟其他孩子的家长进行交流，获取帮助患进食障碍的子女进行治疗和康复的经验和技巧；最后，当子女出现进食障碍的问题时，父母往往也面临巨大的压力却不能随意与他人分享，而互助团体是一个较为安全的支持性的资源，家长可以在这里诉说自己的压力和挫败感，获得心理上的支持。
关注孩子的健康情况
患进食障碍的儿童和青少年往往更容易出现身体健康方面的问题。例如，患厌食症的孩子出现便秘、月经不调和心律不齐的风险会大大增加，患贪食症的孩子要警惕蛀牙、电解质失衡和心力衰竭等问题。因此家长要留心关注孩子各方面的健康状况，如果发现因进食障碍导致其身体出现不良情况，应及时带其到医院就诊，咨询专业的医生。
多花时间陪伴孩子
孩子出现进食障碍可能也有家庭的因素，但家长在配合孩子治疗的过程中不要自作主张，在治疗方面也不要介入太多，而是要多向孩子表达爱与支持。高质量的陪伴是一个重要的途径。父母可以多陪孩子参加一些孩子感兴趣的活动，但是在孩子接受治疗的过程中，应避免参加聚餐之类以进食为主要过程的活动。
还有一点相当重要的是，在与孩子互动时，家长不要做治疗师该做的事情，如长篇大论地引导孩子改正对于自己形体的看法和饮食习惯。进食障碍是一种相当复杂的疾病，当家长不知道如何评价孩子在饮食方面的观念时，就交给专业的治疗师，不要好心帮倒忙。
关注家里其他孩子的情况
有研究表明，进食障碍有可能会蔓延到家里的其他孩子身上。也就是说，如果家里有两个以上的孩子，其中一个患了进食障碍，其他孩子患进食障碍的风险会大大增加。家长除了要关注已经确诊为进食障碍的孩子外，还应该密切关注其他孩子有没有不健康的饮食习惯和明显的体重变化。如果发现其他孩子也有类似的问题，应尽快采取行动，带其至医院就诊。
理性对待复发情况
家长一定要做好充分的思想准备，因为进食障碍并不像水痘那样是“一次性”的疾病，只要治愈就终身免疫。事实上，进食障碍的复发率非常高。家长不要盲目乐观，而要知道，患进食障碍的孩子一直都存在复发的风险，不要期待他们在一次成功的治疗后就彻底“痊愈”。进食障碍的疗效是呈波动上升的，因此病情反复是特别常见的现象，家长和孩子对此不必惊慌，继续配合治疗即可。
李闻天
注意缺陷/多动障碍
坐不住的“小调皮”
江江今年7岁，胖嘟嘟的，非常可爱，但最近却让妈妈操碎了心。妈妈注意到，江江好像和别的孩子不太一样。他很难安静地坐下来，即使在吃饭或看电视的时候也是如此。就是睡觉的时候也不停地滚来滚去，不能安生。平时，他也总是上蹿下跳，大喊大叫，让旁边的人心烦不已。
除了在看喜欢的动画片时能消停一阵儿以外，江江对大多数事情都漫不经心。在学校上课他也不能集中精力，而是老跟前后座的同学说小话、摆弄东西，有时甚至会离开座位到教室后面鼓捣清洁用品。做作业更是一场灾难，别的同学半个小时就能做完，他却要拖拖拉拉做上3个小时。
他做事情之前总是不考虑后果。例如，别的孩子玩游戏，他根本也不管别人欢不欢迎，直接冲进去就玩。他还喜欢指手画脚，如果别的孩子不听他的，他就会生气。一到人多的地方他就特别容易兴奋，数他最能吵闹。
平时别人对他说话他都心不在焉，大人说的话很少放在心上，让他做件事情要复述好几遍。他还非常不服管，妈妈管他就跟妈妈对着干；老师管他他也会冲老师发脾气，老师总向妈妈告状，妈妈也没有办法。
后来在老师的建议下，妈妈带着江江来心理医院就诊，医生详细地了解了江江的情况后，告诉江江妈，孩子可能患有注意缺陷/多动障碍，也就是人们常说的“多动症”。江江妈一听傻了眼，一直以为孩子只是调皮，怎么居然是心理问题！
什么是多动症
多动症的学名叫注意缺陷/多动障碍（下文为阅读方便，用“多动症”）。患有多动症的孩子在大脑发育和大脑活动方面存在一定的异常，这会影响孩子的注意力、静坐的能力和自我控制的能力。多动症会影响孩子在与同龄孩子相处时的表现。
事实上，大多数孩子都不容易安静地坐着，也很难集中精力听讲，或者听从大人的安排。但对于多动症的孩子来说，做到以上这些会更加困难。患有多动症的孩子很可能有以下表现。
