生命繁衍是地球上最为奇妙的现象，极为复杂，特别深奥。一个生命，为什么来，又为什么不来，大概是人类目前还难以解开的谜题之一。论及不孕不育症的病因，有多少个病体，就有多少种缘由。不育不孕症的病因异常复杂，生育环节中任何一个环节的障碍都可导致精子和卵子不能相遇、受精或受精卵未能着床，简要地说可以分为女方、男方和双方3种因素。女方：全身、卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等因素；男方：全身因素、精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形；双方：性知识缺乏，免疫因素，避孕措施。
据世界卫生组织预测，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。20年前，我国育龄人群中的不孕不育比例只占到2％～5％，但当前竟然达到了10％～15％，20年里，不孕不育人群翻了两番。造成不孕不育人数成倍增多的原因有多种，和环境污染、精神因素以及性生活及人工流产手术泛滥等因素有很大关系。不孕不育的病因中，男的以少精弱精症、无精症最为常见，女的则以生殖道感染、继发性不孕等疾病最为常见。未婚女性在多次人工流产后，继发性不孕的发生率明显增加，其中输卵管不孕的发生率高达61．60％。不孕不育人群要高度重视自己的病情，爱惜自己的身体，但切莫盲目治疗，应首先到正规医院查清楚病因后，再选用适合自己的方法，积极合理地治疗。
1正常生育要什么条件
病情背景：我们结婚多年，婚前也有过性生活，一直有避孕，但也不是很严格的那种，现在年龄大了，想要个小孩，没避孕快2年了，可自始至终我的肚子也没有动静。我平时的月经挺正常的，我们夫妻性生活也挺满意的，可就是一直也未能生育，能告诉我正常生育要什么条件？
答：受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下几个基本条件：①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出；②男方在同房时能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子；③女方的输卵管通畅无阻，使精子和卵子能在管内相遇受精；④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜种植下来。以上任何一个环节有障碍，均可发生不孕不育。由此看来，引起不孕不育的原因，可同时存在于男女双方，也可只存在于男女任何一方。
2导致男方不育的原因有哪些
病情背景：听您这么讲，也可能是男方的原因啊。可我丈夫平时身体很好，不抽烟不喝酒，工作环境也不错，不嫖不赌，我们夫妻感情也挺好，不会是他的原因吧？一般来说导致男方不育的原因有哪些？
答：平时身体好与能不能生育的关系不大。男性不育的主要原因可归纳为5类：①性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，不射精症占男性不育原因的32．4％。②精液质量异常，包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15．4％。③精索静脉曲张引起的男性不育占12％。④免疫学因素，指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，产生自身抗精子免疫反应，导致免疫性不育。⑤生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。
3女方有哪些症状可能会导致不孕
病情背景：我知道月经不规则可能会引起不孕，除此之外，还有什么症状可以判断出不孕不育的原因会是女方的？女方还有哪些症状可能会导致不孕？
答：因月经不调而多年不孕的人比较多，大家可能最容易理解。生育年龄的妇女具有以下症状可能会产生不孕。
（1）月经紊乱：①月经周期改变，月经提早或延迟；②经量改变，经量过多、过少；③经期延长，常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。
（2）闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
（3）痛经：患子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病时可出现行经腹痛。
