逛一天街回到家，腿脚又酸又痛，小腿和脚竟然还肿胀了！游泳游得正高兴，突然小腿抽筋了！办公室坐时间长了，竟然不知不觉出现了坐骨神经痛！遇到上述这些情况，不要着急，本章将从专业的医学角度，用不同的方法，如穴位按压、推拿按摩、拔罐、刮痧、运动疗法等，教您一些缓解这些症状的技巧。
摩擦揉捏
缓解膝关节疲劳
膝关节的疲劳可以通过他人或自己对膝关节周围的肌肉摩擦揉捏等方式来缓解，但是要注意有些情况是不能按摩的。
出现这些现象时禁止按摩
有些情况下，膝关节是不能按摩的，否则不仅达不到预期的目的，反而会出现意想不到的后果。这些情况包括：膝关节本身在发痛；膝关节有肿胀或发热的情况；有积水或积血的水肿现象；膝关节完全无法弯曲。
手掌摩擦膝关节周围
仰躺在床上，双腿伸直。按摩者一只手放在大腿上起固定作用，另一只手掌包覆住整个膝关节，从膝关节下方向上方轻轻摩擦，约1分钟左右。
用拇指搓揉膝关节周围
躺在床上，膝关节微弯曲。按摩者将拇指腹置入半月板①和其周边骨头间。沿着半月板，轻轻搓揉约5分钟，注意用力一定要轻，否则可能会有压伤半月板的危险。拇指较粗大的人，可以用食指或中指按摩。
伸直下肢时的揉捏
趴在床上，下肢伸直。按摩者用手抓住膝窝内侧的肌肉，以轻微的力道，用画圆圈的方式慢慢扭转5～6次。膝关节外侧的肌肉也以同样的方式按摩。
弯曲膝关节时的揉捏
膝关节弯曲，按摩者扶握住脚背，抓起膝窝处的肌肉，静止大约5秒钟后放开，重复做5次。
自己按摩膝关节
坐在床上，膝关节弯曲，一只手放在膝关节下方的小腿上固定，不要让膝关节摇动。另一只手的拇指或食指指腹以感觉舒服的力道按压半月板周边，按摩3～5分钟。
本节名词
①半月板
半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。
按摩治病
将摩擦和揉捏两种方式结合起来，可以有效缓解下肢的疲劳，下图所示为按摩膝关节前侧和膝关节后侧的具体方法。
按摩膝关节前侧
膝关节疲劳时，要通过对膝关节前侧和后侧的按摩来消除。对膝关节前侧的按摩方式有：手掌摩擦、拇指按揉。
手掌摩擦
拇指按揉
按摩膝关节后侧
膝关节后侧的肌肉可以通过扭转按摩和提拉肌肉的方式放松，如图所示：
提拉肌肉
扭转按摩
肌肉揉捏
缓解下肢疲劳
揉捏法是将揉和捏结合起来的一种方法，通过揉捏肌肉可提高肌肉的收缩力和柔软性，缓解下肢僵硬，消除下肢疲劳。
揉捏的方向
基本上，揉捏①的方向也是从远心端向近心端进行，但是需要用画圆圈的方式来揉捏。以使被按的人不会感觉到疼痛的力道，而是在舒服的范围内大力揉捏，适用于四肢及腰背部的软组织损伤。
揉捏的方法
1.用整个手心揉捏 这是按摩较大块肌肉时所用的手法，如大腿部位。
2.用两根手指揉捏 即用拇指和食指揉捏，适用于手指或脚等细长的部位的按摩。
3.用手指关节揉捏 即用拇指和小指根部搓揉，适用于腰部、背部、大腿等平坦的肌肉的按摩。
揉捏法缓解大腿疲劳
先用双手重叠揉捏大腿后侧5分钟：越接近臀部，肌肉就越大越厚，所以按摩膝窝时要轻一点、快一点，接近臀部时要重一点、慢一点。大腿外侧和内侧分2次做，各按摩2次。
再用手提揉大腿前侧5分钟：一手握住膝关节下方，一手置于大腿上方，把肌肉和骨头分开拉提揉捏，不只表层肌肉，连深层肌肉也一起慢慢地拉提揉捏。
揉捏法缓解小腿疲劳
1.先揉捏小腿后侧 弯曲膝关节，按摩者一手握住脚掌，一手用拇指揉捏小腿后侧，从脚踝到膝关节做螺旋式推进。揉捏5次之后，用轻擦法按摩1次，重复4～5次。
2.再揉捏小腿前侧 双手拇指相对，并放在小腿上，从脚踝向膝关节方向揉捏，每个部位揉捏2～3次，在靠近膝关节的过程中，力道逐渐增强，速度逐渐放缓。
本节名词
①揉捏
推拿手法名，为揉法和捏法的综合手法。操作时手掌自然张开，拇指外展，其余四指并拢，紧贴于皮肤，以拇指或手掌掌根作为着力点，作环形旋转的揉捏动作，即拇指和掌根作揉的动作，其余四指作捏的动作，边揉捏边向前作螺旋形地推进，用于四肢及腰背部的软组织损伤。揉捏时不是靠手腕的力量，而是借由手腕把身体全部的重量加压在患部。
按摩治病
