观念导正之六 没有常换牙刷，小心越刷越脏
之前牙医师也曾教我，需要更换牙刷有三大原则。
＊从牙刷背面看，如果已经看到刷毛岔开外翻，表示刷毛已经很蓬松了，清洁效果会大大降低，这时就必须更换牙刷。
＊即使刷毛没有外岔，但已经使用了八周以上，就该更换。（这一点我自首，有时候比较忙，我跟孩子的牙刷，大概会三个月以上才换一次。会被我的牙医师骂死，千万别学我。）
＊刷毛底部若有脏东西沉积，就是牙刷提醒你该更换了，不要一直企图洗干净了再继续用。
孩子该何时开始用牙膏？
年纪 使用时机
1岁 利用软毛刷或纱布以清水清洁乳牙及牙龈
1—2岁 父母用儿童牙刷，结合清水逐颗刷牙
3岁 每天早晚使用含氟牙膏刷牙两次，牙膏每次不超过米粒般大小，由父母帮忙或监督下刷牙。
3—6岁 每天使用两次含氟牙膏，牙膏每次不超过豆子般大小，由父母帮忙或监督下刷牙。
6岁 每天至少使用两次含氟牙膏刷牙。
（以上资料根据美国儿科医学会之建议）
当然，要预防蛀牙也不是只与刷牙有关，食物的选择也很重要。像是要注意提供孩子健康多元的食物，如水果、蔬菜或全谷类点心；尽量给孩子吃含较少糖份的点心，像是cheese、水果、牛奶……等；也要避免会黏牙的食物，像是葡萄干、水果干（片）、糖果。
另外，也要限制孩子正餐的用餐时间，不要超过三十分钟。食物别让孩子随手可得或尽情吃；也别帮孩子试吃、试温度或共享餐具，以避免唾液中的细菌传给孩子。
5 宝宝副食品的最新科学发现
我家孩子真难教
王老师的神回复
宝宝到了六个月左右，光靠母乳或配方奶，是不足以供给生长发育所需之营养的，得要开始喂副食品了。这对妈妈而言又是一场硬仗的开始。
电视广告说要吃米麦精、长辈说要煮粥、百岁派说做食物泥、现代妈咪流行冰砖，还有国外正夯的「宝宝主导式断奶（baby-led weaning，BLW）」，简单来说就是让宝宝自己拿固体食物吃，因为研究发现，这样的方法，孩子会吃得更好，而且长大后也不容易有过胖的问题出现。
你看，这么多问题，这么多方法，哪个才是对的？孩子真的可以不用汤匙喂，自己吃？很多妈妈一直要我表态，这么多派别的副食品喂食法，到底该选哪一种呢？
这本书要传达的，就是教养不该有极端，因为每个孩子都不一样，应该要有中庸之道，更该有科学育儿派。所谓副食品就是宝宝的食物要从「奶」转成一般「大人食物」的阶段，应该要考虑的是宝宝口腔发展到什么程度，以及生长发育需要哪些营养素，再来思考副食品该怎么提供才适当。
何时该换副食品上场？
宝宝在吃副食品前，不论是瓶喂还是亲喂，奶都是由口腔的后方直接注入，诱发吞咽反射。
一旦宝宝开始吃副食品，想要能顺利进食，首先要能接受固体食物由口腔前方进入，接着舌头将食团送到口腔后方。过程中，舌头会保护气管不让食物进入，让食团顺利进到食道。如果是泥状食物，本身就是食团，不需要特别处理；若是固体食物，则是大工程，首先要先咀嚼成小块，接着混合唾液形成食团，送到口腔后方咽下。
宝宝早期的咀嚼动作只有「上」与「下」两种而已，仅能处理软的小块食物，不足以处理硬的、或带有纤维的食物，例如肉条。大块食物送入宝宝口中时，为了咀嚼成小块，宝宝会含比较久，利用唾液让食物软化，且舌头必须将食物带到牙龈边缘，这时舌头就无能力避免食物进入气管通道；再加上刚学吃副食品的宝宝们，还分不清多大的食物才能吞入，宝宝的呼吸道又只有他们的小指甲这么宽，因此容易产生呛到而窒息的危险。