（4）月经前后诸症：少数妇女在月经前后，周期性地出现“经前乳胀”“经行头痛”“经行泄泻”“经行浮肿”“经行发热”“经行口糜”“经前面部痤疮”“经行风疹块”“经行抑郁或烦躁”等一系列症状，这是因内分泌功能失调而导致黄体功能不全引起，常可导致不孕。
（5）白带异常：在患阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴瘙痒、疼痛等，这些疾病都可不同程度地影响受孕。
（6）腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症，子宫、卵巢肿瘤时出现。
（7）溢乳：非哺乳期妇女乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。
4哪些生活习惯会影响生育能力病情背景：前几天我在一张报纸上看到一篇小知识介绍，说有些生活习惯如过热的热水浴、长时间的骑自行车等会影响人的生育能力。请问还有哪些生活习惯会影响生育能力？
答：有些不良的生活习惯可以影响生育能力，应加以注意。
（1）过频的热水浴：睾丸产生精子需要比正常体温37℃低1～1．5℃的环境。有资料表明连续3天在43～44℃的温水中浸泡20分钟，原来精子密度正常的人，精子密度可降到1 000万／毫升以下，这种情况可持续3周。近年研究的“温热避孕法”依据的就是这个道理。因此过频、过久的热水浴对精子数量少、成活率低的不育患者是不适宜的。当然每周1～2次时间又不太长的热水浴，并没有什么关系。
（2）营养不良和偏食：精子的产生需要原料，因此生精功能和营养水平密切相关。这并不一定要吃甲鱼、黄鳝。但多吃些瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜，保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给还是必不可少的。偏食的人常容易发生营养缺乏。
（3）精神忧郁及过度疲劳：忧郁和疲劳可影响性功能和生精功能。
（4）过多地骑自行车、摩托车、三轮车和骑马等：这往往使前列腺和其他副性腺受到慢性劳损和充血，影响它们的功能及加重慢性炎症，影响生育力。
5哪些性生活因素可导致女性不孕
病情背景：单位的几个姐妹常常在一起悄悄地议论，有人说性生活不当也会导致不孕，有道理吗？请问哪些性生活因素可导致女性不孕？
答：夫妇双方可因性知识缺乏而婚后经久不孕。如性生活过频可使精液稀薄，精子过少。性生活稀少，特别是在排卵期没有性交，会影响受孕机会。性生活达到性欲高潮时有利于精子排入阴道适当部位，使精液内前列腺素直接引起子宫颈的松弛，有利于精子通过子宫颈黏液，进入子宫腔。
只要男方或女方存在外生殖器发育异常或生理上的缺陷，都能使性生活受到影响而致不孕。女性方面的先天性发育异常，如处女膜闭锁、阴道横隔、阴道闭锁或狭窄都能影响性交。由于以往严重创伤形成的外阴、阴道瘢痕及狭窄也能导致性交困难而致不孕。有时外阴炎症或尿道口发炎可引起性交时疼痛而畏惧性交；也有因生理性缺陷，外阴、阴道分泌液少，使局部干燥造成性交困难，而使不孕率增高。
6哪些性传播疾病可以造成不孕
病情背景：我有个同学，5年前来深圳，在酒吧做了几年坐台小姐。去年和一个台湾人结了婚，她很想要个小孩，可一直没能怀上，她悄悄告诉我，做小姐的时候她得过性病，好像是淋病。她担心是淋病导致她不孕的，请问有哪些性传播疾病可以造成不孕？
答：在性传播疾病中，最容易造成不孕的是淋病。对于淋病双球菌感染，不论男性或女性，都是首先侵犯泌尿生殖系统，表现为急性尿道炎症状，如尿频、排尿时有烧灼感、由尿道口排出脓性分泌物，有时发生尿道周围脓肿。女性生殖系统受感染时可发生子宫内膜炎及输卵管炎，可导致输卵管粘连、闭锁或周围粘连，失去正常功能，造成不孕。男性则引起副性腺炎症，造成附睾管阻塞，导致男性不育。其他各科性传播疾病如梅毒、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）、生殖器疱疹等均不影响受孕。一期梅毒病变常不累及子宫、输卵管或盆腔，男方也不累及副性腺，因此常不影响受孕。但在妊娠期间，梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉，进入胎儿体内，传染给胎儿，易引起流产、早产或死胎。新生儿可患有先天性梅毒。二、三期梅毒，梅毒性橡胶样肿可发生在外生殖器，女性则可蔓延到阴道壁，有时形成溃疡或阴道壁弥漫状浸润，使阴道黏膜变厚，表面红肿，愈后形成瘢痕，可致阴道狭窄或闭锁，性生活受影响，并可造成不孕。患有艾滋病的病人，不论男性或女性，如果其生殖器官无异常，则不影响受孕。但如母亲患病，可通过母婴垂直传播方式感染胎儿，并有可能导致早产及婴儿出生体重降低。母乳也可成为传播的媒介。因此，患艾滋病的妇女不应结婚，更不应怀孕和生育，已婚者应采用避孕措施或实行绝育，已怀孕者应当于妊娠早期施行人工流产，不应继续妊娠，以免使胎儿或新生儿感染此病。阴道滴虫和阴道念珠菌感染、原虫或非特异性感染等，虽然有的可以造成不孕，当疾病治愈后，仍可恢复正常生育功能。