揉捏肌肉是摩擦皮肤力度比较强的方式，可以从内到外缓解下肢的疲劳，揉捏大腿和揉捏小腿的方式如下图所示。
揉捏大腿
揉捏大腿后侧
揉捏大腿前侧
揉捏小腿
揉捏小腿后侧
揉捏小腿前侧
缓和坐骨神经痛的按摩
坐骨神经痛可以引起腰部以下，直至脚踝的疼痛。引起坐骨神经痛的原因很多，但主要是因椎间盘突出压迫坐骨神经所致。通过按摩可以有效缓解由坐骨神经痛所致的下肢疼痛、发麻等症状。
大腿后侧的按摩
被按摩者，采取侧躺的姿势，疼痛侧的腿朝上，膝关节弯曲成V字形。按摩者首先用手掌在被按摩者臀部的中央以画圆的方式按压搓揉，然后再从大腿中央的背侧，到膝关节背后的上方加以按摩。在腿和臀部的分界点，即大转子①，从这个地方沿腿的外侧，向下按压到膝关节的上方，每一处按压5～6次，以画圆的方式按摩。
小腿后侧的按摩
按摩大腿后，用拇指外的其余四指指腹按摩小腿，在胫骨外侧的肌肉与胫骨之间凹处，以画圆的方式按揉，直至外脚踝的上方。
大腿前侧的按摩
被按摩者改为仰卧，先按摩大腿。用拇指外的四只手指在疼痛侧的大腿内侧，以画圆的方式进行按摩，从大腿根部直至膝关节上方，每一处按压5～6次。
小腿前侧的按摩
将拇指以外的其余四根手指并拢，放在胫骨与小腿内侧的肌肉之间，以画圆的方式进行按摩，从膝关节一直按摩到内脚踝的上方。
脚部的按摩
最后，搓揉按摩脚部。两拇指交叠在涌泉穴处，其余四指握住脚掌，拇指用力向下按压脚底。除了脚底外，其余脚部皆以拇指的指腹以画圆的方式按摩，每一处按摩5～6次。
对坐骨神经痛有效的穴位
按摩以下穴位对治疗坐骨神经痛也有很好的疗效：关元俞②、承扶穴、殷门穴、委中穴。
本节名词
①大转子
股骨颈与体连接处上外侧方形隆起，侧躺时，臀部最高部位。是测量下肢长度，判断股骨颈骨折或髋关节脱位的重要标志。
②关元俞
经穴名，出《太平圣惠方》，属足太阳膀胱经。在腰部，当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。
按摩治病
坐骨神经痛症状产生时，会从臀部直达脚部，所以按摩时要按摩整个下肢的前后侧，甚至包括脚。
侧卧按摩下肢背侧
臀部的中央，手掌以画圆的方式按摩臀部的肌肉。
大转子至膝关节上方，以四根手指从上到下按摩。
以四根手指在肌肉和胫骨之间的凹处，边画小圆边按压揉搓。
仰卧按摩下肢前侧
按摩脚底
缓解膝关节病变引起的疼痛
膝关节病变是引起膝关节疼痛的一个重要原因。引起膝关节疼痛的主要原因有：人在运动，尤其是剧烈运动时，双腿都会承受因运动引起的负担和力量，从而诱发疼痛的发生。此外，由于膝关节内外侧间隙宽窄不等而造成内外侧应力不平衡，从而诱发疼痛的出现。对于膝关节病变引起的疼痛，可以通过以下推拿法来缓解。
摩揉滚捏法
患者仰卧，让疼痛的膝关节微屈、腘窝下垫一软枕。治疗师站立在患者疼痛侧，按下述步骤进行：
1.用双手大鱼际或手掌摩揉膝部脂肪垫区和局部，至患者感到温热。然后用双手掌指关节滚膝部脂肪垫区，小鱼际滚髌骨上、下部位3～5分钟。
2.用拇指、食指左右、上下活动髌骨①，并沿髌骨两侧间隙上、下滑捏数次，反复捏提髌骨及股四头肌下段。
过度屈膝点揉法
治疗师一手握住患者膝部，一只手握住踝关节，先将膝关节充分屈曲，再使膝关节处于过伸位，同时手掌用力按压髌骨，用一只手的拇指点、揉、拨、刮髌骨旁脂肪垫区痛点，坚持2～3分钟，反复做3遍。
主动屈膝环转法
患者弯腰、屈膝，双手抱膝使其靠拢，做膝关节环转活动，先顺时针再逆时针，各旋转15～20次。
牵引屈伸法
患者俯卧，治疗师站立于疼痛下肢侧，用一只手按压大腿，另一只手握住踝关节部，使膝关节屈曲90度，进行拔伸牵引，同时向各方向旋转小腿，再过度屈曲膝关节，缓缓伸直，此法可通过解除被嵌夹的脂肪垫，进而缓解疼痛。
说明：上述方法可配合中药外敷、熏洗，也可配合股四头肌收缩练习和膝关节功能锻炼。
本节名词
①髌骨
即膝盖骨，位于膝关节前方，是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌肌腱内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相对，参与膝关节的构成。
