推拿按摩疗法,是结合相关穴位,通过舒筋活络,改善血液循环,达到治疗疼痛的目的。此方法能让肌肉和关节变得柔软又有弹性,能清除积压在肌肉里的乳酸,缓解疲劳,让亢奋的神经缓和下来,安定紧张的精神状态,让身体不容易感到疲劳。
腰椎推拿
预防第3腰椎横突综合征
第3腰椎横突综合征就是我们通常所说的腰腿疼痛,主要是因为经络中气血受阻,流通不顺造成的。推拿对调节肌肉、疏通经络都有很好的疗效,所以对此病的治疗,主要就是针对第3腰椎横突及其附近的肌肉进行推拿。
取穴
阿是穴①、大肠俞穴②、腰眼穴③、八髎穴④、委中穴。
操作方法
滚擦腰部
使用高尔夫球沿着第3腰椎两旁的肌肉按摩背部。患者趴在床上,推拿者站在患者身体一侧,将高尔夫球置于掌心下,沿着患者腰椎一侧的肌肉由下到上缓慢进行滚动,上下往返摩擦2~3分钟,另一侧以相同方法滚动。
敲按横突处
患者取站立位,上半身挺直,肩部后张,双臂屈肘后伸,双手握拳,以双拳指腹着力,对准第3腰椎横突处轻轻敲打。开始时力道要轻柔,然后再慢慢加重,敲打过程中会伴随着酸胀感,所以要以自己能承受的力道进行敲打。
两指捏法
两指捏法具有舒筋通络、行气活血等作用,利用该方法对第3腰椎横突附近的肌肉进行放松,改善肌腱的挛缩。操作时,患者站立或俯卧,推拿者用拇指指腹和中指中节桡侧面相对用力,将肌肉提起,做一捏一放的动作。
滑擦腰背
患者取俯卧位,推拿者站在患者身体一侧,一手扶住患者腰部的健侧,另一手四指并拢向掌心弯曲,以小拇指关节桡侧面为着力点,然后上半身前倾,借助全身的力量使手来回滑动。
治疗目的
疏通神经血管,促进血液循环,舒筋止痛。
本节名词
①阿是穴
穴位分类名,又名不定穴、天应穴。指以压痛点或其他病理反应点作为针灸治疗的穴位,这类穴位一般随病而定,没有固定的位置和名称,取穴方法是以痛为腧,即人们常说的“有痛便是穴”。
②大肠俞穴
位于腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
③腰眼穴
第4腰椎棘突下,旁开约3.5寸凹陷中。
④八髎穴
又称上髎、次髎、中髎和下髎,左右共8个穴位,分别在第一、二、三、四骶后孔中,合称“八髎穴”。
腰椎推拿法
腰椎推拿的目的是疏通经络、祛风散寒、活血止痛、放松肌肉、解除痉挛、润滑关节,以此达到防治腰部疾病的目的。
滚擦腰部
患者俯卧,全身放松,推拿者站在患者身体一侧,将高尔夫球置于掌心下,沿着患者腰椎一侧的肌肉缓慢滚动。
敲按横突处
患者站立,双臂屈肘后伸,双手握成拳,对准第3腰椎横突处轻轻敲打。
两指捏法
患者站立或俯卧,推拿者用拇指指腹和中指中节桡侧面相对用力,将肌肉提起,做一捏一放的动作。
滑擦腰背
患者俯卧,推拿者站在患者一侧,一手扶住患者腰部的健侧,另一手掌垂直于疼痛部位,上半身前倾,借助全身的力量使手来回滑动。
椎间推拿
预防腰椎间盘突出症
临床医学证明,推拿疗法是防治腰椎间盘突出症的第一方法,也是传统防治方法之一,但在推拿时要注意根据患者病情发展的不同阶段,使用不同的推拿手法。
取穴
大肠俞穴、殷门穴①、腰阳关穴②、秩边穴③。
操作方法
腰间推法
此方法用于腰椎间盘突出症的急性发作期,力道不能太重。患者俯卧,推拿者站在患者身体一侧,一手扶住患者的肩膀起固定作用,另一只手手臂伸直,用手掌根作用于疼痛部位,向上推力,轻轻推按疼痛的腰椎周围。
肘压法