7日常生活中应如何避免产生抗精子抗体
病情背景：以前人们日耕夜眠、男耕女织，生育一大群小孩，如今的人们每日东奔西跑、生活无常，可以有小孩的时候不能要，想要小孩的时候却又怀不上，还常常不知不觉地就产生抗精子抗体。请问日常生活中应如何避免产生抗精子抗体呢？
答：抗精子抗体多是在不知不觉中产生的，生活中应注意防治。
（1）应积极防治生殖道感染，避免不洁性交。因生殖道感染可起免疫抑制和半抗原作用，能降低精子的活动力和受精能力。
（2）预防感冒，加强营养，提高机体免疫功能，增加抗病能力。
（3）夫妇约定在9个月内，性交时必须带阴茎套，避免精子在此时期接触女性生殖道，以避免精子抗原在女性体内产生抗体。
8哪些外界因素会造成不育症
病情背景：听朋友讲，现代社会工业化、信息化、现代化，到处是环境污染、电磁辐射，手机、电脑等好像都对生育有影响，真是让人防不胜防，您能讲讲还有哪些外界因素会造成不育？
答：许多理化因素均可影响生育：
（1）环境污染：除水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外，还有电、磁、辐射、噪声污染以及微波、红外线、紫外线、超声、X线、γ射线等。
（2）温热对睾丸生精过程有抑制作用：如长期穿紧身衣裤使阴囊调节温度功能发生障碍，影响生精功能。
（3）有毒、有害物质：如重金属铝、钴、铅等以及棉酚、杀虫药、除草药、防腐药都可以对睾丸生精功能造成损害。
（4）营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏均可导致不育症。
9嗜好烟酒为什么会导致不育症
病情背景：我是一个很能喝酒的人，偶尔也抽烟，但抽的不多，结婚3年了一直没要小孩，采取了有效的避孕措施。如今打算要个小孩了，可没避孕都快1年了，妻子的肚子还是没有动静。有医生让我把烟酒戒掉，说抽烟喝酒也会导致不育，是吗？
答：吸烟和饮酒不但是优生优育的大敌，而且是引起不孕的原因之一。据研究发现，妇女吸烟会干扰和破坏正常的卵巢功能，引起月经不调，过早绝经和不孕。吸烟妇女即使怀孕，亦易引起流产、早产和死胎，所生小孩体重比不吸烟者轻得多。由于香烟的烟雾中含有强烈的致畸物质，故男子吸烟往往会使精子减少，每天吸烟20支，精子存活率仅为50％，并出现多种畸形的精子，从而带来不能生育或生下有先天畸形子女的后患。
祖国医学早就有“酒鬼多无后”的说法。现代医学提示，过量饮酒可危及生殖系统功能，导致内分泌紊乱，并使生殖细胞染色体结构和数目发生变化。长期饮酒者的精液中，精子数目减少，活动力减弱，而且阳痿、不育和男性女性化的发生率明显增加。酒精也会妨碍女性卵子的发育和成熟。与吸烟一样，长期嗜酒成癖能使不孕症和产畸形婴儿的比例增加。因此，为了家庭的幸福和下一代的健康，未婚和已婚的青年切莫嗜好烟酒，以免危害自身、贻害后代。
10不育夫妇性生活过频或过稀对受孕有影响吗
病情背景：有人说为了尽快受孕，应该每天都有性生活以增加受孕的机会；也有人说不能过频地进行性生活，否则会影响精子的质量，更会伤身体。请问医生，性生活过频或过稀对受孕有影响吗？怎样进行性生活更有利于受孕？
答：一般来说，生育年龄的妇女在每个月经周期中只排1个卵子。因此，每月最易受孕的时间仅仅为排卵前1～3天及排卵后1～2天。显而易见，正确地掌握女方的易孕期即是夫妇生育的关键，然而社会上众多的不孕夫妇对这个问题尚存在两种截然不同的心理状态。第一种是这样认为的，既然1个月只排1次卵，其他时间不能受孕，那么是否应该在每月的排卵期过1次性生活，其余时间均回避。这样可以“养精蓄锐”，保存精子的实力，增加受孕的能力。第二种是认为估计的排卵时间不准确，怕错过了受孕的机会，故而进行极为频繁的性生活，几乎天天都过1次性生活以期受孕。其实这两种想法都不对。从科学观点来看，无论是性生活过稀或过频，都不利于受孕。过稀，由于精子贮藏时间过久，大都老化，以致活动力不强；过频，男方的睾丸不能造出足够的精液和高质量的精子，因而精液稀释，精子数目少、活力低，也不利于受孕。因此，我们认为有意禁欲大可不必，而天天过性生活也不能增加精子、卵子会合的机会，关键还是夫妇双方要去医院查明不孕的原因。