按摩治病
对于膝关节病变引起的膝关节疼痛，主要通过对膝关节的牵引和按摩使其缓解。
摩揉滚捏法
患者仰卧，患侧膝关节微屈，下垫一软枕。按摩者用双手掌指关节滚膝部脂肪垫区。
过度屈膝点揉法
患者仰卧，按摩者两手分别握住患者膝部和踝关节，将膝关节充分屈曲后再过伸，然后，一手掌用力按压髌骨，用一只手的拇指点、揉、拨、刮髌骨旁脂肪垫区痛点。
主动屈膝环转法
患者的腰部微弯、屈膝，双手扶住膝关节，使其做顺时针和逆时针旋转，各做15～20次。
牵引屈伸法
患者俯卧，按摩者一手按压患侧大腿，一手握住踝关节，使膝关节屈曲90度，进行拔伸牵引，旋转小腿，再过度屈曲膝关节。
预防和缓解膝关节疼痛
许多人下肢疼痛时，会减少下肢的活动，这样反而会造成下肢肌肉萎缩、衰退，使膝关节和下肢的负担增大，病痛也更加恶化。此时，通过按摩下肢，可松弛下肢僵硬的肌肉，预防、缓和下肢疼痛。
膝关节的按摩
首先，被按摩者取仰卧位，在膝关节下面垫上坐垫或枕头，放松脚部。按摩者将手指放在髌骨周围的凹处，然后抓住，以画圆的方式旋转髌骨，重复做10次。
然后，被按摩者改为俯卧位，在小腿下面垫上坐垫或枕头。按摩者用手大幅抓起腘窝处的肌肉，以画圆的方式旋转肌肉，每处做5～6次，一直向下按摩到小腿肚的中央附近，再回到原来位置，如此反复5～6次。
最后，按摩大腿肌肉。被按摩者取俯卧位，按摩者用手支撑被按摩者疼痛侧下肢的脚面，并抬高约45度，使大腿后侧肌肉得以放松。然后用手大幅抓住膝关节背侧正上方大腿肌肉，5～6秒后松开，重复做5～10次。
以上动作从头到尾为一节。每日1～2次，长期坚持，对膝关节保健很有好处。无论大腿或小腿肚，要大幅抓住肌肉进行按揉。如果肌肉抓得太少，或用捏的形式，就有可能会有伤到肌腱。如果旋转髌骨时出现强烈疼痛，仅按摩膝关节背后就会取得很好的效果。
膝关节内侧疼痛时
膝关节的疼痛形式多种多样，但以内侧疼痛为最多，尤其以上下楼梯时出现疼痛的现象居多。通过按压以下穴位可起到很好的效果：阴谷、曲泉、膝关、阴陵泉、商丘、照海、中封。按压脚踝的穴位时会有压痛感，我们可以利用这一特征来寻找穴位。但是，在脚踝部位有许多肌腱，所以不能太用力按压，可通过轻轻揉搓来进行。
膝关节外侧疼痛时
遇到膝关节外侧疼痛时，我们可以通过按压以下5个穴位来缓解：膝阳关、阳陵泉、昆仑、环跳、委中，还可配合鹤顶①、内膝眼②、外膝眼③进行艾灸。
本节名词
①鹤顶
中医针灸穴位之一，隶属奇穴。在膝上部，髌底的中点上方凹陷处。
②内膝眼
属经外奇穴下肢部穴。屈膝，在髌韧带内侧凹陷处。主治膝关节酸痛、鹤膝风、腿痛及周围软组织炎。
③外膝眼
经穴别名，即犊鼻。屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。正坐屈膝位，在髌骨下方，髌韧带外侧凹陷处取穴。
按摩治病
膝关节疼痛时，可以通过按摩膝关节周围的肌肉来缓解，也可以通过按摩膝关节周围的穴位来缓解。
按摩膝关节
按摩膝关节后侧的肌肉
膝关节内侧疼痛的按摩
膝关节内侧疼痛时，主要通过按摩膝关节内侧和内脚踝周边的穴位来缓解。
缓解小腿肚的僵硬和疼痛
长时间保持一个姿势后，就会有小腿僵硬和疼痛的感觉，遇到这种情况，可通过按摩的方法松解发硬的肌肉。如果能在泡澡后再进行肌肉放松的按摩，效果会更好。
按摩小腿肚
小腿肚僵硬时，要通过轻轻摩擦来使其得到缓解。如果采取大力揉搓的方式，反而会使症状更加恶化。
首先，坐在床上，弯曲膝关节，用两手夹着脚，从脚踝至小腿肚，再到膝关节，一直向上摩擦，反复10次。注意力度不要太大。此方法可使淤积在小腿肚的血液流通顺畅，促使其回流，从而缓和疼痛。注意，按摩的方向一定要从脚踝开始，向膝关节柔和地摩擦。
有效消除小腿肚疼痛的穴位
进行上述按摩后，如果能结合穴位按摩，效果更好。以下穴位可有效消除小腿肚的僵硬和疼痛：足三里、承筋穴、承山穴①、飞扬穴。按压穴位时，一定要避免一直用力按压，而要轻轻按压。
消除小腿肚僵硬的按摩
精确取穴
