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第八章 创伤后应激障碍:忧心坏事再次降临

作者:周一凡 当前章节:7546 字 更新时间:2026-6-22 12:22

一旦儿童遭遇了创伤性的事件,他们就可能患上创伤后应激障碍。这些创伤性的事件有可能威胁儿童的生命,甚至导致儿童死亡。这种经历使得患病儿童变得恐惧、惊慌和无助,他们会做噩梦、神经紧张、难以集中精神等。对于可能引发创伤回忆的所有事情,他们都会极力避免,唯恐坏事再次降临到自己身上。

创伤带来了应激障碍

遭受巨大的创伤之后,儿童的心理会受到极大的摧残,如果不及时进行疏导,他们就会长期生活在创伤的阴影里,这对他们的一生都将产生消极的影响。

创伤后应激障碍是在遭遇创伤性事件之后形成的一种焦虑症,与之相伴的典型情绪有:极度的恐惧、惊慌、厌恶及无助等。对于儿童来说,这是一种非常糟糕的体验,因为创伤的阴影总会在某个不经意的瞬间侵扰儿童的心。

引发创伤后应激障碍的有可能是一场差点夺去儿童生命的火灾、地震,有可能是一次令儿童不堪回首的家庭暴力,也有可能是一场让儿童伤心欲绝的亲人的葬礼。无论是哪一种创伤,它都会在很长一段时间里困扰着儿童,让儿童变得脆弱而敏感。

壮壮三岁的时候,他的亲生父亲便不幸去世。这件事给壮壮带来了很大的伤害,在相当长的一段时间里,他都不愿意和别人说话,每天只是一个人静静地坐在自己的床上,看着窗外发呆。有时候,他会突然哭起来,妈妈问他原因,他的回答永远都是“我想爸爸”。

壮壮的妈妈心疼壮壮,决定再婚。她想给壮壮一个完整的家庭,让他能够享受父爱。再婚不久的那段日子是幸福而快乐的,但是在壮壮的妈妈将“不想再生孩子”的想法告诉给丈夫,也就是壮壮的继父之后,所有的一切都变得面目全非了。

继父将壮壮的妈妈不想再生孩子的原因归咎到壮壮头上,因此对他不再像之前那样疼爱。只要他稍微犯点错误,继父就会对他破口大骂。为了维护妈妈的幸福,壮壮什么都没跟妈妈说,每天都装出一副和继父相处融洽的样子。见到父子两个关系如此和睦,妈妈感觉十分欢喜和欣慰。

然而,壮壮的良苦用心不仅没有被继父理解,反而令继父变本加厉,开始对他拳打脚踢。壮壮努力忍受着继父的折磨,外表装作没事,内心却已经充满了恐惧。一段时间之后,壮壮只要一听到继父的脚步声,便会急忙躲到床底下。如果继父心情好些,就能躲过一次殴打;倘若继父心情不佳,那么等待他的便是一次更加凶狠的暴打。

壮壮的精神状态越来越差,他几乎每天晚上都会做噩梦。很多次,他早上醒来的时候都是蜷缩在床底。至于他是什么时候、怎样到床底下去的,他自己也说不清楚。

妈妈发现了壮壮的异样,便问他是怎么回事。壮壮开始并不想说,但是在妈妈的再三追问下,他终于将自己的遭遇和盘托出。

后来,尽管壮壮的妈妈已经和继父离婚,但是壮壮依然会在睡梦中惊醒,依然会在某个早晨从床底爬出来。

壮壮受到了继父的虐待,这给他幼小的心灵蒙上了一层重重的阴影。他总是躲在床下,想要躲开继父的殴打,但是结果并不总能如他所愿。这种创伤让他变得焦虑,精神越来越紧张,而且时常做噩梦。即便已经离开继父,他的症状也不会在短时间内消失。

时间并不能治愈所有的伤痛,如果有人指望用时间去弥合患有创伤后应激障碍症的儿童的创伤,那就大错特错了。对于所有经受过创伤的儿童来说,真正的伤口并不在他们的身体上,而是在他们的心灵中。那些我们无法看到的伤痛,更应该引起我们的重视,如果不能正确地治疗这些伤痛,那这些儿童注定要痛苦一生。