11不育夫妇在生活中需注意什么
病情背景：我们结婚快十年了还未生育，其实我们倒觉得没有小孩也行，可双方父母每天都盼着抱孙子，同事朋友们也总在耳边唠叨，搞得我们心情也很不好。不知像我们这样的不育夫妇在生活中需注意什么？
答：不孕不育的患者，除了查明病因，针对性地进行治疗外，在生活上也应加以注意，这样才能收到更佳的疗效。那么生活上应注意些什么呢？
（1）心理上要坦然，不能过分焦虑和忧虑。
（2）避免不良环境因素。对一些可能影响生育的工作应当注意防护，如应避免接触放射线和对身体有害的物质（如某些化学品和重金属等），避免高温作业等。不孕不育患者应尽量避免吸烟饮酒。
（3）增加营养，加强锻炼。肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成，而维生素类也是必需营养，因此经常服用一些多种维生素（如维生素A、B、C、E）有利于增加受孕机会。
12为什么流行性腮腺炎有时可导致男性不育
病情背景：我儿子小的时候得过流行性腮腺炎，我记得治疗了很久才治好的，而且当时他们班上有好几个小朋友都得了这种病。前年他结婚了，可到现在我也没抱上孙子，去医院检查，医生说他精子数目很少，可能与小时候患腮腺炎有关。我怎么也想不明白，为什么流行性腮腺炎会导致他不育呢？
答：流行性腮腺炎是学龄前和学龄期儿童常见的呼吸道传染病，病原体是腮腺炎病毒，通过唾液飞沫传染，所以，一个班上常有好多小朋友先后患病。此病潜伏期2周，出现感冒症状后，又出现腮腺肿大，特点是以耳垂为中心向前、后、下3个方向肿大，局部疼痛，张嘴和吃东西都疼痛，皮肤不红，也不化脓，通常1～2周就好了。有的患儿会在患腮腺炎后第7天左右出现阴囊红肿，睾丸也同时肿胀、疼痛或有下坠感，有时伴发热和寒战。睾丸炎也可与腮腺炎同时发生。睾丸疼痛轻重不等，相差较大，难以根据疼痛轻重判断睾丸损伤的程度。一般认为青春期前腮腺炎合并睾丸炎较少见，造成睾丸永久性损伤的机会较少，即使受累也可完全康复。青春期以后患腮腺炎者更容易并发睾丸炎，因此在这一阶段腮腺炎患者一定要注意卧床休息和及时治疗，以避免睾丸炎的发生。为什么腮腺炎患者容易并发睾丸炎呢？这是因为，腮腺炎病毒不仅侵犯腺体，也常侵犯神经组织、胰腺，特别是对睾丸有相当的“亲和力”。合并睾丸炎者可占腮腺炎病人的1／5～1／4，其中有2／3为单侧患病，1／3为双侧患病。发病时间持续3～5天，重者可达2周。
发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞受到病毒的不可修复的损伤，严重时可造成睾丸萎缩。此外，成年男子的双侧睾丸炎还可以引起性腺功能低下，有时引起无精症或精子数目严重减少（低于400万／毫升）。有时只有一侧睾丸具有体征，但这并不意味着对侧睾丸就未受累，退行性病变仍可见于双侧睾丸。当体检发现睾丸质地不均匀和形态不规则时，多表明存在瘢痕。双侧睾丸炎患者中约有半数具有睾丸轻度萎缩。萎缩若发生在一侧睾丸，对生育影响较少，也不会影响婚后性生活；如果双侧睾丸均受累，很可能导致不育。有人报道，只有5％的双侧睾丸炎患者仍有生育能力。但睾丸大小无明显减小时，睾丸精曲小管仍可发生萎缩使生育能力受到严重影响。睾丸萎缩严重时体积可减到5毫升左右。当睾丸细胞结构破坏和纤维化时不仅生精上皮细胞受累而且间质细胞也会受累。严重时睾丸活检可证实为支持细胞仅有综合征，即患者精曲小管内无任何生精细胞存在。这类患者的生育能力可以说毫无恢复的希望，然而有的患者还在盲目地四处求医，不知浪费了多少时间、精力和药费。有的患者在病后几年中，睾丸仍有进行性纤维性变。患者即使仍有精子生成，计数也可能在正常范围之内，但精子的成活率往往只30％左右，运动速度也明显降低。
13遗精对生育有影响吗
病情背景：我最近总是在睡梦里出现遗精现象，自己觉得好像很不健康，又怕影响性功能，影响以后的生育能力，担心会因此不能生育，请问，遗精对生育有影响吗？
答：遗精是无性交活动时的射精，约80％的未婚青年都有这种现象。发生于睡眠状态时的遗精称为梦遗，发生在清醒状态时，一般叫做滑精。健康青壮年在没有正常性生活时，2周左右遗精1次应认为是正常的。但应注意有时自称遗精的男子，实际上只是在性兴奋时出现的尿道分泌，无性兴奋的前列腺液溢出，这是正常的生理现象，而不是遗精。真正的病态性遗精是指1周数次或1夜数次遗精，清醒状态下因性意念发生遗精，或有正常性生活的情况下仍然经常遗精的状态。偶尔遗精对生育没有什么影响，若频繁遗精并伴有阳痿或早泄者，常因精液质量下降或性功能障碍而造成不育。造成遗精的原因主要是大脑皮质的抑制过程减弱，性中枢兴奋性增强，在有关性方面的刺激下，出现遗精。内裤过紧、包皮垢刺激等可导致反射性遗精，包皮龟头炎、尿道、前列腺、精囊等部位的炎症等均可能出现遗精，但大多数是由于缺乏性知识、观看黄色书刊、录像等造成阴茎勃起并射精。
