［资料来源：《水浒传》第二十三回《横海郡柴进留宾 景阳冈武松打虎》。］ .2

［资料来源：《水浒传》第二十三回《横海郡柴进留宾 景阳冈武松打虎》。］ .2

理论应用

不论是遭遇亲人的离世，还是在重大自然灾害面前，人们会悲伤或者痛苦一段时间，但是大多数人在一段时间过后都会自己慢慢恢复，这其中起作用的就是心理弹性。面临应激性事件时，心理弹性有助个体回复到正常状态。在这一过程中，保护性因素和危险性因素共同影响个体重新整合到平衡状态的程度。危险性因素或许不能避免，但是保护性因素能加以利用，让个体在应激性事件面前能够更好地恢复原状。以下是马斯滕(Masten)和里德(2002)提出的广泛性儿童和青少年心理弹性的保护性因素。

1.儿童自身的保护性因素：①良好的认知能力，包括问题解决和注意力管理技能；②婴儿期是容易型气质类型；后来发展成适应性人格；③积极的自我觉知；自我效能感；④有信念和生活中的意义感；⑤对情绪唤醒和冲动有良好的自我调节能力；⑥有被自己和社会重视的才干；⑦良好的幽默感；⑧对他人有普遍的吸引力或魅力。

2.家庭中的保护性因素：①与负责养育的成人的亲密关系；②权威型的家庭教养(高温暖、高结构性/监控性及高期望)；③父母之间分歧很少的积极家庭环境氛围；④有组织的家庭环境；⑤接受过高等教育的父母；⑥父母具有儿童时期的自身保护性因子；⑦父母参与儿童教育；⑧社会经济优势；⑨家庭内关系或其他关系；⑩与有能力、亲社会的和支持性的成人的亲密关系；与亲社会及遵守规则的同伴的关系。

3.社区内的保护性因素：①高效能的学校；②与学校、俱乐部等亲社会组织联系；③高“集体效能”的邻居；④高水平的公共安全；⑤良好的紧急社会服务；⑥良好的公共健康和卫生保健的可获得性。

通过儿童自身以及来自家庭和周围生活环境而获得的保护性因素，都有利于儿童的心理弹性的培养。童年经验对一个人的成长影响深远，童年时期获得保护性因素多，心理弹性发展好，往后就有利于个体在面对应激事件产生的压力时候维持身心平衡，不至于因为心理失衡而产生极端思想和引发极端行为。

应用案例

史玉柱，1962年9月15日生于安徽省蚌埠市怀远县。1992年，史玉柱创办巨人集团，逐渐发展成中国第二大民营高科技企业。1994年，史玉柱开始进军保健品领域，推出“脑黄金”等产品。1997年，因一连串盲目扩张的决策失误和兴建巨人大厦造成资金链断裂，巨人集团盛极而衰，欠下2.5亿元的债务。史玉柱沦落为“全国最穷的人”。1999年，史玉柱再度创业，他带领一批巨人旧部开展“脑白金”保健品业务，在短短的两年时间内，“脑白金”创造了销售奇迹。2001年，史玉柱还清了2.5亿元债务，并将“敢于承担个人责任”写进新巨人集团的经营理念。

点评: 坚持不懈是心理弹性的一种保护性因素，它能使人从困难和停滞不前中恢复斗志，继续向前。心理弹性强的人，内心十分强大，不轻易陷入崩溃的状态，这让他们在面对困难和打击时更多考虑的是解决方案，关注的是事情的过程，对于结果的成败并不太在意。也正是史玉柱有这种品质，这种信念，才有了日后的东山再起。

参考文献

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05 人格与健康

导致疾病的原因是多种多样的，既有生物因素的影响，又有社会因素的影响，而本章我们所强调的是另一个不容忽视的因素——人格。自19世纪50年代末以来，人格与健康的关系成为行为医学和健康心理学研究的主要内容之一。我们可以看到，不同人格的个体会形成不同的行为模式和认知模式。同时，我们的人格特征或人格类型对健康可能起着保驾护航的作用，例如拥有坚韧性人格的个体往往能够更好地应对外界事件，高自我效能感的个体也普遍更健康。我们在本章中所列举的研究是希望读者能更好地认识到人格与健康之间的关系，并为预防和治疗部分疾病提供一些启示。