小腿肚疼痛时，可通过按摩以下穴位来消除。
本节名词
①承山穴
取穴时应采用俯卧的姿势，承山穴位于人体的小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是。
缓解脚底、脚跟疼痛的按摩
走路时间长了，除了腿部疲劳外，脚底和脚跟也会出现疼痛的现象。偶尔还会出现脚底肌膜炎（在脚跟引起发炎症状）的疾病，遇到这种情况时，可以通过按摩的方式来治疗和缓解。
消除脚跟疼痛的穴道
脚跟是许多穴道的聚集部位，当脚跟疼痛时，我们就可以通过按摩这些穴道来消除。可有效消除脚跟疼痛的穴道包括：内脚踝周围的穴道：太溪穴①、水泉穴②；外脚踝周围的穴道：昆仑穴、申脉穴③、仆参穴④。
消除脚底疲劳的穴道
在我们的脚底，有一个名为涌泉的特效穴。以该穴道为中心，用拳头以轻且有节奏的方式敲打脚底100次左右，可有效缓解脚底疲劳。
脚跟的按摩
脚跟的疼痛或疲劳，也可以通过按摩的方式来消除。在脚跟骨结束的部位有一凹陷，将手的大拇指放在此处，用手从脚的后侧抓住脚跟，拇指用力，再放松，如此反复进行10次左右，可缓解脚部疲劳。
敲打脚底
脚底疲劳时，用拳头以涌泉穴为中心，有节奏地敲打脚底100次左右。
按摩脚跟
用手抓住脚跟处骨头，如同将拇指插入肉里一样，用力后放松。
本节名词
①太溪穴
取穴时，可用正坐，平放足底或仰卧的姿势，太溪穴位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。
②水泉穴
在足内侧，内踝后下方，当太溪直下1寸，跟骨结节的内侧凹陷处。
③申脉穴
取定穴位时，可采用仰卧或正坐的姿势，该穴位于人体的足外侧部位，脚外踝中央下端一厘米凹处。
④仆参穴
位于人体的足外侧部，外踝后下方，昆仑穴直下，跟骨外侧，赤白肉际处。
坐骨神经痛的拔罐
坐骨神经痛，是指坐骨神经通路及其分布区域内的疼痛，是一种常见的周围神经疾病。根据病因，它可以分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种。前者多由腰椎间盘突出、脊椎肿瘤等脊椎病变等引起；后者则多由坐骨神经炎等引起，发病较急。对于坐骨神经痛，可通过拔罐进行治疗。
诊断
1.体态 站立时，身体略向健康一侧倾斜，患病一侧的下肢在髋、膝关节处微屈而足跟不着地。睡时，向健侧侧卧，病侧下肢髋、膝关节处呈微屈姿势。
2.肌肉情况 患病一侧常有轻度的肌张力减弱，严重患者可有肌肉消瘦、肌肉弛软，并有压痛现象，以腓肠肌最为明显。
3.疼痛 一般多由臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧、向足背外侧扩散。疼痛常在咳嗽、用力、弯腰、震动时加剧。
拔罐疗法
1.留针罐法
（1）所选穴位气海①、环跳、殷门、关元俞②、秩边、居髎。
（2）治疗方法让患者取卧位，在对穴位皮肤进行消毒后，首先用毫针刺入穴位中，然后用火罐吸拔在穴位上，留针并留罐10～15分钟，起罐后留针15分钟，每日1次，6次为1疗程。
2.刺络罐法
（1）所选穴位气海俞、环跳、殷门、关元俞、秩边、居髎。
（2）治疗方法让患者取俯卧位，在对穴位进行常规消毒后，首先用三棱针在穴位上作点刺，然后用闪火法将罐具吸拔在穴位上，留罐10～15分钟，每次吸拔一组穴，两日1次。
本节名词
①气海
气海，脐下的气海穴也，指气血来源于生气之海的腰腹内部。气海名意指腰腹内部的温热水汽由此外输膀胱经。本穴物质为来自于腰腹内部的湿热水气，所对应的部位为脐下的气海穴，故名气海俞。
②关元俞
经穴名，属足太阳膀胱经。在腰部，当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。布有第5腰神经后支和腰最下动、静脉后支。主治腰痛、腹胀、泄泻、痢疾、遗尿、消渴及膀胱炎等。
拔罐治病
坐骨神经痛的拔罐治疗，可以采取留针罐法、不留针罐法、刺络罐法，所选穴位主要集中在腰背部和大腿部。
拔罐取穴
操作步骤
留针罐法
患者俯卧，将要针刺的穴位，消毒；
用毫针刺入穴位，得气后，在穴位上留针；