14手淫对生育会产生什么样的影响
病情背景：我有手淫（自慰）的习惯，而且很多年了，也知道这样不好，但好像很难控制，有欲望的时候就想用手动一动，已经成了习惯了。最近听说这样长时间的手淫会影响以后的生育功能，我最喜欢小孩子了，结婚后肯定想有自己的儿子，所以很有点害怕，您说，手淫对生育会产生什么样的影响呢？
答：手淫是指在性冲动时用手自我发泄性欲的行为。如果手淫是偶然发生的，对身心健康无大影响。若经常手淫，对生理和心理等各方面都会产生不良影响。其实，手淫对身体的危害并不在于精液的损耗，而在于由于频繁手淫而产生的不正常的心理状态和反复的性刺激对性功能的影响。青少年手淫之后，往往产生追悔、羞愧、忧虑等复杂心理状态，并容易产生疲倦、腰酸腿软、精神萎靡、性欲减退、早泄、遗精、不射精等性功能衰退症状，严重时可导致神经衰弱以及由于反复性器官充血导致慢性前列腺炎等。长期频繁手淫常可造成严重的精神负担，由于射精频繁，可造成精液质量下降，性欲减退，有的因射精刺激阈升高，以致在正常性生活时不能射精。至于手淫能否引起阳痿，目前资料尚不能说明二者的关系，因此，那些认为自己所患阳痿是年轻时手淫造成的病人，应消除心理上的内疚和焦虑，从其他方面寻求原因和寻找适合自己的治疗方法。
15哪些药物可导致不育症
病情背景：我有痛风病，需要长时间地服用秋水仙碱这种药，可医生说这种药物对我的生育能力有影响，可我又不能不治疗我的痛风病，不知还有没有人会遇到和我一样的情况，哪些药物会杀伤精子，导致不育呢？
答：有一些药物会造成精子暂时性或永远性的减少，像一些荷尔蒙药物，如男性荷尔蒙、女性荷尔蒙、类固醇等；治疗痛风的药物如秋水仙碱；治疗溃疡性结肠炎药物，会造成精子数目暂时性的减少。一些研究显示，孕妇食用或暴露在女性荷尔蒙或类女性荷尔蒙添加物下，会生下生殖器异常或睾丸生精能力低的男孩。为使身材健美而服用男性荷尔蒙也会造成精子数目下降。一些治疗癌症的化学药物也会对生育能力造成影响；放射线治疗会对生育功能造成不可恢复性的伤害，对于这些病人，事先将精子冷冻起来，以备日后之需是很必要的。
16环境污染会造成不育吗
病情背景：听说那个工厂附近的很多家庭都不能生育，有人说是因为那个工厂的黑烟和污水影响的，以前只听说过污染可以得怪病，难道环境污染也可以导致不育吗？
答：环境污染是导致男性不育症的大祸根。许多因素如环境中的污染、温度、化学物品等均可影响生育。环境污染，主要是废水、废气、废物及污染的食品，可对生殖功能产生影响。此外，还有电、磁、辐射污染，高频无线电波、微波、红外线、超声波、激光、X射线和γ射线等。高温、高寒的环境，可使阴囊调节功能出现障碍，进而影响睾丸生精功能。过量地接触铜、镉、铅、锌、钙、镍、钴等都可对睾丸生精功能造成损害，从而导致不育症的发生。
17精神心理因素会导致男性不育吗
病情背景：我一直算是个工作狂，对事业发展和要求都特别地高，对自己也是不断地一个台阶一个台阶地往高提要求，总觉得只有这样才算个男人。可最近因为太太不孕，检查了很多项目说没问题，医生怀疑问题在我身上，还怀疑这可能是精神心理因素导致的，我有点想不明白，精神心理因素也会影响男性的生殖功能吗？
答：精神心理因素在某种程度上可以影响男性的生殖功能，导致男性生育力低下，甚至造成男性不育症。其主要原因是因为患者精神心理状态的异常，可以造成机体神经内分泌功能紊乱，睾丸功能受到影响，干扰了精子的生成。此种情况常见于在狱犯人、集训的运动员、内向性格的男性在做某种大手术之后以及突然的应激刺激等。精神心理因素所致的不育症，还可表现为射精不能和阳痿。精神心理因素所致的不射精，常与婚前心理创伤、父母教育不当、婚后夫妻感情不和、夫妻相互间不信任以及由此出现的性厌恶感有关，有人则是因缺少有关知识和性生活经验、怕怀孕、畏惧性生活之故。精神心理性阳痿多与初次性交失败、对性生活的不正确认识、婚姻不协调、不圆满、精神压抑、长期吸烟、酗酒有关。因此，在诊断男性不育时，应注意询问有无精神心理创伤，以便及时发现，及早治疗。
18性病怎样导致不育症
病情背景：几年前我得过性病，可是很快就治好了。2年前要生育小孩子，可怎么也怀不上，检查说我是输卵管不通，医生问我以前有没有得过什么炎症，我说得过性病。那个医生说，不孕很可能就是性病导致的。请您讲讲，性病是怎么导致不育的？