不能专心
患多动症的孩子很难集中注意力，或者难以持续做某件事。他们可能会因为分心而听不到大人说的话，或者错过一些重要的细节。他们可能会经常开小差，看上去像是心不在焉或健忘。
过度活跃
患动症的孩子容易烦躁不安，没办法久坐或者保持安静。他们做事情的时候总是匆匆忙忙，很容易犯一些粗心大意的错误。他们在一些需要保持肃静的场合也没办法控制自己，总是和同伴打打闹闹、交头接耳。他们还容易不守规矩，自说自话。
冲动控制困难
患多动症的孩子可能会控制不住自己的冲动。他们总是手比脑快，做事欠思考。他们很难做到等待，经常不加商量地打断别人说话或者打断别人正在做的事情。他们也很难在做某件事之前先征得大人的同意。他们的情绪容易激动，并且难以平复。
家长通常在孩子很小的时候就会注意到上述迹象，但对于儿童来说，注意力不集中、躁动不安和情绪冲动在发育中都属于正常现象，这些表现并不意味着孩子就患有多动症。
随着成长，大部分孩子的注意力、自我控制能力会逐渐发展成熟，但有些孩子却在这些方面没有明显进步，并且容易分心、难以静坐、易于冲动，在学校、家庭和同伴关系中引发越来越多的问题且明显超出了正常的范围，这就可能是多动症了。很多患多动症的孩子会同时伴随学习方面的问题、对抗和挑衅的行为以及情绪方面的问题。
但是，即使父母高度怀疑自己的孩子患有多动症，也不要妄下论断，以免给正常的孩子贴上多动症的标签，或者对多动症孩子做出错误的处理方式。一定要带孩子到正规的儿童心理服务机构就诊，由医生进行评估并做出专业的判断。
父母一定还想了解导致多动症的病因是什么。事实上，目前尚不清楚是什么原因导致多动症孩子的大脑出现异常。但有充分的证据表明多动症具有遗传性，不少有多动症的孩子的父母或亲属也曾患多动症。此外，不要听信一些关于多动症的胡乱揣测，多动症并不是由于孩子看手机或电视过多、父母养育孩子的方法不对或者孩子吃了太多糖导致的。
父母要抱以希望，患多动症的孩子接受正规的治疗后，在恰当合理的计划指导下循序渐进地康复，孩子会获得显著的进步。
孩子有多动症，父母应该怎么做
虽然多动症可能与遗传有关，但随着孩子的成长，及早干预治疗会减轻疾病的严重程度并阻止其进一步发展。因此，父母越早帮助孩子面对生活学习中的一系列困难，就能够越早预防孩子在学业及人际关系中遇到的麻烦。父母可以从以下几个方面开展工作。
提高认识
父母不要将有限的精力花费在自责上。多动症是大脑特定区域的疾病，具有高遗传性，并非由于不良的养育方式或不良的家庭互动环境引起的。
父母应全面了解多动症的相关知识。父母通常会从各种渠道打听和学习关于多动症的各种知识，但并不是所有信息都是科学的，因此父母应该提高警惕，注意甄别那些虚假宣传。例如，一些不良商家打着“包治多动症”的广告误导心急如焚的家长。但到目前为止，多动症并没有神奇的治愈方法，而只能采取积极措施减轻病症对个体的影响。要多从正规渠道获取有用的信息，如登陆权威医院或疾控部门的网站，或者购买权威出版社出版的图书等。
确保孩子接受全面而科学的评估。要给孩子做出多动症的诊断，除了向医生描述症状外，还要排除与多动症相似的其他疾病，这就需要父母在医生的指导下到相关专科医院进行一些必要的检查，以保证诊断的准确性。
帮助孩子应对学校里的困难
整理孩子的所有资料。父母应在平时留意记录孩子的所有信息，如孩子在学校的成绩单、教师评语、学期报告等，还应收集有关多动症的各种资料，如每次复诊的门诊病历、治疗记录和医生的紧急联系方式等。
形成一个专属的专家“顾问团”。为了让孩子能够在学校里过得相对轻松一些，家长需要肩负和多方人员沟通的任务，因为学校的老师并不了解多动症孩子要面对的问题及其需要。家长需要汇集孩子的主治医师、心理治疗师、特殊教育专家、学校管理人员和孩子班主任的意见和建议，如有条件最好能组织一个小型的交流会，确保校方能够清晰了解多动症孩子的特点，请各方人员一起交流并制订适合孩子成长的学习和生活计划。