肘压法适用于腰3、腰4节段的椎间盘突出患者。患者俯卧,推拿者位于患者一侧,一手臂屈肘,将肘尖放在患者腰3节段以上的位置,手臂上部垂直于患者的腰部,推拿者上身微倾,以适当的力量用肘尖按压疼痛部位。
腰椎推拿
患者取俯卧位,全身放松,用枕头分别垫在其胸部和骨盆下,推拿者双手叠加,用手掌心按压患者的腰椎部位,此时患者处于憋气状态,然后,患者换气放松,反复进行5~10次。该方法用于腰椎间盘突出症患者的治疗期。
指揉法
本方法轻柔缓和,刺激量小,适用于腰椎间盘突出症患者的缓解期,具有活血化淤、舒筋活络、缓解痉挛等作用。患者站立,用拇指或食指、中指的指端或螺纹面垂直向疼痛部位进行按压,力道控制在可以承受的范围内。
治疗目的
促进气血循环,拉宽椎间隙,减轻椎间压力。
本节名词
①殷门穴
足太阳膀胱经穴。大腿后面,当承扶与委中的连线上,承扶下6寸。
②腰阳关穴
第4腰椎棘突下凹陷中。
③秩边穴
在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
椎间推拿法
椎间推拿的手法具有一定的针对性,根据患者的按摩部位和肌肉紧张的范围及程度选择不同的手法,使用时要多加选择。
腰间推法
患者俯卧,推拿者站在患者一侧,一手扶住患者的肩膀,另一只手手臂伸直,手掌作用于要按摩的部位,轻轻推按腰椎。
肘压法
患者俯卧,推拿者位于患者一侧,一手臂屈肘,推拿者上身微倾,以适当的力量用肘尖按压腰部。
腰椎推拿
患者俯卧,推拿者用手掌心按压患者的腰椎部位,此时患者处于憋气状态。
指揉法
患者站立,用拇指或食指、中指的指端或螺纹面垂直向腰部疼痛部位进行按压即可。
脊椎推拿
预防腰椎骨质增生症
腰椎骨质增生症在中年人和老年人中比较常见,这是因为人体脊柱随着年龄的增长进行自我调节,在腰部受到扭伤、身体受冷等情况下就会导致腰椎骨质增生。使用推拿疗法治疗的同时若配以中药,会使治疗效果更佳。
取穴
肾俞穴①、命门穴②、关元俞穴③、阳陵泉穴。
操作方法
手掌按压法
患者俯卧趴在床上,推拿者站立在患者身体一侧,双臂伸直,双手掌握住患者腰际两侧,大拇指在上,双掌根着力于疼痛区域,然后上半身前倾,施加全身的力量于掌根进行按压,力道根据患者的承受能力来调整。
点按阳陵泉穴
阳陵泉穴位于人体膝盖斜下方,小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中,按压该穴,对腰腿疼痛有很好的改善作用。患者可以采用坐姿,右手包裹住小腿上部、膝盖下方,大拇指对准穴位,其余四指托住小腿肚,用拇指指腹垂直揉按。
三指拿捏法
使用该方法时,患者取俯卧位,推拿者双手用拇指指面顶住患者腰背部的皮肤,然后用食指和中指在前按压,三指同时用力提拿肌肤,双手交替向前移动。
腰椎推拿法
患者俯卧,双腿伸直,使腰椎伸展。推拿者站在患者身体一侧,一手放在患者疼痛侧的大腿根部,将腿部抬起,另一只手按在腰椎处,在抬起大腿的同时,按压腰椎,反复施力,左右腿交替进行,不可用力过度。
治疗目的
通络经脉,舒筋活血,调整脊椎。
本节名词
①肾俞穴
足太阳膀胱经穴。常采用俯卧姿势,肾俞穴位于人体的腰部,在第2腰椎棘突下,左右2指宽处。
②命门穴
取穴时采用俯卧的姿势,命门穴位于人体的腰部,在后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷处。指压时,有强烈的压痛感。