答：性病主要引起以泌尿生殖系为主的感染，如急性尿道炎和前列腺炎等，其导致不育的机制主要为以下几个方面。对男性：①影响精液质量，尿道及前列腺的感染会影响精子活力。②尿道狭窄是患性病后的严重合并症，常导致泌尿生殖系的反复感染而影响生育，尤其是引起前列腺炎和附睾炎的反复发作时。③影响精子的排出，前列腺炎可致射精管水肿，受压引起梗阻；附睾炎可造成输精管道水肿、梗阻及相邻睾丸实质的萎缩。重症者可表现为少精子症，甚至无精子症，从而导致不育。对女性：①性病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞噬精子，降低精子活力，缩短精子寿命。②性病引起宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。③性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。④性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。⑤性病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出。
19男性生殖器的炎症对生育有什么影响
病情背景：我得了前列腺炎，还得过几次泌尿系感染，听说这些病会导致不育，我还没结婚呢，听着很有些害怕，想问问您，男性生殖器炎症对生育究竟会产生些什么样的影响呢？
答：男性生殖器官包括外生殖器、副性腺、附睾及睾丸等部分，上述各部受到细菌、衣原体、支原体、病毒等微生物感染时，均可发生炎症。前列腺炎尤其是慢性前列腺炎，是成年男性常见的疾病，该病在病程的某一阶段，会出现阳痿、早泄和神经衰弱等症状，无疑会影响生育。精囊炎在发病后极易转成慢性，常与慢性前列腺炎、慢性附睾炎同时存在或先后发生，也常为复发性附睾炎的原因。无论是细菌还是病毒引起的精囊炎和前列腺炎，都可抑制生精功能。尤其是精液中含有细菌，即使无任何症状，也能引起精细胞分解、精细胞中毒、精子寿命缩短和精子凝集等现象。上述种种原因均可导致不育。睾丸炎常为附睾炎的并发症，严重时能发展为附睾睾丸炎，还可继发于流行性腮腺炎、梅毒、结核等全身性疾病。无论原发于睾丸的炎症或来自其他系统的炎症，均损害睾丸。流行性腮腺炎引起的睾丸炎，多为单侧发病，如为双侧，可因睾丸萎缩导致不育，此时可见生精上皮的严重损害。所以，单侧睾丸受损害后仍然有生殖能力，若双侧受损害，则能造成少精子症或无精子症。由淋病双球菌感染的睾丸炎或附睾炎，能导致睾丸功能丧失和附睾部分梗阻或完全梗阻。附睾炎，尤其慢性附睾炎，常与慢性前列腺炎和慢性精囊炎同时存在或先后发生。在炎症性病变发展过程中，附睾管腔可因瘢痕形成变细变窄，甚至发展成管腔完全闭塞，如果病变为双侧，则可造成不育。包皮炎与龟头炎属常见病，患病时因性交困难而影响生育，一般病程较短，炎症愈后对生育无大影响，但应警惕淋病与梅毒等在阴茎头部出现的类似症状。应注意一些无症状的生殖系感染，有时也可造成不成熟精子的早期脱落。现在已知，生殖道内的T株（微小株）支原体感染是导致男性不育的原因之一。副性腺、附睾或睾丸的炎症，或因损伤血生精小管屏障，或因引起精子抗原分子结构的变化，有时可引起自身免疫性不育。积极预防男子生殖器官的炎症，保持性生活卫生，积极治疗全身性疾病等对防治男性不育有重要意义。一旦发生了炎症，应彻底治疗以防止转为慢性。
20子宫肌瘤能引起不孕吗
病情背景：我子宫内长了个肌瘤，好像不大，但医生说这个肌瘤是引起我不孕的原因。我不知道是不是有这种说法，子宫肌瘤可以导致不孕吗？
答：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于中年妇女，常见年龄为35～45岁，不孕的妇女尤为多见。子宫肌瘤是从子宫肌层长出，开始时多发生在子宫肌壁，绝大部分均生长在子宫体部，只有1％～2％的肌瘤生长在子宫颈部，子宫体部的肌瘤随着肿瘤的增大可向不同方向生长，按其与子宫肌壁的关系而有不同名称：①肌层内子宫肌瘤或称肌壁间子宫肌瘤，占60％～70％。②浆膜下子宫肌瘤，约占20％。③黏膜下肌瘤约占10％。子宫肌瘤大都为多发性，常有上述2或3种肌瘤同时存在。多数子宫肌瘤无症状，仅于盆腔检查时发现，症状与生长部位关系密切，如黏膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血，浆膜下肌瘤可以长到很大尚无症状。子宫肌瘤常出现的症状有阴道出血、腹部肿物，邻近器官受到压迫时可出现相应的症状，如尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹痛，黏膜下肌瘤可刺激宫缩发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时可引起剧烈疼痛，肌瘤合并子宫内膜异位症时可引起痛经。子宫肌瘤可引起白带增多，伴有感染时尚可有脓性白带。出血过多时可有继发性的贫血症状，如头昏、乏力、心悸等。25％～35％的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。
