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第九章 正确认识腿部疾病

作者:高海波 当前章节:7131 字 更新时间:2026-6-22 18:46

我们走路、上下楼梯等,都离不开下肢的参与。而一旦下肢出现问题,就会出现酸痛、疲劳、腿抽筋等症状,严重困扰我们的生活和工作。保护好下肢,是我们刻不容缓的使命。请注意:当下肢出现上述症状的时候,是身体在向我们发出警示的信号,必须立即调整自己的生活方式,减轻下肢的负担。

人体下肢的结构特点

人体下肢包括大腿、小腿、膝关节、踝关节、足等几部分,认识人体下肢的结构,有助于更好地注意保护下肢。

腿部的组织结构

腿是人体的重要运动器官,有丰富的肌肉、血管、筋膜、韧带和神经,大腿和小腿通过膝关节得以连接。

构成下肢的骨骼

下肢主要由股骨、胫骨①、腓骨2、髌骨四块骨骼所构成。中间由膝关节联接,膝关节由关节囊所包裹,里面充满关节液。

下肢的肌肉

下肢的活动,离不开下肢肌肉的支撑。大腿和小腿肌肉可以辅助膝盖弯曲或伸直,还能协助身体维持一定的姿势。但肌肉的力量会随着年龄增加而渐渐衰退,如果不注意保养,这些支撑身体的重要肌力就会逐渐减弱。这样会加重膝关节的负担,久而久之,膝关节就会产生酸痛的感觉。

踝关节的结构

踝关节是人体下肢的另外一个重要关节,由胫、腓骨下端的踝关节面和距骨滑车组成。胫骨下端向内和向下突出的部分称为内踝和后踝,腓骨下端的突出部分称为外踝,它们共同构成踝穴。

踝关节是参与人体负重的主要关节之一,其活动多,韧带多,关节面也多,很容易发生关节扭伤、韧带损伤、骨折或关节软骨损伤等,必须注意保护。

足的结构

人体足部由骨骼、关节、肌肉和结缔组织③组成,有内侧纵足弓、外侧纵足弓、横足弓三个足弓,这三个弓共同支撑并维持着身体的平衡。一般而言,我们所说的扁平足就是指内侧足弓低平。

本节名词

①胫骨

小腿双骨之一,位于小腿内侧,对支持体重起重要作用。

②腓骨

小腿双骨之一,位于小腿的外侧,细长,分为一体和两端。

③结缔组织

由细胞和细胞间质构成,结缔组织的细胞间质包括基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液,具有重要功能意义。

下肢的肌肉和足弓

认识和治疗腿部疾病,先从认识下肢的结构开始。下图所示为下肢的肌肉构成和足弓结构、功能,以及足的支撑点。

下肢的主要肌肉

人体下肢的活动,离不开肌肉的参与,主要有股四头肌、腘旁肌群、腓肠肌。

足的三个弓

足弓由内侧纵足弓、外侧纵足弓、横足弓组成,它们各自对人体起着不同的作用。

足的三个支撑点

人体足部主要有三个支撑点,它们各自承受着人体不等的重量。

膝关节的功能

膝关节是人体下肢最主要的关节之一,起着支撑身体和帮助活动下肢的作用。下肢的活动,离不开膝关节、韧带和肌肉的协调作用。

膝关节是下肢屈伸的重要组织

膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,是人体关节中滑膜面积最大的关节,也是下肢屈伸的重要组织。

人类日常生活中的很多运动都离不开膝关节的运动,例如站、走、跑、跳等。膝关节具有特殊的半月板,不仅是一个轴枢关节,还带有某些球窝关节的特征,进而帮助人体做屈曲、伸展运动以及一定范围的旋转运动。

需要注意的是,膝关节在承受几乎全部人体体重的同时,还要担负起腿部的各种运动任务,并且膝关节滑膜位于肢体相对表浅的部位,如果不注意保护膝关节,很容易受到损伤和感染。

起缓冲垫作用的半月板和软骨

膝关节有前十字韧带①、后十字韧带②、内侧副韧带和外侧副韧带③四条粗的韧带。半月板,位于大腿骨和胫骨之间,是分散加在关节面的压力,缓和冲击的软骨。半月板像两个英文字母C相向,两个C字以韧带强力连结。除了扮演缓冲垫的角色之外,还具有稳定关节的作用。