③关元俞穴
是足太阳膀胱经的第26个穴位。于身体骶部,在第5腰椎棘突下,左右旁开2指宽处。
脊椎推拿法
增生的骨质刺激腰椎周围的软组织,会出现压迫神经、水肿等现象,脊椎推拿主要就是缓解由此造成的疼痛症状。
手掌按压法
患者俯卧,推拿者站在患者一侧,双臂伸直,双手掌握住患者腰际两侧,上半身前倾,施加全身的力量于掌根进行按压。
点按阳陵泉穴
患者采用坐姿,右手包裹住小腿上部、膝盖下方,用拇指指腹垂直揉按,按压顺序是先左腿后右腿。
三指拿捏法
患者取俯卧位,推拿者双手用拇指指面顶住患者腰背部的皮肤,然后用食指和中指在前按压,三指同时用力提拿肌肤。
腰椎推拿法
患者俯卧,推拿者站在患者身体一侧,一手放在患者疼痛侧的大腿根部,另一只手按在疼痛的腰椎处,抬起大腿时按压腰椎。
腰脊推拿
预防腰椎椎管狭窄症
腰脊推拿疗法主要是用来舒筋活血、祛淤止痛,只适用于轻度椎管狭窄,而且在使用的时候注意手法要温和,力道不能过大,否则会加重原本轻度的损伤,造成更严重的疼痛。
取穴
五枢穴①、殷门穴、足三里穴、委中穴、承山穴②、次髎穴③、昆仑穴。
操作方法
掌按揉法
此方法主要用于与腰痛有关的穴位,这里以五枢穴为例。患者可取站立或仰卧位,左手手掌心按住穴位处,右手叠于左手手背上,然后以顺时针方向轻轻按揉。如果不方便掌按时,也可以使用拇指按压的方法。
笔点足三里穴
足三里穴对缓解腰部疼痛有很好疗效,可以借助笔来刺激穴位。采用坐姿,手握住笔的前端,这样会比较好施力,力道也较集中。用笔的前端对着穴位点,进行刺激点压,可以稍稍用力,但不要伤到皮肤。
对抗牵引法
使用该方法时需要在两个人的帮助下进行,其中一人慢慢将患者背在背上,以腰骶部抵住患者的第4、第5腰椎处,然后另一人将患者的两下肢向下牵引,前者慢慢弯腰,使患者脊椎过伸,2~3分钟后恢复原位。
指揉委中穴
患者采取站立姿势,双膝伸直,上半身向前方下弯,左手手臂伸直,用左手食指指端按在委中穴上,沿顺时针方向用力按揉。注意指揉侧的腿保持伸直,不要弯曲,按揉5~10分钟。
治疗目的
通络经脉,舒筋活血,松解粘连。
本节名词
①五枢穴
中医针灸穴位之一,隶属足少阳胆经。在侧腹部,当髂前上棘前方,横平脐下3寸处。
②承山穴
取穴时应采用俯卧的姿势,承山穴位于人体的小腿后面正中,委中与昆仑穴之间,当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是。
③次髎穴
在髂后上棘下与后正中线间,适对第2骶后孔中。
腰脊推拿法
腰椎椎管狭窄症的出现与骨质增生、腰部扭伤、骨关节移位等原因有关,利用推拿的方法可以修复移位滑脱的骨关节,舒经活络,有效缓解疼痛。
掌按揉法
患者站立,左手掌心按住穴位处,右手叠于左手背上,然后顺时针方向轻轻按揉。
笔点足三里穴
采用坐姿,手握住笔的前端,对着穴位点按,进行刺激点压。
对抗牵引法
该方法要在两个人的帮助下进行,其中一人将患者背起,以腰骶部抵住患者的腰部,然后弯腰,另一人将患者双下肢向下牵引,使患者脊椎过伸。
指揉委中穴
患者站立,上半身向前方下弯,左手手臂伸直,左手食指指端按在委中穴上,沿顺时针方向用力按揉。
关节推拿
预防腰椎骨关节病
老年人容易患上腰椎骨关节病,这主要是因为骨关节会随着年龄的增长发生变化,所能承受的压力降低,再加上骨质增生、韧带松弛等原因,都会促使腰椎骨关节病的形成。