心灵寄语

爱能使伟大的灵魂变得更伟大。

——席勒

心理问题乃是生物性、个人性以及历史社会性三种因素的三种辩证运动方式所形成的。

——罗洛·梅

创伤后应激障碍的典型表现

遭受创伤之后,儿童的某些表现会发生一些变化,观察这些典型的表现,有助于了解儿童的心理状态,可以为减轻创伤后应激障碍提供一些有益的参考。

遭受创伤事件之后,每个儿童的反应都是不尽相同的。但是有一点可以肯定,那就是在行为举止和情绪方面,所有的儿童都会发生明显的改变。即便是那些年龄很小的孩子,或许无法通过语言来表达自己的恐惧,但是他们的身体语言同样能够传达各自的心理状态。

在受到创伤之后,儿童的某些表现会与之前有很大的不同,或是出现一些之前从未有过的表现,这些表现是创伤后应激障碍的外在体现,应该引起我们的注意。

1.重复体验创伤事件

在人类的潜意识中,只有一件事情彻底完结,才算得上完美。如果半途而废,我们就会不由自主地去想这件事情,结果就是我们会不断地受到它的侵扰,始终不得安宁。创伤事件就是一件没有“完结”的事情,它在某些时候可能会被掩盖起来,但是一旦受到刺激,那些痛苦的回忆就会重新浮现,令人产生焦虑的情绪。

杰克最近常常被噩梦惊醒,在梦中,他的祖父总是追着打他。他不知道为什么会做这样的梦,也不知道自己究竟做了什么事情让祖父如此生气。

杰克本不想深究,可是噩梦让他寝食难安。他试着回忆那段时光,终于慢慢将所有的事情复原。其实事情的起因很简单,当时杰克与很多兄弟姐妹都在祖父家里生活,而杰克是最调皮捣蛋的那一个,祖父为了震慑大家,所以总是追着杰克打。

回忆起所有的事情之后,杰克不再感觉焦虑,尽管那时被打了很多次,可是现在回想起来,那时的时光也是那么幸福和美好。

虽然挨打的经历已经过去很久,但是创伤并没有随着时间的流逝而愈合。当一些片段不断地在脑海中闪回的时候,那种“不完整”的感觉让杰克产生了焦虑,而在他回忆起所有的事情之后,画面终于变得完整,杰克的焦虑也就消失了。

2.总是回避某些事物或场景

儿童经历创伤之后,往往会极力回避那些让他们能够回想起创伤时间的环境、人物等,这是他们避免再次遭受伤害的预防措施。假如发现儿童对某些事物或场景充满了恐惧,想要尽力回避,那就应该考虑儿童是不是产生了创伤后应激障碍。

一年夏天,娜娜和爸爸妈妈一起出去旅游。当他们在海边欣赏美景的时候,爸爸突然发现有个人在海中一起一伏,时刻有溺水而亡的危险,爸爸赶忙下海救人,结果,那个溺水的人被救上了岸,娜娜的爸爸却献出了宝贵的生命。从此之后,娜娜对水充满了恐惧,最严重的时候,她甚至连脸都不敢洗。

娜娜目睹了爸爸的溺亡,这让她遭受了巨大的创伤,一看到水,她就会想到爸爸死去的样子,所以她会努力回避所有与水有关的东西。

3.警觉性有所提高

创伤性事件给儿童带来的影响是多方面的,会让他们变得紧张、多虑、警觉性更强。创伤给儿童带来了不适的体验,他们不仅不想回想曾经发生的事,还会想方设法地避免再次发生同样的事情,这就使得他们提高了警觉性,在某些时候,甚至会给人一种草木皆兵的感觉。

小学三年级的时候,明明总是被几个高年级的同学欺负,他们总是向他要钱,不给就是一顿拳打脚踢。明明很害怕,可又不敢跟家长说,他害怕跟家长说了之后会遭到那几个同学更加严厉的报复。就这样,明明一直隐忍着。