冠心病风险

——A型性格

1959年，几位美国心脏病专家在他们的临床研究中发现了冠心病病人具有一种非常典型的行为模式(Friedman & Rosenman，1959)。这一发现源于弗里德曼(Friedman)对细微之处的仔细观察。一次，弗里德曼让人为他候诊室里的沙发重做皮套，负责维修的人告诉他，这些沙发的前边缘部分磨损得特别快，似乎这些病人都只坐沙发的前边缘。这暗示着大部分心脏病患者习惯准备随时起身，在候诊时也急不可待。这一现象促使弗里德曼怀疑这些心脏病患者的总体行为可能有些特异之处，继而对此展开了深入研究，最终提出了A型行为模式(又称A型性格)。这一概念的提出使得有效发现心脏病潜在人群和预防高危人群的心脏病发作成为可能。

理论介绍

弗里德曼和罗森曼(Rosenman)总结的A型性格具有6种基本特征：①强烈持久的目标动机；②处处追求完美的内在倾向；③强烈持久的追求赞誉与进步的欲望；④连续卷入多项事务，挑战极限压力；⑤习惯于突击完成工作；⑥经常特意地使自己的心理与身体处于机警状态。

总结起来，A型性格集中体现两大心理行为特征：过强的时间意识和过强的竞争意识。同时，他们也提出了B型性格，其特点与A型性格完全相反。B型性格的人并不具备强烈的内驱力、进取心、时间紧迫感，也缺乏对竞争的渴望以及最后压力的期限。

研究发现，A型性格者的注意力比B型性格者更具有抗干扰性，他们的注意力总是集中于与手头工作有关的刺激，而较少注意工作之外的边缘刺激(Humphries，Carver，& Neumann，1983)。他们长时间集中注意力在自己的事情上，但是由于对事情的长时间关注，他们会忽视边缘刺激包括忽视自己身体的不适，最终会延误对自身疾病的觉察，甚至当医生建议其适当休息以消除疲劳时，他们也可能很少照办。因此，A型性格者因长年累月处于准备或正在工作的状态，他们的头脑也长期维持着对工作的觉醒水平，因此他们的心血管系统也常处于过度紧张的状态，严重者可能会危及生命。

研究支持

罗森曼等人(1975)为了研究A型行为与冠心病之间的关系，共招募了3524名年龄在39—59岁的中年男性雇员为被试。他们首先对被试进行深入详尽的医学检查，如血压、血清胆固醇浓度等，然后运用A型行为的结构化访谈将被试分成A型行为类型组和B型行为类型组，在此后的八年半时间里他们对被试的健康状况进行追踪。

为了解被试的A型行为，研究者常常会从时间紧迫感，高度的敌意和侵犯这三个方面来访谈被试。例如，访谈者问：“当你和别人玩游戏时，你是为了娱乐，还是为了要赢？”同时，还特别设计了一些访谈的程序以刺激A型行为的发生。例如，访谈者会缓慢地询问：“大多数人因为工作，早上必须起得很早。像你这样的特殊情况，唔……什么时间……唔……通常地……唔……你在……唔……唔……唔……什么时间起床？”如果对方是一个A型行为类型的人，早就迫不及待地打断访谈者的话并说出答案了。结构化访谈的过程将被录音或录像，并由专业人员进行评分。

在最初的医学检查中，研究者就发现，A型行为组有80名被试患有冠心病，而B型行为组有33名被试患有冠心病。在此后的八年半时间里，A型行为组患冠心病人数上升至178名，B型行为组患冠心病人数上升至79名。而通过统计方法排除年龄、吸烟、血压、血清、胆固醇浓度等因素的影响之后，这个比例仍然没有改变，这说明A型行为是冠心病发病的较强的预测因素。

之后又有许多研究支持了“A型行为是引起冠心病的一个危险因素”这一观点。如海思斯(Haynes)等人(1980)针对1674例白领和蓝领工人开展的八年追踪研究发现，A型行为是预测45—64岁男性心绞痛和心肌梗死发生及同龄女性心绞痛发生的独立因素。比利时—法国协作研究组(Belgian-French Pooling Project)于1984年的研究中也得出了同样的结果，A型行为者患冠心病的相对危险度是B型行为者的2.2—2.8倍。我国研究者何耀和李兰荪(1991)对经冠脉造影确诊为冠心病者与非冠心病人群进行的对比研究发现，男性发生冠脉病变的相对危险性，A型比B型高6.33倍，女性则高5.05倍；A型与B型相比，发生心绞痛的相对危险性高7.1倍，发生心肌梗死的危险性高5.73倍。

