抑郁（上）：我们离抑郁有多近？
当你闷闷不乐超过两周，就可能出现抑郁倾向了。
一个抑郁的朋友这样描述自己的世界：“我在无边的黑暗中，一片死寂，我的心情很差，坏心情就像一个沼泽，我越努力挣扎，就越陷越深。我甚至时常感到自己很无能，什么都做不好，害怕在人际关系中受伤，害怕做错事，害怕被别人讨厌，害怕竞争中失败，害怕被评价，觉得人生没有意义，看见窗户就想跳下去。我身处阳光照射不到的角落，生活在常人无法理解的世界中。”
早期觉察抑郁
在抑郁症之前，相信很多人都经历过这样的抑郁心境，愁苦而烦闷。
“积极心理学之父”塞利格曼指出，抑郁的人会在思想、情绪、行为和生理4个方面发生消极的变化。
在抑郁者眼中，很小的障碍看起来都像不可逾越的高山，对“为什么你的成功其实是个失败了”这个问题有着无数的理由。情绪会非常差，很容易哭。在行为上，抑郁者非常被动、犹豫不决，甚至有自杀行为。生理上的变化包括没有胃口，没有性欲，失眠，感到很疲倦。
尽管抑郁让我们痛苦、难受，但抑郁也有积极的一面。抑郁时，人的批判性思维可能变得敏锐，能够洞察人世间阴暗、虚伪的一面。古代有很多郁郁不得志的诗人就是在情绪抑郁时，写出了反映社会现实的名句，流传千古。例如，杜甫面对国家衰亡，愁绪无处排解，写出了“感时花溅泪，恨别鸟惊心”；仕途不顺的李商隐心灰意冷，因此有了“夕阳无限好，只是近黄昏”的感叹；辛弃疾饱尝壮志难酬的苦闷，创作出“了却君王天下事，赢得生前身后名。可怜白发生！”这样的名句。
抑郁和悲伤不是一回事，悲伤的情绪里包含着正面的回忆。例如，亲人离世，你感到很悲伤，但回忆往昔，你还是会被当年甜蜜的过往经历感染。可以说悲伤是一种波浪式的情绪起伏，当事情过去，随着时间的流逝，我们会恢复平静和喜悦，不再悲伤。至亲的离开、恋爱的失败、职场的排挤可能会让人痛苦到无法忍受，但对大多数人而言，它终究会过去，不会令人感到对生活的无望、对人性的绝望和对自我价值的怀疑，不会因此常怀内疚。
而抑郁情绪会持续很长时间，是一种比较恒定的不愉快体验。长期抑郁甚至可能导致抑郁症。因此，早期觉察抑郁，对预防抑郁症意义重大。
有抑郁情绪不等于患上抑郁症，很多人出于对抑郁症的恐惧，经常自己吓唬自己。典型的就是，有些人出现一段时间的心情低落、悲观厌世，就开始怀疑自己患上了抑郁症，实际上很可能只是正常的抑郁情绪的波动而已。
那么，如何分辨自己是陷入了抑郁情绪，还是得了抑郁症呢？
抑郁是人们都会有的一种情绪上的低落，包括无助、无力、绝望。而抑郁症通常是伴随自杀的倾向、长期的睡眠障碍、身心疼痛，属于一种疾病。除此之外，抑郁症有六个标志：心情不愉快，对任何事情都没兴趣；胃口不好；做事情没劲，特别容易疲劳；不喜欢参加任何社交和体育活动；经常觉得自己无能，感到内疚；很难将自己的精力集中在同一件事情上。
抑郁是一种孤独的痛苦
我经常讲抑郁是一种孤独的痛苦。很多时候，当我们身处人群中，言笑晏晏，欢声笑语，此时此刻似乎有一种感觉：自己一点都不抑郁了。但实际上，这并不表示你不抑郁，只是你周围的环境让你没有表现出抑郁。比如说你是老师，你正在上课，跟同学们在一起，你必须表演出激情洋溢的样子。如果你是位喜剧演员，在舞台上表演时，你一定要秉承职业精神，让自己看起来情绪高涨，让观众感受到喜悦、快乐。我们普遍认为喜剧演员绝对不会抑郁，但现实恰恰相反，喜剧演员在生活中也会有许多不尽如人意的时候，而且他们往往不能像普通人那样想哭就哭，想笑就笑，必须在演出中将欢笑带给观众，将负面情绪压抑在心底。
我们每个人都要遵守社会规则，扮演不同的社会角色。上班的时候，作为职场人，一定要朝气蓬勃，有说有笑地和同事在一起，但是我们真正感到抑郁的时候一定是只身一人且深感无助的时候，所以说抑郁是一种孤独的痛苦。
是什么导致了抑郁？
首先是季节的因素，轻则引起抑郁情绪，重则导致抑郁症爆发。
春天，特别是4月，是万物生长的时节，一切看起来欣欣向荣。但你一定想不到，4月最容易引发人们的抑郁情绪，英国诗人艾略特的诗句就把4月称为“最残忍的月份”。
50%～75%的德国人体验过春天的不愉快和心力疲倦，这叫作春天疲倦。社会学家德坎认为，春夏带来了季节性的复苏，人们走向户外，好像与整个大自然融为一体，感受着大自然带给人们的神奇力量，大量的社会活动也开始了。在有的人眼里，连绵的阴雨天、倒春寒，这种天气的变化会影响自己的情绪。失眠、沮丧、提不起劲成了这些人的常态，这也暴露出这些人关系的缺失和性格上的缺陷，让他们很容易陷入抑郁的情绪。