取穴
环跳穴①、次髎穴②。
操作方法
掌摩腰臀法
骶髂关节的损伤大多会同时带有腰臀部软组织的损伤,所以对其软组织的推拿也是治疗此病的方法之一。患者俯卧,双臂枕于头下,推拿者置于患者身体一侧,将一手手掌放在患者腰臀部,做有节律的环形摩动。
指压环跳穴
患者俯卧或站立,双臂后伸,用双手拇指指端或螺纹面垂直按住环跳穴,施力按压,力道控制在自己可以承受的范围内。本方法刺激点集中,力量拿捏方便,具有消积导滞、活血化淤、消肿止痛、舒筋活络、缓解痉挛等作用。
复位屈曲法
这种方法用于腰椎不稳定、骨质增生、移位综合征患者。患者仰卧,推拿者站在患者的身旁,用一只手握住患者的单只脚踝,另一只手放在患者微屈的单膝关节上,使患者抬起的单腿向推拿者站立的方向旋转,重复10~20次。
屈曲加压法
上述动作无不良反应者继续此动作。患者仰卧,抬起健侧的腿屈曲髋关节和膝关节。推拿者用一只手扶住患者抬高腿的踝关节,另一只手扶住患者的膝关节并旋转,然后用力按压膝关节后立即放松,反复10~20次。
治疗目的
放松腰臀部肌肉,调整错位的骶髂关节。
本节名词
①环跳穴
属足胆经经脉的穴道,在人体的股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3的交点处。
②次髎穴
在髂后上棘下与后正中线之间,适对第2骶后孔中。现代常用于治疗腰骶神经痛、腰骶关节炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性功能障碍、泌尿系感染等。配三阴交主治月经不调、痛经;配委中主治腰骶疼痛。
关节推拿法
本方法主要通过对腰椎骨关节的伸展、推拿,调整错位或受到损伤的关节及其周围的肌肉和韧带,治疗疼痛。
掌摩腰臀法
患者俯卧,推拿者置于患者身体一侧,将一手手掌放在患者腰臀部,做有节律的环形摩动。
指压环跳穴
患者站立,双臂后伸,用双手拇指指端或螺纹面垂直按住环跳穴,施力按压。
复位屈曲法
患者仰卧,推拿者用一只手握住患者单只脚踝,另一只手放在患者微屈的单膝关节上,使单腿向推拿者站立的方向旋转。
屈曲加压法
患者仰卧,推拿者用一只手扶住患者抬高腿的踝关节,另一只手扶住患者的膝关节并旋转,然后用力按压膝关节后立即放松。
肌肉揉按
预防棘上韧带损伤
棘上韧带损伤在很大程度上是由于突然负重扭伤腰部,或长期弯腰使腰部负担加重造成的,当棘突从韧带上撕裂或脱离的时候就会出现腰部以及下肢的疼痛酸软,以揉按为主的按摩方法可以有效地缓解此病症。
取穴
命门穴、委中穴、腰阳关穴、腰眼穴。
操作方法
掌击法
通过对腰背部的轻轻敲击,以刺激棘上韧带①,有活血化淤的效果。患者可站立或取俯卧位,推拿者双手手指自然松开,双臂伸直,用掌根部进行击打,掌击顺序是由上到下,由肩部到背部,每个部位击打到皮肤发热为止。
揉按法
患者取俯卧位,推拿者双臂伸直,一手扶住患者的肩部起固定作用,一手手指并拢,用手掌在腰背部疼痛部位进行轻缓地揉按。
按压委中穴
委中穴位于腘窝的中央,横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间,按压此穴对腰痛不能转侧有良好的疗效。指压时,将脚部垫高,上半身下弯,用双手扣住膝盖,以左右大拇指轮流刺激,持续指压到肌肉舒展开来为止。
韧带伸展法