理论应用

A型性格者因为易怒、易躁、易激动，容易引发冠心病。因此，在行为干预这一领域中，研究者也积极地使用不同的心理治疗方法对个体的A型行为进行预防矫正，从而降低其患冠心病的风险。下面将详细介绍几种方法：

1.针对“匆忙症”的自我训练

①应该建立一个新的习惯，每天定时记录自己的匆忙事例，并检查出现匆忙的原因，每周小结一次，以便找出克服匆忙事例的方法。

②听人谈话时，应该学会保持安静，不要打断他人说话。

③放弃同时思考多种问题或从事多种动作，要记住即使是爱因斯坦，当他系鞋带时也只是想着“打结”而已。

④当你去理发或其他需要等待的地方时，带上几本书或杂志，这样你可以看书消磨等待的时间，而不至于焦躁不安。

⑤如果发现你前面的行人或自行车、汽车的速度太慢时，要迫使自己不要去超过它。

2.移情训练

A型性格的人不能总是把自己投入工作中，要学会给自己减压，多培养广泛的兴趣爱好，多一些活动时间。多让自己静下来，平时可通过写书法、养花、钓鱼这种需要耐心投入的活动来培养自己平心静气的性格。 也就是说A型性格的人在焦虑时可暂时把注意力逐渐转移到感兴趣的方面，以抑制冲动。