细心的妈妈发现了明明的一些变化:他开始变得小心翼翼,而且越来越敏感,以前他很喜欢交朋友,但是现在不愿意和别人交往,尤其是比他大的孩子,他更是离得远远的,很多时候,他宁可一个人待在家里。

明明受到了同学的欺凌,这让他对那些比他大的孩子产生了更多的警惕性,因为他们会让他感觉不安。明明觉得无法战胜那些年龄比自己大的孩子,只好用躲在家里的方式来逃避可能遭受的创伤。

创伤对儿童造成的伤害是多方位的,除了身体方面的伤害,更严重的伤害其实在他们心里。有时候,他们并不愿意表达,可是不表达并不代表真的没事。在与儿童相处的过程中,多观察他们的表现,往往可以从中看出一丝端倪,这将有助于我们了解儿童的真实状态。

心灵寄语

家庭不单是身体的住所,也是心灵的寄托处。

——里耶

儿童都有一种天真的想法,把自己当作宇宙的中心。

——罗曼·罗兰

爱别人,也被别人爱,这就是一切,这就是宇宙的法则。为了爱,我们才存在。有爱慰藉的人,无惧于任何事物、任何人。

——彭沙尔

创伤后应激障碍产生的影响

创伤后应激障碍给儿童造成的影响是多方面且消极的,如果仅仅关注儿童遭受创伤后在某方面的表现,显然无法全面了解创伤给儿童造成的巨大伤害。

遭受创伤之后,儿童的心理不可避免地会发生一定程度的变化。当儿童出现创伤后应激障碍的问题时,家长必须及时进行疏导,如果任由这个问题不断变大,儿童的情况将会令人担忧。

创伤后应激障碍会对儿童产生诸多影响,具体表现如下:

1.对自己的状态关注更多

那些患有创伤后应激障碍症的儿童,往往会更加关注自己的状态,其中包括身体感觉、焦虑情况等,而且,他们常常会对自己的状态做出负面的评价。

2.无力处理令人不快的印象、想法等

为了减少回忆创伤画面所带来的痛苦,儿童会尽力回避与创伤有关的人、物或场景。但是如果当时的某些片段过于深入人心,给儿童造成的伤害过于巨大,即便儿童想将它们掩盖起来,它们也仍然会不时地出现在脑海中。这样一来,患有创伤后应激障碍症的儿童往往只能回忆起部分画面,这种缺失会让儿童感到不安全,进而引发焦虑。

3.想要控制记忆,停止回忆

关于创伤的回忆十分痛苦,以至于患有创伤后应激障碍症的儿童都不愿意重温那个痛苦的画面。可是记忆并不是那么容易控制的,因为创伤的画面实在过于鲜明,很难用其他的记忆将其掩盖。即便暂时控制了记忆,在今后的某个时间,关于创伤的记忆又会卷土重来。

4.焦虑水平升高

这是创伤后应激障碍症的主要特点之一。由于患有创伤后应激障碍症的儿童担心自己的状态及外界可能存在的危险,他们的焦虑水平自然有所提升。可是,患有创伤后应激障碍症的儿童并未将焦虑视作危险,而是认为焦虑的出现正好可以帮助他们提高警惕,对于应对潜在危险是一件好事。

5.总体观念往往有重大改变

患有创伤后应激障碍症的儿童,他们的总体观念往往会有重大的改变。这些改变不单单与他们对自身安全的认知有关,还涉及他们的人生观、价值观。就像某些心理学家说的那样,创伤后应激障碍往往与信念的崩塌紧密联系在一起,一些固有的观念会随着儿童精神状态的改变而发生一些变化。

综上所述,创伤后应激障碍对患病儿童产生的影响是很多的,儿童因此而发生的变化也是有目共睹的。了解和研究这些影响和变化,对于帮助儿童摆脱创伤后应激障碍具有十分积极的意义。