尽可能了解相关的法律信息。多方面了解法律对多动症孩子接受医疗和教育以及其他方面的保护规定，父母可以咨询未成年人保护法方面的法律专家。父母对多动症孩子的权利了解越多，就越能够以法律为武器保护孩子。
多动症孩子的父母也要学会自助
获取支持资源。父母可以参加多动症孩子家属的互助团体，互相交流信息并彼此支持。如果父母在照顾孩子的过程中感到沮丧甚至精疲力竭，可以找正规、专业的心理咨询师帮助自己。请父母善待自己，只有自己的压力减轻了，才能够更好地照顾孩子。
动员其他家庭成员。有的父母在发现孩子患有多动症时会非常自责，因而选择单独作战，长此以往就会力不从心。父母应做好长期面对疾病的准备，动员所有能够参与照顾孩子的力量，以便共同分担工作量，如家里的老人、亲戚等，必要时还应定期召开家庭会议，家庭成员要就如何更好地养育孩子以及配合治疗达成共识，以形成合力，共同应对疾病。
父母还应确认自己是否患有多动症。由于多动症是种具有高遗传性特征的疾病，不少患多动症儿童的父母在孩子得到确诊后会发现自己也患有多动症。患多动症的父母可能需要和子女一起平行治疗并定期接受评估。如果患多动症的孩子的父母也患有多动症而未接受治疗，可能会使其照顾孩子的过程变得更加混乱。因此，患多动症的父母尽早接受治疗才是保障孩子的治疗能够得以顺利进展的前提。
父母如何配合治疗
为孩子提供清晰且一致的合理期望、努力方向和行为限制。多动症儿童和一般的孩子不同，不能有样学样地模仿其他孩子，而是需要确切地了解其他人对他们的期望。如果周围的人不能够给他们传递准确的期望，孩子可能会很茫然，自然难以知道自己到底应该怎样做。父母应该在专业治疗人员的指导下学习应关注孩子的哪些特定行为，清晰、一致地设置对孩子的合理期待、需要努力的方向及对其行为的限制，并坚持进行下去。
为孩子建立统一的规则系统。父母应该主动为孩子建立规则系统，以更好地教会孩子哪些是适当的行为，哪些是不适当的行为。例如，对孩子做得比较恰当的行为予以奖励，而以忽视或者剥夺特权等方式应对孩子的不良行为。尽量取得孩子的其他照顾者和教育者的配合，以使孩子在所有互动的场景中都能在统一的规则系统下行动。
帮助孩子从错误中学习。有时，一般的孩子也会不小心闯祸，但是他们很快就能意识到自己的不恰当的行为。但是，患多动症的儿童却很难将自己的行为和负面的后果联系起来。父母应该帮助多动症儿童建立这种认知，耐心地教他们从错误中学习恰当和不恰当的行为方式。
尽力增强孩子的自信心
每天留出时间陪伴孩子。患多动症的孩子难免会常常遭遇周围人的负面评价，父母应每天留出一定的时间陪伴孩子，和孩子进行积极的互动，帮助孩子强化他们的自我价值。
关注孩子的成功。父母应努力关注孩子成功完成的任何事情，哪怕这些成功很微小。准确地告诉孩子，他们表现得非常好，这样的赞扬可以提高孩子的自尊心。教会孩子要注意自己逐渐取得的进步，并为此给自己点赞，而不要让孩子背上过重的包袱，妄图一蹴而就，那样只会使其自尊心受挫。
父母应告诉孩子，父母会无条件地给予他们爱与支持。这对父母来说可能是一种挑战，因为面对一个患多动症的孩子，有时连父母都身心俱疲。但是，父母的爱对于孩子来说非常重要，坚定地向孩子表达爱与支持，将使孩子更有安全感，能更好地帮助他们在父母的陪伴下接受治疗，也能让他们更有力量面对人生中无数难以解决的困难。
发掘孩子的长处。许多患有多动症的孩子在某些领域具有先天的优势，如在艺术、运动、计算机等领域。发掘孩子的优势，会使孩子拥有自豪感和成就感。父母应努力让孩子有机会从事他们擅长的活动，并体验成功的感觉。所有孩子都是上天赐予父母的礼物，父母珍惜孩子，孩子也会给父母带来惊喜。
李闻天
识别和应对孩子的抑郁症
“你为什么总是不开心呢？是不是遇到什么事了？”
“我也不知道为什么，反正就是开心不起来。”
“可以想点开心的事，或者找点有意思的事来做啊，比如运动一下。”