用火罐吸拔在穴位上10～15分钟，起罐后继续留针15分钟；
按照上述方法，每日1次，连续拔罐6日。
刺络罐法
患者俯卧，将要针刺的穴位裸露，消毒；
用三棱针在穴位上进行点刺；
用闪火法将罐具吸拔在穴位上，留罐10～15分钟；
按上述方法，每次可吸拔多个穴位，2日1次。
风湿性关节炎的拔罐
拔罐具有温通经络、祛湿逐寒、行气活血及消肿止痛的功效。对于风湿性关节炎，拔罐能使关节周围的风寒湿邪气透于体表而外泄，改善局部的血液循环、消除致炎物质、加强新陈代谢，从而减轻症状，促进身体康复。
诊断
风湿性关节炎的发病比较缓慢，关节症状出现前，可表现为乏力、低热、食欲减退、手足发冷等全身性症状，多数患者为对称性多关节炎。受累的关节以双手关节、腕、膝、足关节最为多见，其次为肘、踝、肩、髋关节等。其症状主要表现为关节肿胀，伴有疼痛、压痛和僵硬，而关节僵硬以晨起后最为明显，活动后减轻，即我们平时所说的晨僵。由于疾病本身对肌肉的侵犯，关节周围肌肉出现萎缩、肌力减弱等症状。慢性风湿性关节炎晚期可出现关节强直、畸形和功能严重受损等。
拔罐疗法
1.走罐法 沿督脉、足太阳膀胱经1、2线（风门至大肠俞，魄户①至志室②）走5～10次，每周2次。
2.拔罐法 根据病变部位取穴：髋关节选环跳、髀关③、居髎、阳陵泉、悬钟；膝关节选梁丘、血海、膝眼④、膝阳关、曲泉、阴陵泉、阳陵泉、三阴交、解溪⑤、悬钟；踝关节选昆仑、太溪、解溪、丘墟、照海。
3.血罐法 首先，在痛点及红肿、肿胀关节处以三棱针点刺，然后加罐，5分钟后取罐，以棉球擦净血迹。病症急性发作时，每日1次；慢性炎症及缓解期，则每3日1次。
拔罐疗法的不适用人群
1.精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核等病症患者。
2.患急性骨关节软组织损伤者及关节肿胀或重度水肿者。
3.皮肤溃烂者、严重过敏者、传染性皮肤病者以及皮肤肿瘤患者。
本节名词
①魄户
魄，肺之精也，气也。户，出入的门户也。足太阳膀胱经穴。在背部，当第3胸椎棘突下，旁开3寸。
②志室
俯卧位，平第2腰椎棘突下，命门（督脉）旁开3寸处取穴。
③髀关
在大腿前，髂前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。
④膝眼
经外穴，屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，内侧的称内膝眼，外侧的称外膝眼。
⑤解溪
在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
拔罐治病
风湿性关节炎和类风湿关节炎一样，主要根据病变的具体部位进行拔罐，两病病变部位相同，所选穴位也一样，下列所示为膝关节类风湿。
拔罐取穴
膝关节风湿，选梁丘、血海、膝阳关、曲泉、三阴交、阳陵泉、解溪、悬钟等。
操作步骤
以血罐为例
准备三棱针、棉球；
找到痛点、红肿及肿胀关节，以三棱针点刺，加罐；
5分钟后取罐，用棉球将血迹擦净；
照上述方法，急性发作时，每日1次，其他时期则每3日1次。
股神经痛的拔罐
股神经痛是指由于腰椎病变压迫股神经，或股神经炎性病变产生的股神经支配区域的放射性痛。临床上多见腰痛（部分无腰痛症状）、大腿前侧痛，并向小腿内侧放射。
发病机理
1.寒湿侵袭 久卧湿地或感受寒湿，就会导致寒凝湿滞、经脉拘紧、气血运行不畅，进而引发疼痛。
2.筋骨劳伤 有劳伤史，损伤筋骨，致使气血淤滞、筋骨失养而发病。
现代医学认为上部腰椎病变，如损伤、腰椎间盘突出、退行性病变、结核①、肿瘤等刺激神经根时，都会引起股神经痛，但也有少数股神经痛病因不明，可能与寒冷、潮湿、感染等因素有关。
诊断
1.股神经损伤会使患者表现出特殊步态，病人尽量避免屈膝，行走步伐细小，先伸出健足，然后病足拖曳而行。若出现皮支损伤会产生剧烈神经痛或痛觉过敏现象。
2.让患者采取俯卧位，检查者上抬其下肢，此时会出现大腿前面和腹股沟疼痛。病人蹲坐在两腿上会引起疼痛而必须伸直，膝腱反射消失，大腿前部内侧感觉障碍，可同时伴有水肿、青紫等。