知识拓展

A型行为测量

1.我常常力图说服别人同意我的观点 31.我觉得世界上值得我信任的人实在不多

2.即使没有什么要紧事，我走路也很快 32.对未来我有许多想法，并总想一下子都能实现

3.我经常感到应该做的事情很多，有压力 33.有时我会说人家的闲话

4.即使决定了的事，别人也很容易使我改变主意 34.尽管时间很宽裕，我吃饭仍然很快

5.我常常因为一些小事大发脾气或跟人争吵 35.听人讲话或做报告时我常想还不如我来讲

6.遇到买东西排长队时，我宁愿不买 36.即使有人冤枉了我，我也能够忍受

7.有些工作我根本安排不了，只是临时挤时间去做 37.我有时会把今天该做的事拖到明天去做

8.我上班或赴约会时，从来不迟到 38.人们认为我是一个干脆、利落、高效率的人

9.当我正在做事时，谁要是打扰我，不管有意无意，我都非常恼火 39.有人对我或我的工作吹毛求疵时，很容易挫伤我的积极性

10.我总看不惯那些做事慢条斯理、不紧不慢的人 40.我常常感到时间晚了，可一看表还早呢

11.有时我简直忙碌得透不过气来，因为该做的事情太多了 41.我觉得我是一个非常敏感的人

12.即使跟别人合作，我也总想单独完成一些更重要的部分 42.我做事总是匆匆忙忙的，力图用最少的时间办最多的事情

13.有时我真想骂人 43.如果犯了错误，我每次都愿意承认

14.我做事喜欢慢慢来，而且总是思前想后 44.坐公共汽车时，我总觉得司机开车太慢

15.排队买东西时，要是有人插队，我就忍不住指责他或出来干涉 45.无论做什么事，即使眼看着别人做不好，我也不想替他分担

16.我觉得自己是一个无忧无虑、追求自在的人 46.我常常为工作没做完一天又过去而忧虑

17.有时连我自己都觉得，我所操心的事远远超过我应该操心的范围 47.很多事如果由我来负责，情况要比现在好得多

18.无论做什么事，即使比别人差，我也无所谓 48.有时我会想到一些坏得说不出口的事

19.我总是不能像有些人那样，做事不紧不慢 49.即使受工作能力和水平很差的人领导，我也无所谓

20.我从来没想过要按照自己的计划办事 50.必须等待的时候，我总是心急如焚，像热锅上的蚂蚁

21.每天的事都使我的神经高度紧张 51.当事情不顺利时我就想放弃，因为我觉得自己能力不够强

22.在公园里赏花、观鱼时，我总是那个最先看完的人 52.假如我可以不买票白看电影，而且不会被人发现，我可能会这样做

23.对别人的缺点和毛病，我常常不能容忍 53.别人托我办的事，我只要答应了，从不拖延

24.在我所认识的人里，个个我都喜欢 54.人们认为我做事很有耐性，干什么都不会着急

25.听到别人发表不正确的见解时，我总想立即纠正他 55.约会或乘车、船时、我从不迟到，如果对方迟到了，我会恼火

26.无论做什么事，我都比别人快一些 56.我每天看电影，不然心里就不舒服

27.当别人对我无礼时，我会立即以牙还牙 57.许多事本来可以大家分担，可我喜欢一个人去干

28.我觉得我有能力把一切事情办好 58.我总觉得别人对我的话理解太慢，甚至理解不了我的意思

29.聊天时，我也总是急于说出自己的想法，甚至打断别人的话 59.人家说我是个厉害的、暴躁的人

30.人们认为我是一个相当安静、沉着的人 60.我比较容易看到别人的缺点，而不容易看到别人的优点

计分方法：

该问卷由60个条目组成，由被试根据自己的实际情况填写问卷。在每个问题后面，符合时回答“是”，不符合时回答“否”。问卷内容包括三部分：“TH”(time hurry)25题，反映时间匆忙感、时间紧迫感和做事快等特征；“CH”(competitive，hostility)25题，反映争强好胜、敌意和缺乏耐性等特征；“L”(lie detection)10题，为测谎题。

“TH”的25题中，第2、3、6、7、10、11、19、21、22、26、29、34、38、40、42、44、46、50、53、55、58题答“是”和第14、16、30、54题答“否”的，每题记1分。

“CH”的25题中，第1、5、9、12、15、17、23、25、27、28、31、32、35、39、41、47、57、59、60题答“是”和第4、18、36、45、49、51题答“否”的，每题记1分。

“L”的10题中，第8、20、24、43、56题答 “是”和第13、33、37、48、52题答“否”的，每题记1分。

应用案例

与“A型性格”相对的则是“非A型性格”：在工作中没那么强势，比较温和，会在工作和生活之间找到一种平衡。“非A型性格”员工在工作反应能力等方面可能不如“A型性格”员工那么强，对工作的狂热程度也没有“A型性格”那么高，但由于不过分强调自己，因而更有团队合作精神。

如今越来越多的人希望成为“非A型”员工。“在后工业时代，工作让人像火箭一样疲于奔命，身体应对已经超负荷，很多人便希望在适当的时候停一停自己的脚步，进入一种积极的慢生活状态。他们的生活目标已不再是创造无限财富，而是更看重生活的意义。”心理学家分析道。

［资料来源：广日.职场新宠——“非A型性格”员工. 劳动保障世界，(12)，36.］

点评: “A型性格”的员工一般是“工作狂”型的员工，他们有远大的抱负，相信自己能够解决工作中的问题，有明确的目标，喜欢主动迎接挑战和压力，全身心地投入工作。但往往在生理或心理出现问题时，这种性格类型的人不会放下工作主动求医，而是一直死撑，这也就导致A型性格的人更容易患冠心病或心肌梗死。所以A型性格的人，最需要锻炼自己的耐性并学会控制自己的情绪。

癌症预警

——C型性格

目前的研究认为，癌症的发生是一个复杂的过程而且受诸多因素的影响。随着科技水平的提高，医学模式逐渐从传统模式转变为生物—心理—社会模式，人们逐渐认识到心理因素在癌症的发生和发展中的作用。英国学者格里尔(Greer)等人(1979)的研究发现，癌症患者有某些人格特征，这些特征易使人患癌症。这一结论得到了巴楚斯克(Baltrusch)等人(1988)的支持，他们进一步提出了癌症易感性行为特征，即C型行为模式，也称为C型性格。

理论介绍

巴楚斯克等人所提出的C型行为模式的主要特征是：内心的痛苦不向外表达，过分压抑自己的负性情绪；倾向于悲观消极，易产生失望、无助的感觉；谦虚、息事宁人、容易满足、过分忍让，生活中没有主意和目标，这些个体常因无力应对生活压力而感到绝望和孤立无援。具有C型行为模式的肿瘤患者一旦确诊之后容易悲观失望，丧失生活的信心。