“我不想做，也没精神做，感觉脑子转不过来。”
“别灰心，加油！你肯定能好起来的。”
“我觉得活着很痛苦，不如死了算了。”
孩子如果出现上述情况，可能是患了抑郁症。现今，抑郁症已经成为世界范围内最严重、造成疾病负担最重的精神障碍之一，且儿童和青少年是抑郁症的高危易感人群，其患病率高达23.9%。另外，相对成年人而言，儿童和青少年抑郁症患者的症状更加复杂、更加严重，且引发不良后果（如自杀、酗酒、退学等）的风险更高。因此，儿童和青少年抑郁症的严重性不容忽视。
什么是抑郁症
抑郁症，医学上称之为“抑郁发作”或“抑郁障碍”，它的主要表现是一个人显著而持久的心境低落，思维迟缓，意志活动减退，并且常常有认知功能减退和躯体症状。“心境低落”指孩子无诱因地持续处于一种情绪低落的状态，不管做什么事情，看到什么，都很难体会到愉快感，就像快乐被连根夺走了一样。“思维迟缓”最典型的表现就是觉得脑子变慢、变笨了，记忆力也没以前好了。例如，之前只要10分钟就能读完的书现在1个小时都读不完，甚至完全读不进去。“意志活动减退”指孩子对以前感兴趣的事不再感兴趣了，做事缺乏动力，整天无精打采，疏懒，不愿意和周围人接触、交往，常常独坐一旁，闭门独居，疏远亲友，甚至回避社交，更有甚者可能整日卧床。许多孩子还会有一些身体上的不适，如总觉得头昏脑涨、昏昏欲睡、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体疼痛等。情况严重的孩子感到极度悲观绝望，认为生不如死，甚至有想结束生命的念头和行为。如果父母发现孩子持续2周且每天24小时中绝大部分时间都处于上述状态，那就需要警惕孩子是否患有抑郁症。
如果问一个抑郁症患者的感受，他可能会这样描述：“就像自己跌入了一个无底的深渊，就像一片漂浮在茫茫大海上的小木筏，看不到任何希望。世界毫无生趣，一片灰色，丝毫不值得留恋。找不到一丝丝活下去的动力，觉得自己做什么都没有用。”试想一下，如果我们自己每天从早到晚、从睁眼到闭眼都处于这种无望的状态下，觉得自己就像墙上的油漆在慢慢干枯，却毫无办法，滋生不出丝毫改变它的动力，那会是什么样的感觉。这时，如果孩子还得不到周围人的理解，反而被责备和催促，那么“死”就成了他们唯一能做的选择，因为与其活得那么痛苦，不如一死了之。并且，这种绝望感很难单纯地通过讲道理、做运动、看喜剧等所谓的“能让人变得开心的方式”得到缓解。
为什么孩子会患抑郁症
许多父母可能想不通，什么都没发生，孩子怎么就抑郁了呢？通常我们会认为，一个人不开心可能是因为遇到了某些创伤性的事情或者遭受了某些打击。但抑郁症就是这么蛮不讲理，它会毫无征兆或毫无缘由地将我们的快乐夺走。
抑郁症一般是由生物、社会和心理等多方面的因素合力造成的。在生物学方面，目前医学界比较公认的观点是：人脑中某些管理愉快感的神经递质缺乏，是让人抑郁的重要原因。什么是“神经递质”呢？通俗讲就是在我们大脑里有某些特定的化学成分，它们就像大脑内的快递小哥，专门负责在脑细胞之间传递信号和愉快感。如果这些快递小哥数量足够多、干活足够努力，就能及时把愉快感传递到相应的脑细胞，人在遇到令人开心的事情时就会感到快乐。如果这些快递小哥罢工或者变得懒散，愉快感就像没人送的快递一样，难以传送到相应的脑细胞，人就难以产生愉快感。在众多能为我们传递快乐的神经递质里，五羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NA）和多巴胺（DA）是最重要的三种。它们就像三驾马车一样，掌控者我们大部分愉快感和精力的传递，而抑郁症患者脑中一般缺乏这三种神经递质中的某一种或某几种。