拔罐疗法
1.多罐法 取穴：腰夹脊穴、四强穴、血海穴、三阴交穴，在以上穴位留罐15分钟，每日1次。
2.走罐法 沿督脉（大椎穴至腰阳关穴）、足太阳膀胱经的疼痛区域走罐，直至皮肤潮红或皮下有瘢痕，每周1次。
3.血罐法 找到患者的痛点，用三棱针点刺，加罐，5分钟后取罐，以棉球擦净血迹，每周1次。
本节名词
①结核
病名，由结核杆菌导致，中医认为该病因风火气郁，或湿痰凝结而致。初起推之可动，久则推之难移，多不作脓。
拔罐治病
股神经痛的拔罐方法有多罐法、走罐法、血罐法等，患者在治疗时可选择任意一种。
拔罐取穴
操作步骤
走罐法
患者将背部裸露，擦拭干净；
沿患者大椎穴至腰阳关穴、足太阳膀胱经，在疼痛区域走罐；
患者皮肤出现潮红或皮下有癍痕时为达到效果；
按照上述方法，每周拔罐1次。
血罐法
准备三棱针，进行消毒；
找到患者的痛点，用三棱针点刺，加罐；
5分钟后取罐，用棉球将血迹擦净；
按照上述方法，每周拔罐1次。
膝关节骨关节炎①的拔罐
现代医学认为，骨赘形成实际是一种自我修复的表现。早期表现为关节疼痛，主要是髌骨下疼痛，有摩擦感，上下楼梯或坐位起立时明显。关节肿胀积液可自然消退，又反复发作。随着病情的发展，可产生关节骨缘增大，出现内翻或外翻畸形，关节活动减少，疼痛加重。
诊断
1.关节疼痛 轻度骨关节炎表现为膝关节酸胀或不适，随年龄增加，症状会逐渐加重，转变为慢性疼痛，活动后疼痛加剧，休息后疼痛减轻，疼痛从间歇性发展为持续性，可出现夜间疼痛加剧现象。
2.关节活动受限 多数患者晨起时出现关节僵硬、运动不灵活现象，活动5～15分钟后，疼痛可减轻。
3.关节肿胀或畸形 由于膝关节内出现关节积液、滑膜增生、骨质增生等，导致病变关节常出现肿胀现象，同时关节周围的肌腱、韧带等软组织挛缩，导致关节无力、异常，引起关节内翻或外翻畸形。
4.肌肉萎缩和肌力下降 患者为减少疼痛，减少了病变关节的活动量，久而久之，就造成了患侧肢体肌肉萎缩和肌力下降的状态。
5.检查结果 ①关节屈伸时有摩擦感，部分患者出现关节交锁和关节弹响。②关节内有数量不等的积液。③X线检查可见关节间隙狭窄和不对称，并有程度不同的骨质增生现象，个别患者关节内有游离体②存在。
拔罐方法
1.多罐法 取穴：梁丘穴、血海穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴、犊鼻穴、悬钟穴，在以上穴位留罐15分钟，每日1次。
配穴：血淤加拔膈俞、三阴交；风寒加拔风市。
2.血罐法 找到患者的痛点，然后用三棱针点刺，加罐，5分钟后取罐，以棉球擦净血迹，每周1次。
本节名词
①膝关节骨关节炎
主要发病人群为50岁以上的中老年人，所以又叫退行性骨关节病等。患者多表现为关节疼痛、肿胀、运动受限等。
②游离体
也称关节鼠，在膝或肘等关节内，某些压力骨骺的凸面可在外力反复作用下发生缺血性坏死、剥脱，在关节内游离，称为剥脱性骨软骨炎（关节游离体）。
拔罐治病
膝关节骨关节炎的拔罐方法有多罐法、血罐法。其中，多罐法在应用时还要根据具体症状加拔一些特定穴位。
拔罐取穴
拔罐配穴
血淤，加拔膈俞、三阴交。
操作步骤
血罐法
准备三棱针，进行消毒；
找到患者的痛点，用三棱针点刺，加罐；
5分钟后取罐，用棉球将血迹擦净；
按照上述方法，每周拔罐1次。
髌骨软化症的拔罐
髌骨软化症①的治疗以保守治疗为主，尤其是早期，治疗的关键在于改善膝部的血液循环。拔罐疗法正是这样一种可改善局部血液循环的治疗方法。
发病机理
研究认为，该病的发生与年龄、过度运动等因素相关，其机制大致如下：膝关节过度疲劳或反复的膝半蹲位扭伤，使膝关节周围肌力失衡，产生不协调的摩擦，使软骨面磨损，营养欠佳，进而产生退行性改变；发生病变的软骨表面缺乏光泽且弹性减弱，有时还形成裂纹或缺损，导致膝关节的慢性疼痛。
诊断
1.自我表现 髌骨软化症的患者多有外伤史或劳损史，主要表现为膝关节疼痛无力，半蹲位时疼痛加剧，休息后可缓解或消失，气候变化时常可使病情加重。