C型行为模式中有两个主要的特征较容易导致个体患上癌症，一是不表达自己的感情和情绪，如愤怒、害怕和焦虑；二是不能适当地应对压力，倾向于发展出无助、失望和抑郁的情绪。有研究表明，不表达愤怒情绪对乳癌是致命性的(Morris & Greer，1980)。也有研究曾指出，胃癌病人倾向于不表达愤怒，把愤怒的情绪控制住藏在心里(徐震雷，李心天，韩冰，刘军，唐树森，1995)。

此外，具有C型行为模式的人，即使与其他人经历相似的生活事件，他所体验到的应激性生活事件的频度和强度也可能增加，从而引起过分应激。C型行为作为一种个性特征，影响着机体对应激的评价和应对，进而影响应激反应的类型和强度(Reiche，Nunes，& Morimoto，2004)。机体内外环境中的应激(包括急性和慢性应激)可引起人体神经内分泌的变化，从而引起免疫功能发生改变，进而诱发癌症的发生。

研究支持

癌症对人类生命健康的威胁引起了生物学家、医学家、心理学家、社会学家的关注，大家共同致力于癌症的病因学和诱发因素的研究，以更好地促进人类对于癌症的预防。目前的研究认为，癌症的发生是一个复杂的过程而且受诸多因素的影响。下面我们来看C型行为模式与癌症之间的关系。

C型行为的人有易发癌症的倾向，这已为许多相关研究所支持。巴楚斯克等人(1988)研究发现，具有C型行为的人其癌症发生率比非C型行为的人群高3倍以上。乔文达和张瑶(1997)用C型行为量表调查了67例确诊的胃癌患者，并与67例年龄、性别、文化、职业1∶1匹配的正常对照组比较发现，胃癌组抑郁量表分、焦虑量表分、愤怒量表分和愤怒压抑量表分均高于对照组，结果显示胃癌组患者有较高的C型行为倾向。另外，王丽梅等人(2012)采用C型行为量表探讨食管癌患者的行为特征，总共调查了208例食管癌患者与210例非食管癌患者，结果发现食管癌患者相比非食管癌患者具有明显的C型行为特征。

行为因素可以通过神经内分泌系统降低机体的免疫功能，进而导致癌症。C型行为模式会影响内分泌系统的作用，进而降低个体的免疫功能。姚丽萍、尹利华和刘立娅(2002)曾采用C型行为量表对66例癌症患者(男性42例，女性24例)进行研究，结果发现，癌症患者的细胞免疫功能处于免疫抑制状态，癌症患者在行为、情绪、焦虑、抑郁、愤怒向内等方面具有C型行为倾向。

汪晓炜等人(2008)则探讨了胃癌患者的心理行为因素对各免疫指标(IgG、IgA、IgM、C3、CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞含量)的影响。在研究中，研究者将被试分为胃癌组(70例)、正常对照组(70例)。所有胃癌组患者在手术前和正常对照组均完成C型行为量表，并同时抽取静脉血检查免疫全套和NK细胞含量。结果发现，胃癌组在焦虑、抑郁、愤怒、合理化、控制和愤怒向内等因子得分均明显高于正常对照组，而在愤怒向外、乐观、社会支持等因素得分明显低于正常对照组。在免疫指标方面，胃癌患者外周血IgG与IgA的含量、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及NK细胞含量显著低于正常对照组。这说明胃癌患者的心理行为特征与C型行为特征密切相关，C型行为因素对胃癌患者的免疫起着不可低估的作用。

理论应用

C型性格的人特别容易出现不良情绪，如焦虑、愤怒、忧伤等，同时感觉自己无所依靠、无能为力，对不幸之事内心体验深刻，过分忍耐，因而长期处于压抑状态，乃至不敢正视矛盾，郁郁寡欢。这种状态难免会使免疫功能下降，因而各种代谢机能发生障碍，诱发各种癌变。所以在平时的生活中，我们要特别注意自己的情绪，避免C型性格的养成。