与膝盖相关联的肌肉

除了髌骨、半月板、软骨外,位于膝关节周围的肌肉也十分重要。这些肌肉主要包括伸直膝关节的肌肉群、弯曲膝关节的肌肉群两部分。此外,下肢的重要肌肉还有小腿肚的小腿三头肌,即腓肠肌和比目鱼肌的合称。

以上这些肌肉群具有稳定膝关节、协助膝关节活动的作用,一旦这些肌肉开始衰弱,人体膝关节和下肢就会表现出一些病症。

本节名词

①前十字韧带

前十字韧带具有阻止下腿骨向前移位、扭转作用。

②后十字韧带

后十字韧带具有阻止下腿骨向后移位的作用。

③内、外侧副韧带

在保护膝关节朝向侧方稳定性的同时,还具有固定半月板以控制膝关节活动的作用。

膝关节的构造

膝关节的功能与它的构造有着密切关系,下面介绍一下膝关节的大致构造,以及膝关节的重要组成部分半月板的构造。

髌骨周围的韧带及其功能

髌骨周围的韧带围绕在四个方向,共同支撑着膝关节,可以防止关节朝其他方向移位或过度倾斜。

半月板的构造

半月板具有稳定膝关节、分散膝关节负荷力、吸收膝关节营养的作用。正由于半月板的存在,才保证了膝关节常年负重运动而不致损伤。

引起下肢病症的原因(1)

引起下肢病症的原因多种多样,如风湿、骨质增生、半月板损伤等,特别是容易出现膝关节和下肢疼痛、僵硬的人更容易受伤。

风湿

风湿是引起下肢病症的一个主要原因,是关节滑膜上慢性的炎症。滑膜一旦发炎,各种炎症①因子就会从中释出,破坏骨骼或软骨。如发炎不断反复,就会最终使其完全失去关节的作用,无法弯曲和伸直。风湿症的男女发病比例为1:4,风湿症引起的下肢疾病常表现为原因不明的关节疼痛、肿胀、僵硬。

骨质疏松

骨质疏松症就是骨骼变得疏松、脆弱,表现为身高变矮,背部弓起。骨质疏松症的患者,容易跌倒和骨折。引起骨质疏松症的原因有高龄、钙不足、运动不足、维生素D不足等。骨质疏松症的女性患者多于男性,女性一般从40岁开始,80岁的人中3人就有2人患此疾病。预防方法是,从年轻时起就要注意储存骨盐量,延缓钙流失的速度,还要注意不要吸烟,也不能喝过量的咖啡。

骨质增生(骨刺)

骨质增生是骨关节边缘增生的骨质,好发于脊柱及负重关节,是关节的生理性退行性变化,其发生与年龄、关节创伤或退变等因素有关,常见于中老年人。从本质上说,骨刺是骨关节为适应应力变化而产生的防御反应,它可以使失稳的关节、脊柱趋于稳定。但如果增生的骨质对周围神经、血管及其他结构产生压迫时,则会出现疼痛等症状。

半月板损伤

半月板位于大腿和小腿的骨头之间,负责分散膝关节的压力,使关节的动作圆滑顺畅。由于半月板几乎没有再生的能力,所以受伤之后就无法再恢复。运动、老化、跪坐过度等是产生疼痛的主要原因。半月板对扭转动作的应变能力较弱,所以,重复从事扭转膝关节的动作时,半月板的受伤概率就会大大提高。

本节名词

①炎症

具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御性反应被称为炎症。炎症是常见而又重要的基本病理过程,体表的外伤感染以及人体器官大部分常见病和多发病大都属于炎症性疾病。

骨质增生与半月板损伤

骨质增生和半月板损伤是引起下肢疾病的重要原因,下图所示为正常关节和骨质增生而导致病变的关节,以及半月板受损的情况。

骨质增生与正常关节的对比

骨质增生是骨关节的一种退行性变化,又称骨性关节炎,由于骨头增生成尖刺状,所以又称骨刺。

正常的关节

病变的关节

半月板损伤的种类

半月板损伤是造成下肢疾病的一个重要原因,常见半月板损伤的种类有以下几种:

纵裂

斜裂

横裂(又称放射裂)

提篮样裂

层裂

复杂裂

引起下肢病症的原因(2)