在社会层面，过重的学业压力无疑是让无数中国孩子抑郁的重要因素。这一点已经得到大量科研数据的证实，前来就诊的患抑郁症的孩子里，许多从小就被家长逼着上各种补习班，逼着考高分，逼着当学霸。有数据显示，中国是世界上学生自杀率最高的国家，而其中相当一部分孩子就是因为过重的学业压力、学校霸凌和同学关系恶劣而患上了抑郁症。而患抑郁症的孩子的家庭往往有以下特征：父母情绪不稳定，容易暴躁和焦虑；家庭氛围极度沉闷；父母之间有长年累月的冲突；父母对孩子的期待过高，过度控制，让孩子窒息；父母自己心理成熟度低，情感幼稚；父母对孩子的情感需要视而不见，甚至粗暴对待；父母自己就患有严重的抑郁症或其他精神障碍。
家长的应对措施
及时就医比什么都重要
如果发现孩子有抑郁症的迹象，家长应该做的第一件事就是尽快带孩子到专业精神科医生那里就诊。我曾听不少家长这样说：“小孩不就是抑郁吗？无非就是不开心而已。不开心就不开心好了，每个人都会不开心的，有什么大不了的？”这种想法绝对是不可取的！抑郁症可能不会直接杀死我们的孩子，但它可能会导致所有家庭最不想看到的结果：自杀。抑郁症本身有一定的自限性，也就是说即使我们不管它，许多患者过一段时间后情绪也可能会自行缓解。但最大的问题就在于，许多人还等不到情绪好起来的那一天就提前结束了自己的生命。这样的例子，临床上数不胜数。
有的家长有病耻感，总觉得带孩子去看精神科医生，孩子被诊断为抑郁症是件很丢脸的事。但据科研统计，全世界每10个人中就会有2个人在其一生的某个时期曾患抑郁症或将患抑郁症。换句话说，抑郁症并非罕见的疾病，所以患抑郁症并不可耻。有的家长担心孩子吃抗抑郁药会不会有副作用，会不会影响孩子的大脑发育和学习，甚至担心孩子会不会依赖药物。这些担心可以理解，却没有太多必要，因为当今临床上使用的主流抗抑郁药（如五羟色胺再摄取抑制剂）不管是从疗效还是从副作用的角度看早已得到大幅度改进。而且在医学上，我们有一整套规范的抑郁症治疗程序和方案，会根据每个孩子的不同情况针对性地用药，不存在抗抑郁药会产生依赖一说。
尊重孩子恢复的节奏，不近不远地陪伴和支持
当看到孩子抑郁时，父母最常见的反应就是想尽各种办法让孩子快点好起来。这些方法通常包括说教、给孩子灌输心灵鸡汤、逼孩子运动、要求孩子变得自信、劝孩子不要想太多、让孩子多出去交友、责备和辱骂孩子，甚至以死相逼。但通常这些“让孩子快点好起来”的举措都没什么用，反而会让孩子的问题更严重。例如，我曾见过的一个爸爸就是这样，在儿子患抑郁症后，他最开始整天找各种心灵鸡汤文发给孩子，结果孩子毫无反应。之后这位爸爸变得很愤怒，认为儿子是在装病，就经常骂儿子，逼儿子回学校和出去运动，结果孩子的情况进一步恶化。这位爸爸不但不收手，反而变本加厉，整天在家唉声叹气，说孩子这样不负责任，说孩子连累了自己，甚至不惜以死相逼，目的都是让孩子快点开心起来。最后，儿子在一次和父亲争执后差点跳楼。此时，这位爸爸才勉强愿意退一步，不再逼迫孩子。
患抑郁症的孩子最需要的不是大人的催促，而是理解。这种理解，应该是家长尽量把自己放在孩子的角度体会孩子的痛苦、无助和纠结，而不仅仅是嘴上说一句“我们理解你”，行动上却无视孩子的各种悲伤，强行要求孩子做出改变。其实许多患抑郁症的孩子并不是不想改变，只是他们发自内心的那种无助感让他们心有余而力不足，没办法做出改变。此时，孩子最怕被家人催促，这不但没有帮助，反而可能会让他们更加自责和内疚，觉得自己连累了家人，给家人带来过多的负担。
因此，一些话是父母最好不要说的。例如，“没事的，一切都会好起来的，你想开点。”“加油，你一定会好的。”“你怎么还不好啊，我们都快被你拖死了。”“多想一些开心的事就行了。”“这没什么大不了的，你别多想。”这些话一般只会让孩子的问题更糟糕。
相反，父母可以说：“虽然我们可能也没法完全理解你的心情，一时半会儿也不知道该怎么帮你，但我们愿意就这样陪着你。你如果有什么难受的事情想跟我们讲，或者想要我们提供帮助，随时告诉我们，我们会尽力帮你。你不用着急，因为我们会一直陪着你。”这种持续的、不近不远的、非控制的、充满尊重的关心是患抑郁症的孩子最需要的。