2.体检表现 关节腔可有积液；膝伸直时，下压髌骨并使其上下或内外移动，出现压痛及粗糙声响，膝屈曲45度时更为明显；单腿半蹲试验阳性。
拔罐疗法
1.留罐法 取穴：梁丘、血海、阴陵泉、足三里、犊鼻、三阴交，在以上穴位留罐15分钟，每日1次。
配穴：肝肾亏虚加拔肝俞、肾俞、命门、关元俞、气海。
2.血罐法 找到患者的痛点，然后用三棱针点刺，放血后加罐，5分钟后取罐，以棉球擦净血迹，每周1次。
说明：在治疗过程中患者要避免半蹲位，膝关节的屈伸活动要缓慢进行。晚期患者一般采取手术治疗。
本节名词
①髌骨软化症
是髌骨软骨退行性改变而产生的膝关节疼痛，多发于女性、老年人和运动员，起病缓慢，有髌骨深层间歇性疼痛，当屈膝久坐、蹲位、跪位时疼痛加重，其中以上、下楼梯时膝关节发软最为明显。
拔罐治病
髌骨软化症的患者，尤其是处于早期的患者，可通过拔罐来改善膝部的血液循环，从而达到治疗疾病的目的。
拔罐取穴
操作步骤
留罐法
将要拔罐的穴位裸露出来，并擦拭干净；
在要拔罐的穴位上分别拔罐；
15分钟后将罐取下；
按照上述方法，每日拔罐1次。
骨质疏松症的拔罐
骨质疏松症是由骨组织显微结构受损导致的一种全身骨代谢障碍疾病，表现为骨矿物成分和骨基质等比例不断减少、骨小梁数量减少、骨质变薄、骨脆性增加和骨折危险度升高。
诊断
1.疼痛 原发性骨质疏松症最常见，占患者中的70%～80%，以腰背痛多见。疼痛沿脊柱向两侧扩散，坐位或仰卧时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，肌肉运动、弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨质量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩、数量减少、椎体压缩变形、脊椎前屈，此时，腰肌为了纠正脊椎前屈，加倍收缩，使肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
2.身长缩短、驼背，多出现在疼痛后 脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且负重很大，是身体的支柱，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，从而使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节拘挛明显。每人有24节椎体，正常人每一节椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时每节椎体缩短2毫米左右，椎体压缩，身长平均缩短3～6厘米。
3.呼吸功能下降 胸椎、腰椎压缩性骨折后，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者通常会伴随出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
4.骨折 这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
拔罐疗法
药罐法
取穴：足三里、肾俞、脾俞、膏肓、三阴交。
治法：采用药罐治疗。先在穴位上拔罐10～20分钟，取下罐后，将药饼（白芥子①、巴戟天②、肉豆蔻等量，冰片少许，研末，用水调和成形）贴敷于穴位上，6～18小时后取下。隔日治疗1次，5次为1疗程，疗程间隔7天。
本节名词
①白芥子
中药名，具温肺豁痰利气，散结通络止痛作用。用于关节麻木、关节疼痛，寒痰喘咳。
②巴戟天
中药名，补肾阳，壮筋骨，祛风湿，适用于肾虚兼风湿痹症，腰膝疼痛等。
拔罐治病
骨质疏松症患者可以通过拔罐，改善身体血液循环，从而增加骨骼的营养，改善骨质疏松的症状。
拔罐取穴
操作步骤
白芥子、巴戟天、肉豆蔻等量，冰片少许，研末，用水调成饼状；
将要拔罐的穴位擦拭干净，拔罐；