1.学会排解不良情绪

有不良情绪时，如果不能选择直接表达出来，可以选择找人倾诉、写在日记里或者通过其他方式宣泄。切不可一直将情绪压在心里，将愤恨泄在自己身上。

2.改变不合理认知

有句话说，问题本身不是问题，如何看待问题才是问题。确实，有时转变自己看问题的角度就能海阔天空。C型性格的人需要改变自己看问题的角度，改变自己的不合理认知，比如别人不喜欢自己，不能把它归结为自身的问题，要想“我也有不喜欢的人，可见谁也不能做到人人都喜欢”。这样改变自己的不合理认知之后，就不会那么追求完美，跟自己较劲。

3.进行心理治疗干预

对于癌症患者来说，心理治疗干预在临床中所起的作用也越来越重要。心理治疗干预虽然是在常规的生物治疗以外附加的一种方法，但是有研究显示，心理干预能够有效地帮助癌症病人改善情绪，提高生活质量(王建平，2000)。下面介绍几种对癌症病人的心理治疗干预方法：

①行为训练。行为训练可帮助肿瘤病人减轻心理应激和躯体并发症，干预技术有渐进性肌肉放松、催眠、生物反馈、主动放松和指导性想象(GI)，如想象愉快的情绪和想象自己的免疫系统正在杀伤靶细胞。

刘艳等人(2001)按照随机匹配原则，将40名乳腺癌患者分入干预组和对照组，对干预组患者进行为期4周的心理行为干预，干预措施如下：首先，介绍乳腺癌及免疫系统的一般生理知识，就放疗中的不良反应及相应的健康行为方式等问题进行讨论。其次，进行行为训练，每周2次，每次40分钟，包括程序性肌肉放松和内外境想象两部分，行为训练以播放磁带进行言语指导为主。对照组则仅接受相应的医药治疗。结果发现，心理行为干预有利于提高NK细胞(自然杀伤细胞，是人体重要的免疫细胞)活性，并有助于维持放疗期间患者的白细胞水平。

②音乐治疗。张鸿懿(1999)认为，音乐治疗是以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，使求助者在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音乐行为，经历音乐体验，达到消除心理障碍，恢复或增进心理健康的目的。谢忠和黄钢(2001)曾采用音乐治疗加放松内心意象法，对260例化疗病人进行心理干预，实验结果显示，干预组的病人在化疗中和化疗后的生活质量各维度及总体情况均得到改善，对化疗病人进行干预，可加速肿瘤病人化疗期间和化疗后功能状态的恢复及症状的缓解，缩短化疗导致的不愉快体验的时间。

应用案例

30岁的小雨刚被诊断为乳腺癌，全家人陷入悲痛之中。几天后，着实不解的父亲找到了医生，探讨女儿为何会患上癌症。医生仔细了解了他们的家族病史，小雨平时的性格、表现和生活习惯。小雨从小体质就很好，在学校一直是游泳健将，家族也没发现癌症病史，而且其父是一个对生活十分认真的人，基本上家里没有不良的生活习惯。只是小雨性格比较内向，很少向人透露心事。大学毕业后她在一家企业做财务工作，工作压力很大，而且精神压力特别大，有时候家人想和她唠唠，她都婉拒说：“没事，我自己的事自己处理。”有几次，小雨因为在工作问题上发生了一些不愉快，也只是自己扛着。这些都是事后父母听她的同事透露的。医生对此分析：癌症是由多种因素长期综合作用而引起的，绝非单一因素所致。除了机体上的一些因素以外，不良心理因素很可能是其中主要因素之一。

点评: 《红楼梦》中的迎春是大观园众小姐里最懦弱的一个，她平日不善言辞，不喜欢出风头，时时处处与人为善，处处忍让。结果 “金闺花柳质，一载赴黄粱”。迎春应该是C型性格的典型，案例中的小雨就和迎春很相似。这种类型的人遇事总是忍气吞声、逆来顺受，往往过度克制自己，压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。在生活中，这类人往往属于“大好人”“与世无争”的人。这类人在遇到挫折时，其实内心并不是无怒无恨，只不过是强行对自己进行压抑。C型性格的人首先应多交朋友，开阔心境，遇事及时向朋友倾吐，多参加集体文体活动等；其次，关心自己的同时更关心别人，在别人感到你是有用时，你就会体味自身价值，增强信心；最后，要学会认识自己的长处和短处，要克服回避矛盾和过分忍耐的缺点。如此这般，C型性格的人才能真正走上健康之路。