关节发炎、韧带损伤等也是造成下肢病症的重要原因。此外,过量运动后肌肉容易酸痛,坐骨神经痛会牵引整个下肢出现疼痛症状,幼儿、青少年生长过快也会出现下肢疼痛。

坐骨神经痛

坐骨神经是指从腰椎到骶椎各椎骨之间所伸出的神经束,它是人体最大的神经束,从腰经过臀部,一直支配到下肢。当坐骨神经的根部受到压迫或发炎时,就会产生疼痛,这种疼痛不只存在于腰部,还会下达小腿肚、脚底等部位。

变形性膝关节症

变形性膝关节症是引起膝关节疼痛的最主要原因,多因老化所致,而骨折和扭伤也可引发疼痛。随着年龄的增长,肌力开始衰退,关节周围的软骨组织①也开始老化,逐渐丧失弹性,相应地,膝关节的动作也会变差。下楼梯时会有强烈的痛感,开始行走或走长路后疼痛会加重。

韧带损伤

膝关节的前后左右,由称为韧带的组织支撑着。韧带具有伸缩性,可以帮助身体完成很复杂的动作。如果韧带失去了伸缩性,关节就会伸展过度,导致骨头之间的撞击,从而产生疼痛的感觉。如果韧带本身被撕裂,膝关节活动时就会产生剧烈疼痛。

幼儿、青少年生长痛

少数儿童在生长发育的过程中会出现短暂间歇性的肢体疼痛(下肢较常见),称为生长痛。其疼痛的年龄有两个高峰期,即3~5岁和8~12岁,原因与生长高峰期软组织结构相对缩短有关。

延迟性肌肉酸痛症

一般发生在体育锻炼24小时后,表现肌肉酸痛,轻者仅有压疼,重者肌肉肿胀。此症的发生原因是骨骼肌的激烈运动或肌肉的过度使用,一般在24~72小时酸痛达到极限,5~7天后疼痛自动消失。

本节名词

①软骨组织

是由胶原组织和少许细胞,以及60%~80%的水分等组成,成人的软骨组织中并没有血管或者神经,因此软骨组织受伤以后自行修复的能力有限。

下肢的坐骨神经支配

坐骨神经痛是下肢比较常见的一种病症,下图所示为支配下肢的坐骨神经,了解这些神经,对认识坐骨神经痛很有好处。

哪些人的腿脚容易生病

腿脚的病痛与一些因素有关,如肥胖、老化、过度运动、O形腿等。为了我们的健康,我们应做好保健工作,尽量预防这些病变。

越肥胖的人越危险

肥胖是引起下肢疾病的一个重要原因。研究表明,人在走路时,会对膝关节造成体重的3倍左右压力,上下楼梯时会对膝关节造成体重的7倍左右压力。所以,身体越肥胖,对膝关节造成的压力也就越大。如果不能使自己保持标准身材,至少也要让自己的体重维持在一个标准的范围内【标准体重=(身高-100cm)×0.9】,才能起到保护下肢、缓和下肢疾病的效果。

O型腿的人也很危险

变形性膝关节症患者80%以上是O型腿。正常的脚稍有X型倾向,从髋关节向脚踝以垂直向下的荷重线经过膝关节的中央,通过整个膝关节支撑身体。但O型腿的人荷重线偏向内侧,对膝关节内侧形成强大的压力,使人体下肢失去重心和平衡,从而使膝关节的内侧磨损,引起变形。

肌肉弱的人、姿势不良的人需注意

肌肉或韧带如果开始衰弱,关节的稳定性就会受影响,进而引起磨损、伤害。尤其是股四头肌①衰弱的话,会使膝关节的屈伸和脚的活动受到影响。如果肌肉衰弱的人,再采取不良的姿势,就会加重肌肉的衰弱,给肌肉造成极大的负担。预防的方法是,经常做活动腿部的运动,并培养正确的姿势。

激烈的运动会对下肢造成损害

虽然运动可以锻炼肌肉,但激烈的运动却会对下肢肌肉和膝关节造成伤害,所以,锻炼必须遵循正确的原则:运动量由小渐大,运动方式有益于健康,运动时要以享受的心情进行。做到这些,你就保护好了自己的下肢。

本节名词

①股四头肌

它由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈、伸膝(关节)屈髋(关节),并维持人体直立姿势。要使大腿强壮,首要是锻炼股四头肌,因为股四头肌是人体最大、最有力的肌肉之一。