21子宫内膜异位症可以导致女性不孕吗病情背景：我一直有痛经的病史，而且最近几年，每次痛得越来越重，有一次实在忍不住，就到医院检查，做B超发现，卵巢上有一个囊肿，医生怀疑是子宫内膜异位囊肿，建议我手术治疗。我担心手术会影响以后生小孩，医生说如果不手术、不治疗，子宫内膜异位症也可以导致女性不孕，是吗？
答：异位的子宫内膜与行经一样，发生周期性出血，血液不能外流，刺激盆腔腹膜，发生粘连，形成瘢痕，使输卵管受压梗阻；或使输卵管浆膜粘连成束、扭曲，从而影响摄取卵子的作用；或因粘连，子宫后倾固定，使精子不易进入子宫口；或因粘连包绕卵巢，卵子排不出；或因子宫内膜异位囊肿（又称巧克力囊肿），异位于卵巢内的内膜病灶破坏了卵巢实质，影响排卵。以上种种原因，均可造成不孕。另外，隐性子宫内膜异位症（指盆腔腹膜上散在的点状或小片状的异位子宫内膜，无症状，妇科检查也查不出来，只有通过腹腔镜才能发现的子宫内膜异位症），没有上述种种原因，为什么也发生不孕症呢？因为：①异位的子宫内膜产生的前列腺素，显着高于正常的子宫内膜，过高的前列腺素可阻止卵泡增长，影响输卵管的蠕动而影响受孕；还可促成黄体退化，易导致流产。②异位内膜周期性出血，不能外流，机体巨噬细胞进行吞噬吸收，从而诱发自身免疫反应，如血清抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体升高，影响排卵和黄体功能，影响受精卵着床。③部分子宫内膜异位症病人可引起血清催乳素增高，抑制促卵泡生成素的分泌，使卵泡发育不良，导致不排卵或黄体功能不全而不孕。
22流产后为什么不育不孕
病情背景：我们在一起将近10年了，为了他的事业和名誉，我一直安静地做他的地下情人，先后做过6次人工流产。去年，他终于选择了离婚，给了我名分，可我却再也不能生育了。我怎么也想不通，曾经那么容易受孕的人，为什么流产后却成了不孕不育？
答：自然流产和人工流产后的不孕，是现今不少见的一种不孕类型，如果伴有闭经，则将使问题更趋复杂。在妇科门诊发现，约有1／3的不孕妇女，有过自然流产或人工流产的历史，其中自然流产后不孕和闭经的发生率较人工流产者高3～4倍。原因是流产后感染引起输卵管炎性阻塞，或是流产时子宫腔内血液逆流进入输卵管，引起非炎症性血肿机化性输卵管阻塞，影响受孕。人工流产术是避孕失败后的补救措施。反复多次的人工流产后可出现子宫穿孔、迷走神经亢进综合征，其远期并发症有：感染、月经失调、子宫颈管及子宫腔粘连、子宫内膜异位、慢性盆腔炎等，使继发不孕率增高。人工流产会引起不孕，人工流产后1年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，为继发不孕，个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。人工流产后引起不孕的原因有：①输卵管炎症阻塞：由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。②宫颈和宫腔粘连：在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育。③闭经：在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。
23使用宫内节育器后会不会造成不孕病情背景：我们结婚3年了，因为一直没有安定下来，也一直没要小孩，结婚不久就上了节育环。前几天在报纸上看到一篇报道，说一个生育过的女人取了节育环，却怎么也怀不上孩子，我有点担心了，是不是上过宫内节育器就会造成不孕？