心灵寄语

多和朋友交游无疑是医治心病的良方。

——泰戈尔

一个人的意志力量不够推动他自己,他就会失败,谁最能推动自己,谁就最先得到成功。

——罗兰

用不着操心去装门面,不必苦心焦虑去钩心斗角,也不必为了妒忌别人和患得患失而烦恼。

——马克·吐温

寻求专业帮助,治疗创伤后应激障碍

在治疗创伤后应激障碍的过程中,专业性的建议当然必不可少,而家长也在其中扮演着重要的角色,家长不仅是医生的助手,还是儿童的支柱力量。

假如儿童的应激障碍已经影响了他们的身体机能或是让他们十分明显地感到痛苦,就应该向专业人士请教,进行专业性的治疗。毕竟,创伤后应激障碍是一种十分复杂的症状,如果仅仅依靠个人的经验去自行摸索,其结果是十分危险的。

总体而言,治疗心理创伤的目标总共有三个:

(1)症状本身会让儿童感到恐惧和疑惑,要在儿童能够接受的范围内,帮助他们对这些症状产生正确的认识,这样能减轻他们的焦虑。

(2)当能够引发创伤回忆再现的场景出现时,要让儿童懂得呼吸和放松的技巧,这样可以减轻他们的痛苦。

(3)儿童的创伤回忆往往是碎片式的,要帮助他们将零碎的片段转化为完整的故事,这样可以帮助儿童对自己的过往有一个清晰的认识,即便回忆并不美好,至少人生是完整的。

威廉十岁那年,曾经遭遇一场严重的车祸,不仅右腿被截肢,他的心灵也遭受了极大的打击。

那场车祸之后,威廉对汽车便退避三舍,他不敢坐汽车,也不敢走在马路上,只要看到汽车,他的脑袋就像要爆炸一样,这种感觉让他痛苦万分。

妈妈十分担心威廉,但是又不知道应该怎样帮助他。万般无奈之下,妈妈只好去咨询心理医生,心理医生给出了一些建议,让妈妈照着去做。

回家之后,妈妈告诉威廉:“医生说了,你的这种表现和焦虑都是正常的,毕竟你经历过生死攸关的时刻,那种记忆是很难从头脑中清除出去的。大脑之所以不断地重复那些画面,是希望能时刻保持警惕,以免再次发生悲剧。只不过这种警惕可能有些过头,所以你会感觉恐惧和焦虑。你可以尽量去回忆事件发生的整个过程,一旦能够回想起所有的细节,你就会发现,可怕的回忆只是曾经发生的事情,它并不会对现在的你造成什么实际的伤害,而且可怕的事情也不一定就会再次发生。”

威廉有些疑惑:“只是闪过一下就很恐怖了,如果全部回想起来,那不是更可怕吗?”

妈妈说:“在回忆的时候,你要放松心态,紧张的时候,试着深呼吸,这会对你有帮助。”

威廉将信将疑地去尝试回忆,但是最初一段时间,他根本没法坚持太长时间,只要一想到当时的场景,他就感觉无法呼吸,更不要说深呼吸了。

妈妈并没有放弃,她几乎每天都在鼓励威廉,与威廉一起面对那些可怕的回忆。经过一段时间的努力之后,威廉回忆起的细节越来越多,坚持的时间也越来越长,当他终于能将所有的画面融合成一个整体的时候,他的焦虑反而少了很多。因为他至少知道了事件的全部过程,这种确定性让他对车祸有了更加全面的认识。

在坚持不懈的努力之后,威廉又能坐上汽车出门了,尽管他依然感觉紧张,但他毕竟迈出了伟大的一步,翻开了人生的新篇章。

威廉的创伤后应激障碍已经影响到他的正常生活,必须通过专业的手段进行干预。经过辅导和治疗之后,最终的结果是令人欣慰的。

在治疗创伤后应激障碍的过程中,家长不仅是医生的助手和实施者,更是儿童的忠实伙伴和良好榜样。无论儿童做出多么令人难以接受的事情,家长都应该怀着理解和支持的心态,始终和儿童站在一起。