咬定青山不放松

——坚韧性人格

“咬定青山不放松，立根原在破岩中。千磨万击还坚劲，任尔东西南北风。”郑燮的《竹石》写出了竹子虽然生长环境恶劣，却能直面风雪、坚持到底的品质。在人类的身上也有这样一种人格特质，它会让我们在面对困难时不轻言放弃，勇往直前！这就是心理学上所说的坚韧性人格(hardy personality)。

理论介绍

科巴萨(Kobasa)在进行有关应激反应的研究中发现，有一些经理人员在高度应激的情景下，由于保持一定的态度而表现出较少的心理和身体的疾病症状(Kobasa,1979)。于是科巴萨提出了坚韧性人格的概念，用以描述那些体验高度的生活、工作压力，但由于表现出一系列的态度、信念和行为倾向而使自己免于疾病困扰的个体。

坚韧性人格包括相互联系的三个成分：承诺(commitment)、控制(control)和挑战(challenge)。因为承诺、控制和挑战三个英文单词都以字母“C”开头，后来的研究者把它们称之为坚韧性的“3C”结构。承诺是指个体对于生活目的和意义的感知，承诺水平高的人能全身心地投入生活和工作中去，并积极探寻其中的乐趣和意义。控制是指相信命运掌握在自己的手中，个体拥有通过自身的努力来改变生活的信念，并在这种信念指导下积极行动。挑战是指个体乐于从积极的和消极的经验中学习，把变化当作生活的常态，而不是对自身安全的威胁。

关于坚韧性人格与健康的关系，马迪(Maddi)曾提出一个复杂的坚韧性与健康关系的理论模型(见图5-1)，坚韧性模型中同时包含了损害和维护健康的各种因素(Maddi,2002)。

图5-1 坚韧性人格模型

该模型认为，损害健康的因素主要有短期压力和长期压力两种。压力会导致个体心理上的紧张和身体上的能量动员，引发个体强烈的身心反应，个体会做出“战斗或逃跑”反应。当短期或长期压力持续增加时，机体的疲劳感过于强烈或持续时间过长，会耗尽个体的应对资源，个体的健康就有可能崩溃。例如，在经历完一场决定前途命运的大考之后，有时整个人会进入到一种虚脱状态。但是在应对压力时，个体的身体素质决定了个体所能承受的疲劳程度或疲劳持续时间，一旦超过这个限度，健康的崩溃就成为可能。健康崩溃不仅包括生理疾病，如癌症、心脏病、中风、流行性感冒；还包括心理的症状，如倦怠、焦虑、抑郁等；以及行为上的表现如暴力行为、不能抉择等。

关于健康的维护因素，主要包括三个：坚韧性应对、健康的生活习惯和社会支持，这三个因素构成了一个健康防御系统。

1.坚韧性应对

坚韧性的信念会让个体产生坚韧性的应对方式，具体是指在面对压力时，个体积极地应对，用一种更广阔的视野来对面临的问题加以理解，从而决定需要采取什么行动。这样个体会正面面对问题，并用果断的行动解决问题。

2.健康的生活习惯

良好的健康习惯，包括身体锻炼、放松、饮食和药物，它们可以增强机体的抵抗能力和疲劳后自我恢复的能力。比如适当的体育运动除了能降低血压、改善血液循环、促进消化和吸收外，还可以转移对压力的注意力，解除焦虑、抑郁等负性情绪。而一些放松训练如肌肉放松、呼吸放松等能够通过刺激副交感神经系统的活动让大脑和身体平静下来，从而平衡疲劳反应导致的交感神经系统过度唤醒。

3.社会支持

社会支持是另外一个重要的缓冲变量，它是指在社会生存环境下，个体受到的来自社会各方面的心理上和物质上的支持或援助。坚韧性的态度本身并不对个体的健康产生直接效应，但是它能够促进个体的应对和健康锻炼，从而对于良好健康的维护具有重要的意义。

坚韧性应对、健康的习惯和社会支持等健康维护因素形成一个连锁系统，抵御来自短期和长期压力的攻击。在这个健康维护系统中，各种因素之间的作用是相互的，也就是说坚韧性的信念和社会支持不仅能够促进个体的积极应对方式和健康的生活习惯，而且应对方式和生活习惯能够巩固个体的坚韧性信念和社会支持网络。