答：宫内节育器又叫避孕环，是放置在子宫腔内的避孕装置，通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成，有的带有铜、锌或孕激素等活性物质，是一种避孕效果较好的方法。一次放入后多年不需要使用其他方法避孕，成功率在90％左右。放置宫内节育器最好在月经干净3～7天后。如在人工流产术后上环，要掌握好子宫腔深度，以小于10厘米为宜。哺乳期放环要在产后3个月以上，剖宫产术后以6个月为宜。如为自然流产者，则应在恢复一次正常月经以上为合适。目前我国以带铜的宫内节育器作为临床首选的避孕环。避孕环放到子宫腔后，身体和子宫内膜有一个适应的过程。一部分人放环后可能出现白带增多、血性白带、月经量增多、月经周期不正常及下腹不适等副作用。这些症状，多数在3个月至半年内自然消失，对身体无多大影响。但若无菌操作不严、技术不熟练、放置不妥或动作粗暴等都可引起严重的并发症，如子宫穿孔、异位妊娠、宫内节育器异位、感染（子宫内膜炎、附件炎等）、不规则出血及月经失调等，均会造成不孕的后果。放置避孕环后会迅速起避孕作用，取出后避孕作用随即消失。根据临床观察，许多妇女在取环后不久就再怀孕了。因此，有妊娠计划时要及时取出避孕环，除发生上述严重并发症外，一般不会造成不孕。
24口服避孕药停药后能造成不孕吗
病情背景：我们结婚快5年了，因为光顾做事业了，一直没要小孩，一直在服避孕药避孕，前几天在报纸上看到一篇报道说一个女人长期服避孕药，后来竟然不能怀孕了。我很担心，请问，口服避孕药停药后能造成不孕吗？
答：目前广泛应用的女性口服避孕药是人工合成的甾体类激素，主要是雌激素和孕激素。两者常合并使用，是一种比较安全、效果可靠、受群众欢迎的避孕方法。按规定服用，避孕率高达99％以上。应用人工合成的雌激素和孕激素避孕，主要是通过抑制排卵，改变宫颈黏液的稠度，阻止精子穿过，使子宫内膜出现非典型分泌相，不利于受精卵着床，从而达到避孕目的。避孕药一般不会引起不孕。大量资料表明，大多数妇女的月经于停药后6～10周恢复，约70％妇女在第1个月经周期中恢复排卵，3个月经周期内恢复排卵率可达90％以上。有部分妇女停药后，出现雌、孕激素水平高于服药前水平的反跳现象，更易受孕。有人统计：2／3的服药者于停药后1～2个月内妊娠，胎儿未见异常。一般服用短效药者在停药后第1个周期即恢复排卵功能，而服长效避孕药者则需1～3个月。
25女性性功能失调会引起不孕吗
病情背景：我好像有点性冷淡，从来没主动要求过，也不想那事儿。结婚快3年了，从来没有过书上说的高潮和兴奋，不过我很喜欢小孩子，想怀个孩子，可一直也没怀上，不知是不是性功能失调导致了不孕？
答：女性性功能失调多数由于精神因素引起，但也有一部分是器质性疾病所致，常见的有以下几种：①性欲抑制：指女方长期无性欲，但在配偶要求性生活时仍会同意，表现为一开始就对性行为不感兴趣，或表现为对性生活接受能力降低。②性厌恶：患者对性生活一贯有病态性憎恶反应，对任何形式的性接触，如接吻、拥抱等都持否定态度。有时一想到性生活就感到忧虑、厌恶，甚至出现出汗、恶心、呕吐和腹痛，尽量躲避性刺激。③性欲高潮功能障碍：分为原发性和继发性两种。前者指妇女有性兴奋，但从未出现过性高潮。后者指既往曾有过性欲高潮而现在消失。据报道，8％～10％妇女在性生活中从未达到性高潮。④阴道痉挛：指环绕阴道口和阴道外1／3部位的肌肉非自主性痉挛或缩窄，在性交时因阴道痉挛、疼痛而使阴茎不能进入阴道。以上几种情况均可以引起不孕。性欲抑制、性厌恶，造成性交次数很少，或者总在排卵期之外性交，则必然影响受孕。阴道痉挛，影响性交，同样会造成不孕。性欲高潮功能障碍，也会减少受孕机会。有研究发现，妇女性高潮时，子宫内出现负压，子宫位置升起，使子宫颈口和精液池的距离更近，有利于精子进入子宫腔内。还可以因阴道分泌物增多，阴道呈碱性，更适合精子活动，增加怀孕的机会。
26尖锐湿疣影响怀孕吗
病情背景：我前一段时间，白带特别多，还有难闻的味道，去医院检查，说是长了尖锐湿疣，那个医生说要和配偶同时治疗，还说可能因此会导致不孕，是这样的吗？我很担心，请问长了尖锐湿疣会影响怀孕吗？
答：尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的。本症多好发于年轻人，患者年龄一般19～22岁，主要由性交接触而传播，潜伏期为3周～8个月。尖锐湿疣往往与其他性传播疾病同时存在。不少资料指出本病与性生活及性卫生有关，至少65％的患者是性活跃的结果。湿疣可侵犯外阴任何部位，往往在外阴有损伤时，通过性交在该部位开始感染。在女性，病灶很容易扩展到肛门周围。大多数局部病灶开始时无症状，间有瘙痒及因抓伤而出血。发生在外阴部的尖锐湿疣，如果湿疣较小而且散在发生，并不影响受孕。除非湿疣较大，接近阴道口，并有恶臭分泌物，造成心理障碍或性欲减退时，可造成暂时不孕。当子宫颈上的湿疣聚集成团，堵塞在子宫口处，影响精子的运行时，则会影响受孕，但都是暂时性不孕，治愈后仍可怀孕。