心灵寄语

希望被人爱的人,首先要爱别人,同时要使自己可爱。

——富兰克林

过分冷静的思考缺乏感情的冲动,也必然使人的心理变态。

——瓦西列夫

儿童幼小的心灵是非常细嫩的器官,冷酷的开端会把他们的心灵扭曲成奇形怪状。一颗受了伤的儿童的心会萎缩成这样:一辈子都像桃核一样坚硬,一样布满深沟。

——卡森·麦卡勒斯

改变之旅:抚平伤痕的军军

在军军9岁的时候,他经历了一件不同寻常的事情。

那是一个周末,他和妈妈一起去看一场舞蹈表演。表演进行到一半的时候,第二排座位上的一个人突然失控,像疯了似的大喊大叫,而且拼命地攻击他身边的人。看到这一幕,军军吓坏了,他急忙站起身来,以最快的速度跑出了剧场。

尽管军军的妈妈也被吓坏了,但是她没有时间去害怕,因为她更关心的是军军的状况。妈妈紧跟着军军跑出了剧场,发现他依然处于惊恐的状态,他不停地哭泣,无论谁劝都没法让他停下来。

后来,警车和救护车都来了。医生将伤者送往医院,警察则将攻击者带上了警车。事后证实,那个攻击者患有间歇性精神病,那天只是突然发作而已。

虽然只是一个偶然事件,但军军从此对人多的地方充满了恐惧,无论是电影院还是剧场,甚至是学校的集会,都让军军感觉痛苦异常。不要说亲身参与其中,他只要想象一下这些场景,立刻就会想到那个精神病患者所做的事情,总觉得有人会突然伤害他。就算是家庭聚会,他也会保持高度的紧张。他总是不安地观察身边的每一个人,想找出那个可能攻击他的人;一旦发现身边的人有什么动作,他马上就会躲到一边;假如突然有什么东西掉到地上,发出巨大的响声,他立刻就变得惊慌失措。军军时刻处于高度戒备的状态,每一个普通的聚会都会被他想象成有生命之虞的危险场合。

创伤事件发生三年之后,军军依然没能从阴影中走出来,他仍然能够清楚地记得事件的每一个细节:剧场的布置,攻击者的相貌,舞蹈表演到哪里,剧场里人们的喊叫声,等等。他越来越明显地感觉到这件事情对自己的影响,似乎这种影响不仅没有随着时间的推移而减弱,反而越来越强了。他想改变,但是又不知道该怎么做。

对于军军的情况,心理医生这样解释:“军军经历过的创伤事件在他的头脑中形成了深刻的印象,这一印象将一般的信息掩盖起来,影响了记忆的处理功能,以至于军军总能在某些时候回想起创伤事件,进而引发了他的焦虑。”

针对这种情况,心理医生试着引导军军学会放松,让他进入一种感觉比较舒适和安全的状态中。接着,为军军创建一个虚拟的空间,让他在这个空间中与人接触,逐渐减弱对其他人的警惕性和排斥感。当他亲身感受到并没有人想要伤害自己时,他的警惕心有了很大的改善。在这之后,医生协助他对各种场合进行分类、分级,按照他能够承受的场景,由低级到高级逐一进行适应和挑战。经过一段时间的练习后,军军逐渐适应了各种场合,终于不再被“可能存在的威胁”困扰了。

有一天,军军决定接受朋友的邀请,去剧场看朋友的一场演出。这对军军来说是一个极大的挑战,但是他愿意接受挑战。尽管他知道自己仍然会感觉害怕,但是他相信自己可以克服。当军军走进剧场,并且坐在座位上观看演出的时候,他已经通过自己的努力抚平了创伤。

心灵寄语

爱是自然而来的,不是买得到的。

——朗费罗

家是世界上唯一隐藏人类缺点与失败的地方,它同时也蕴藏着甜蜜的爱。

——萧伯纳

儿童的时间应当安排满种种吸引人的活动,做到既能发展他的思维,丰富他的知识和能力,同时又不损害童年时代的兴趣。

——苏霍姆林斯基

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