缓解腿痛必知的18大特效穴位

1

委中穴

缓解下肢疼痛

取穴: 腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间即是。

主治: 腰腿无力、腰痛、腰酸背痛、坐骨神经痛、下肢瘫痪、臀部疼痛、膝关节疼痛。

2

犊鼻穴

消肿止痛

取穴: 双腿屈膝端坐,位于膝部髌骨与髌韧带外侧凹陷中。

主治: 膝关节痛、下肢麻痹、脚气水肿、膝脚无力、不能久站等病症。

3

昆仑穴

治疗脚踝肿痛

取穴: 足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处即是。

主治: 腿足红肿、踝关节及周围软组织疾病、坐骨神经痛、关节炎。

4

曲泉穴

缓解下肢肿痛

取穴: 该穴位于膝关节内侧面横纹内侧端,股骨内侧髁的后缘,半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。

主治: 膝膑肿痛、下肢痿痹。

5

阳陵泉穴

远离腿抽筋的痛苦

取穴: 阳陵泉穴位于人体的膝盖斜下方,小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。

主治: 抽筋、筋骨僵硬、酸痛、肩关节痛、膝关节痛、下肢麻木瘫痪。

6

足三里穴

帮你疏通下肢经络

取穴: 外膝眼下3寸,距胫骨前缘1横指,当胫骨前肌上。

主治: 股膝酸痛、软弱无力、胫腓骨神经痛、坐骨神经痛、风湿痹痛、末梢神经炎。

7

涌泉穴

助你强健脚力

取穴: 第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处,即足前部凹陷处。

主治: 腰腿疲劳、神经衰弱、脚气病。

8

伏兔穴

舒适腰腿

取穴: 大腿前面,髂前上棘与髌骨外侧端的连线上,髌底上6寸处。

主治: 腰痛、膝冷、下肢神经痛、下肢麻痹瘫痪、膝关节炎。

9

解溪穴

治疗脚踝痛

取穴: 足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

主治: 脚踝痛、下肢痿痹、足下垂、踝关节及周围的软组织疾患。

10

三阴交穴

治疗下肢麻痹

取穴: 小腿内侧,足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。

主治: 全身无力、下肢麻痹、神经痛、脚气病。

11

承扶穴

缓解坐骨神经痛

取穴: 大腿后面,臀下横纹的中点处即是。

主治: 腰腿痛、坐骨神经痛、下肢瘫痪。

12

殷门穴

强腰健腿

取穴: 大腿后面,当承扶与委中的连线上,承扶下6寸处即是。

主治: 坐骨神经痛、下肢麻痹、小儿麻痹后遗症、腰背痛、股部炎。

13

承筋穴

治疗小腿痛

取穴: 小腿后面,当委中穴与承山穴的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中穴下5寸处。

主治: 小腿痛、腓肠肌痉挛、腰背疼痛、急性腰扭伤、下肢麻痹、坐骨神经疼痛。

14

承山穴

治疗腿脚疾病

取穴: 小腿后正中,委中穴与昆仑穴间,当伸直小腿和足跟上提时腓肠肌肌腹凹陷处。

主治: 腰腿疼痛、坐骨神经痛、腓肠肌痉挛、腰背疼痛、足跟疼痛、膝关节劳损。

15

环跳穴

治疗膝腿肌炎

取穴: 股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。

主治: 腰腿痛、背痛、坐骨神经痛、下肢麻痹、腰部肌炎、大腿肌炎、膝部肌炎。

16

风市穴

治疗腿脚酸痛

取穴: 人体的大腿外侧部的中线上,当腘横纹上7寸。

主治: 脚痛、腿膝酸痛、下肢神经麻痹、脚气、股外神经炎、全身瘙痒、半身不遂。

17

阳辅穴

强筋壮骨

取穴: 该穴位于人体的小腿外侧,当外踝尖上4寸,腓骨前缘稍前方。

主治: 腰肾功能不佳、膝下水肿、痉挛、关节疼痛、高血压、全身神经痛、下肢瘫痪。

18

阴廉穴

治疗下肢疼痛、痉挛

取穴: 人体的大腿内侧,当气冲穴直下2寸,大腿根部、耻骨结节的下方,长收肌的外缘。

主治: 小腹疼痛、腰腿疼痛、下肢痉挛。

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