10～20分钟后将罐取下，将药饼贴在穴位上，6～18小时后取下；
按照上述方法，2日治疗1次。
坐骨神经①痛的刮痧
中医认为，肝主筋，肝血旺盛，筋就能得到濡养，就能维持强壮和韧性，关节和肌肉就可以运动灵活。当肝血不足时，血不养筋，就会出现筋力疲惫、肢体麻木、疼痛、屈伸不利、手足震颤等症状，此时通过刮痧可以起到养肝柔筋的效果。
取穴原理
1.刮拭臀部周围的大肠俞、腰俞、环跳穴，可缓解臀部肌肉紧张。
2.筋是支持、保护、约束骨关节和肌肉运动的器官，刮拭坐骨神经通路上的阳陵泉穴、悬钟穴、昆仑穴、殷门穴、委中穴、承山穴，可起到养肝柔筋、缓解疼痛的效果。
刮痧取穴
1.腰背部穴位：大肠俞、腰俞、环跳穴。
2.下肢穴位：阳陵泉穴、悬钟穴、昆仑穴、殷门穴、委中穴、承山穴。
刮痧方法
1.腰俞：用刮痧板的下缘接触皮肤，向刮拭方向倾斜45度，用长刮法刮拭。
2.殷门穴至承山穴：方法同上，用长刮法刮拭。
3.环跳穴：方法同上，用长刮法从上向下刮拭。
4.阳陵泉穴：方法同上，用长刮法从上向下刮拭。
5.悬钟穴：方法同上，用长刮法从上向下刮拭。
6.昆仑穴：方法同上，用长刮法从上向下刮拭。
7.委中穴：用刮痧板的一角，用力向下按压委中穴，逐渐加力，停留数秒后迅速抬起，直到有麻胀感为止。
刮痧疗法的不适用人群
1.精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核等病症患者。
2.患急性骨关节软组织损伤者及关节肿胀或严重水肿者。
3.皮肤溃烂者、严重过敏者、传染性皮肤病者以及皮肤肿瘤患者。
本节名词
①坐骨神经
是周围神经中最长的一根，从臀部一直延伸到脚，疼痛可发生在这根神经的任何部位。IT人士、文秘、媒体编辑、久坐工作者等都是坐骨神经痛的高发人群。
刮痧治病
坐骨神经痛的出现是由于肝血不足，血不养筋，刮痧就是要达到养肝柔筋，从而治疗疾病的目的。
刮痧取穴
操作步骤
患者俯卧，腰背部皮肤裸露；
刮痧板向下倾斜45度，由上向下刮拭大肠俞、腰俞、环跳；
患者改为侧卧位；
刮痧板向下倾斜45度，由上向下刮拭阳陵泉至悬钟部位；
患者再改俯卧，下肢肌肉裸露；
刮痧板向下倾斜45度，由上向下刮拭殷门至昆仑部位。
风湿性关节炎的刮痧
中医认为，肾藏精，精生髓，髓养骨。肾精旺盛，骨髓就会得到濡养，骨骼就会强壮；肾精不旺，骨髓就会空虚，骨骼就会空虚脆弱，加速老化，容易患骨关节疾病。刮痧的目的就是强壮骨骼和筋肉。
取穴原理
1.刮拭腰背部的穴位，可促进肾精旺盛，使骨髓得以濡养，进而达到强健骨骼的目的。
2.刮拭下肢的穴位，可起到疏通经络、祛湿的功效，增强筋、肉的稳定性，从而更好地保护关节。
刮痧取穴
1.背部穴位：大椎穴①、腰俞。
2.下肢的穴位：阴陵泉穴、三阴交穴、阳陵泉穴、悬钟穴、委中穴、飞扬穴、委阳穴、血海穴②、解溪穴、足三里穴。
刮痧方法
1.椎穴至腰俞：刮痧板下缘1/3接触皮肤，向刮试方向倾斜45度，用长刮法从上向下刮试。
2.阴陵泉穴至三阴交穴：方法同上，用长刮法从上向下刮拭。
3.阳陵泉穴至悬钟穴：方法同上，用长刮法从上向下刮拭。
4.委中穴至飞扬穴：方法同上，用长刮法从上向下刮拭。
5.委阳穴、血海穴、解溪穴、足三里穴：选择刮痧板的一角，用点按法刮拭。
特别提醒
1.保证合理饮食，摄取足量均衡的营养，多吃瘦肉、鱼、鸡蛋、豆制品以及新鲜蔬菜和水果，提高身体免疫力。
2.养成健康的生活习惯，避免淋雨，出汗后要及时换洗汗湿的衣服，不要立即用凉水冲洗，也不要立即吹电风扇。
本节名词
①大椎穴
取定穴位时正坐低头，该穴位于人体的颈部下端，第7颈椎棘突下凹陷处。若突起骨不太明显，让患者活动颈部，不动的骨节为第1胸椎，约与肩平齐。
②血海穴
是人体穴位之一，位于膝盖上方。对其按摩或针灸可治疗痛经、荨麻疹、产妇酸痛等症，女士午饭前按摩还可帮助祛除面部雀斑。在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。
刮痧治病
风湿性关节炎的刮痧主要是刮拭背部、腿的前侧、腿的后侧、腿的侧面，方法有长刮法和点按法。