在万物生长的季节，看见花草树木等都在生发，但自己的内心陷入痛苦中无法自拔，无法像别的事物那样生机勃勃。有一个抑郁症患者曾经说，当他看到蝴蝶的一刹那是开心的，但他马上感到悲伤：“蝴蝶那么美，而自己这么糟糕。”当他看到一只苍蝇飞进自己的房间，立刻觉得自己像那只苍蝇一样乱撞，心里平静了些，甚至心生怜悯，开窗让它飞走了。总之季节交替时，是比较难熬的阶段，人的情绪起伏会非常强烈。
抑郁症患者自杀也多发于这个季节。心理学家斯蒂芬·布里奇斯（StephenBridges）研究了20世纪70～90年代的自杀率，他发现一年内，自杀率的高峰往往是在春天晚期和夏天早期。他说尽管大家都觉得自杀率的高峰应该是在冬天发生，但是自杀率不会说谎。美国疾病防控中心和美国国家健康研究所发现冬天的自杀率反而是最低的，春夏之交的自杀率是最高的，也就是4月和5月的时候。
这一切仿佛都和人体血清素的分泌有关，血清素是人体内一种能让人产生愉悦情绪的神经递质。血清素的分泌多多少少与日照有很大的关系，冬天日照少，我们体内的血清素一直在消耗，亟需阳光的照射，让我们产生更多的血清素。而春天呢，正是我们的血清素青黄不接的时候，这让我们犯困，觉得特别累，身心都很疲倦。但是夏天到来后，日照增加，我们的血清素补充回来了，我们很快就神采奕奕。
抑郁的产生可能与食物也有一定的关系。冬天我们吃了很多高脂肪、高蛋白的东西，能量充足。春天来了，有人为了健康，有人为了美丽，开始减肥，减肥会造成身体的一些变化。女同胞在这方面的感受更明显一些。食物中的碳水化合物以及糖能够让人体产生一种物质，这种物质叫多巴胺。多巴胺也是神经系统传递兴奋和愉悦的神经递质。减肥者恰恰会大幅度减少糖分和碳水化合物的摄入，冬天养的膘减掉了，导致人体内的多巴胺严重不足，这也很容易导致抑郁情绪。
每年的5月，日本抑郁症患者会突然增多，他们称之为“5月病”。这是因为每年4月是新年度的开始，很多年轻人走上工作岗位时极其惶恐，工作一个多月就出现抑郁症状。
抑郁当然也有一定的心理因素。抑郁者的背后，都有“完美主义”的执念。佛罗里达大学的肯尼思·G.赖斯（KennethG.Rice）教授在《心理咨询》杂志上曾经发表过文章，阐述他的一项研究结果，即无法接受一切不完美事物的完美主义倾向是一种十分稳定的人格特质，而完美主义者那种经常感到难以达到内心标准的想法是诱发抑郁症的危险因素。赖斯和他的同事选择了84名在校大学生作为这次实验的被试者。在15个星期内，采用量表作答的方式，要求他们分3次进行有关完美主义人格特质和抑郁表现的自我评估。其中，完美主义量表包括“做到最好，永远都是不够的”“我的表现很少能够达到我的标准”等描述观点的项目，学生们根据对这些观点同意的程度，逐条给自己打分；而在抑郁量表中，项目分别描述成“我感到我的人生是一场失败”“我就像着了魔一样哭个不停”等等，学生们打分的根据则是自己多长时间会发生一次这些情况。
赖斯分析数据后发现，不正常的完美主义特质与抑郁症的表现之间存在高度相关性，而适度的（特别是不含自我批评的）完美主义倾向，则与抑郁症无关。
简单来讲，完美主义者总是对自己的现实不满意，认为自己的成就不足，只能责怪自己“无能”。每当事情没有达到理想状态时，自责就成了家常便饭，他们常常因此而自暴自弃。尽管在别人的眼里，他们已经很优秀了，但是在他们自己的眼里，自己“千疮百孔”，有无数的缺点。当这类人没有实现自己或他人设定的目标时，就会产生较大的心理落差，感到内疚，甚至羞愧，从而陷入抑郁情绪。
长期背负沉重的心理包袱，也容易诱发抑郁，严重的甚至让抑郁症爆发，危及生命。2004年11月9日，曾以《南京大屠杀实录》震撼全球的华裔女作家张纯如，在反复的精神崩溃后选择自杀。在《南京大屠杀实录》一书的写作过程中，为了保证书中所述历史的真实性，她不仅检索大量资料，还一次次去实地调查走访。在这个过程中，张纯如看到、感受到了许多不为人知的残酷历史细节，她的内心一直承受着超过常人所能负荷的黑暗与压抑。“气得发抖，失眠，做噩梦，体重减轻，”张纯如说，“每天都接触到大量的记录日军暴行的历史文档，精神上受了很大的创伤，常患失眠和忧郁，掉了很多头发。”
长期的抑郁压垮了张纯如，一天深夜，她将自己的白色轿车停在一段荒僻的公路旁，然后掏出手枪，结束了年仅36岁的生命。
其实，张纯如出身书香门第，父母都是美国名校理工专业教授，家境优渥，她完全可以选择不触碰这么沉重的题材。但作为一个历史写作者，她的良心与责任感推动着她完成这部书稿，为了让全世界看到南京大屠杀的真相。
2017年世界卫生组织调查报告显示，全球超过3亿人患有抑郁。世界卫生组织把抑郁列为全球范围内导致身心失能的头号元凶。因此，了解抑郁，并正确面对抑郁症，是每一个追求幸福的现代人的必修课。