宝宝的门牙大约在六至八个月、后面的臼齿大约都在一岁之后冒出，而咀嚼动作由本来的上下进阶到斜向旋转，大约也要在十二个月大时才发展。配合宝宝的口腔发展，六个月起给予泥状食物，让宝宝练习舌头后送动作；八个月大时则可以给宝宝尝试质地较柔软的食物，加强咀嚼能力。而较有口感、富含纤维的食物，因为需要更灵活的舌头控制，则建议一岁后再给予。
副食品会增加口腔的感觉与动作
强化副食品的铁质，常常被忽略！
铁，是体内红血球生成、健全免疫功能、认知发展、加强氧合作用和引起食欲的重要营养素。在怀孕末期，会有大量的铁储存于宝宝体内，以应付出生后六个月内所需的铁消耗。
六个月以下的宝宝，每天所需的铁量相当少（约每天○·二七毫克）；六个月后，则会急遽增加至每天十一毫克，而母乳内铁的含量每天平均仅有○·三五毫克，因此自六个月起食用添加富含铁的食物是相当必要的。
虽然许多的配方奶也会添加铁，但高铁的配方奶却容易造成便秘问题，而且奶的钙质也会影响铁的吸收。肉泥、婴儿谷类食物、家禽或鱼、豆腐或豆类食物、蔬菜和水果泥等，均是各国副食品指南中建议的含铁食物。
虽然许多食物中都含有铁质，但同样是铁，身体吸收利用的效果却有所不同，建议挑选「血基质铁」的食物，搭配「维生素C」加强吸收，才是高CP值做法！
富含铁质的食物
铁质 食物种类 注意事项
血基质铁食物 牛肉、羊肉、鸡肉、鱼、海鲜 ＊此类食物中的铁比较容易被人体所吸收利用。
＊其中，以红肉的含铁量较高。
非血基质铁食物 谷类、深绿色蔬菜、坚果种子豆类 ＊此类的含铁食物，人体吸收率较低，建议搭配维生素C一起食用。
＊注意！钙质会降低坚果种子豆类这类食物铁质的吸收。
对早产儿而言，铁的补充更是重要，因为在妈妈肚子里，铁还来不及储存宝宝就出生了。所以尽管BLW派盛行，专家也建议早产儿不适用这种方法，因为研究发现早产儿尽管到了十二个月大，处理多块食物还是常有困难；而且太早接触固体食物，容易产生拒食行为。
最科学的喂食法：汤匙喂食＋婴儿主导式断奶
综合以上所说宝宝的口腔控制发展和所需营养素来看，似乎利用汤匙喂食泥状食物，特别是富含铁质的食物，如此能让孩子先练习口腔控制，才是最安全、且能吃进较多所需营养的方法。
研究也发现BLW派的宝宝，奶的需求量较大、容易夜奶，推断是因其所吃进的副食品量不足以供应宝宝营养和生长所需。
但BLW并非没有优点，它能让宝宝自己开心进食，提早熟悉大人的食物，利于融入家人的用餐时间，的确减少了不少妈妈的焦虑。我认为，将这些副食品喂食法整合，才是最棒的喂食法，而不是太过偏执某一方法，或乱无章法的尝试。
随着乳牙冒出，宝宝开始尝试软质食物，由压碎食物到小块状食物，若没问题就可进阶手指食物，BLW派的精神就自然出现。当宝宝舌头控制更好（侧边、斜向旋转），咀嚼力道和持久度增加，就可以进阶到提供大块的食物。汤匙喂食和BLW是可并进的，爸妈别总想着硬要将碗中的食物喂完，建议效法BLW放手的精神，部分食物宝宝自己吃，部分食物爸爸妈妈仍用汤匙喂，渐进至宝宝自己吃一餐。
铁质能让宝宝有食欲，而手抓食物则能让宝宝有主动吃、玩食物的乐趣，虽然会吃得食物掉满地、乱七八糟的，但这都是必经过程，重点是愉快的用餐气氛会让孩子吃得更好。若不这样，难道你想喂孩子到上学吗？不想每次用餐时间就是你的恶梦，就赶紧试试吧！