患者俯卧,头转向一侧,双上肢放在身体前侧。推拿者跨在患者身体两旁,双手掌根部放在疼痛腰椎节段的两侧,双手对称地对腰椎部位柔和地施以压力,进行按压,随后立即松开,每次加压时较前次力度逐渐增加。
治疗目的
疏经活血,祛淤止痛。
本节名词
①棘上韧带
是架在各椎骨棘突尖上的索状纤维软骨组织,起自第7颈椎棘突,止于骶中嵴。棘上韧带与棘间韧带由脊神经后支的神经末梢分布,是极敏感的组织,一旦受到损伤,可通过脊神经后支传入中枢,引起腰痛或牵涉性下肢痛。
肌肉揉按法
揉按轻擦肌肉的方法对缓解肌肉僵硬、疏通经络有很好疗效,能有效增强腰背部肌肉和筋膜的韧度,缓解疼痛的同时也能预防韧带的损伤。
掌击法
患者站立,推拿者双手手指自然松开,双臂伸直,用掌根部进行击打,击打到皮肤发热为止。
揉按法
患者俯卧,推拿者双臂伸直,一手扶住患者的肩部,用另一手的手掌在腰背部疼痛部位进行轻缓地揉按。
按压委中穴
自己指压委中穴位时,用双手扣住膝盖,以左右大拇指来刺激,持续指压到肌肉舒展开来为止。
韧带伸展法
患者俯卧,推拿者跨在患者身体两旁,双手掌根部放在疼痛腰椎的两侧,柔和地施以压力,进行按压。
松弛韧带
预防棘间韧带损伤
棘间韧带损伤有急性和慢性之分,通常情况下,急性多是因为腰部突然承受重力或者暴力所造成的,这种情况下并不适合使用推拿按摩疗法,所以这里介绍的手法主要适用于慢性棘间韧带损伤的患者。
取穴
阿是穴、委中穴、肾俞穴、腰阳关穴。
操作方法
棘间按摩法
患者俯卧,双上肢放在身体两侧。推拿者站在患者身旁,一只手手掌根部放在疼痛部位,另一只手掌压在该手掌之上,上身前倾,双臂伸直,双手掌缓慢向腰椎一侧施压。本法适用于医生,患者在家使用时要注意力道,遵循医嘱。
掌擦韧带法
患者取俯卧位,全身放松,推拿者立于患者身体一侧,双臂伸直,双掌放在腰背部疼痛区域,拇指按住一点起固定作用,掌心微抬起,然后四指左右滑动,轻擦疼痛部位,直至皮肤发热,以放松腰背部的棘间韧带①。
点揉肾俞穴
患者俯卧,推拿者横跨在患者身体上方,双臂伸直,用双手大拇指的指端放在肾俞穴上,推拿者上半身前倾,施加全身的力量于指端,用力点按该穴位,力道控制在有点疼但很舒服的状态,以松弛腰部紧绷的肌肉和韧带。
指揉腰阳关
患者取站立位,双脚并拢,双膝伸直,一手叉腰,一手后伸,将大拇指指腹置于腰阳关穴上,拇指按顺时针方向不离开穴位地进行画圈似的揉动,同时腰背保持挺直。左右手可交替进行,反复指揉5分钟左右。
治疗目的
舒缓紧张的肌肉,改善腰背部的血液循环,修复韧带损伤。
本节名词
①棘间韧带
位于相邻棘突之间,是连接两个棘突间的腱性组织,由3层纤维组成,其纤维间交叉排列易产生磨损,中间层的背侧部分最强,呈三角形与棘上韧带融合。
韧带松弛法
对于棘间韧带损伤最好的防治方法就是对韧带进行松弛,这样不仅能增强韧带韧性,也能缓解疼痛。
棘间按摩法
患者俯卧,推拿者站在患者身旁,两手掌叠放在疼痛部位的腰椎一侧,上身前倾,双手掌缓慢向腰椎一侧施压。
掌擦韧带法
患者俯卧,推拿者立于患者身体一侧,双掌放在腰背部疼痛区域,四指左右滑动,轻擦疼痛部位。
点揉肾俞穴
患者俯卧,推拿者用双手大拇指的指端置于肾俞穴,上半身前倾,施加全身的力量于指端,用力点按该穴位。
指揉腰阳关
患者站立,一手叉腰,一手后伸将大拇指指腹置于腰阳关穴上,拇指按顺时针方向不离开穴位,进行类似画圈的揉动。