我看过泰国“人妖”的报道，他们都是十七八岁的男孩，很漂亮，我很崇拜他们。我曾幻想过自己拥有女人的阴道，接受男子的性交，我对自己阴茎的勃起很反感。我不知道如果丧失了现在的审美情趣和性要求，我还会拥有什么，也许只是一片空白，终生忧郁。我不知道将来用什么样的心情去勾画人生的蓝图，我不知道这人生的几何题我会不会解答出来。我对这个世界仅仅要求一个真正的性别和温情，可我却得不到！
我憋不住了，我要去做变性手术！
宋×，女性，１９岁，工人，初中文化
我小时候家里很穷，父母忙于生计，没有时间和精力照顾、了解我。夏天一条短裤、一件背心，冬天穿别人送的或是大人改过的衣服，我一年四季这样的穿着就过来了。家里人只有在吃饭的时候才找我回家，我也就有时间和那些与我不相上下的男孩子一起疯啊，玩啊——什么样的恶作剧总会有我。天热时我们成群地赤着脚、光着屁股下河游泳、捕鱼捉虾，我真不知道自己是男孩还是女孩。
上学后我依然未改以前的习性，无论言谈举止还是衣着打扮都像个男孩，我讨厌穿女孩的衣服，家里人劝说无用，只好说：“既然她不喜欢，男式女式都是一样穿。”
我一直把男孩子当作同性，六年级时班上有个女孩，长得很漂亮，我每次上课都偷偷地望着她，觉得自己好幸福、好快乐，每天晚上想像与她如何谈笑如何玩，把自己编织在玫瑰梦里。可是有一天班上的一个男孩跟她好了！我愤怒而又痛苦，我愤怒我的梦被打碎了，我痛苦我为何不是男孩——那时我才知道我不是真正的男孩。我恨我的父母为何要生下我？为什么我不是男孩？我的心在流泪。
我知道这种想法不对且违反道德规范，可我仍然控制不了自己，就好像这种思想是从娘胎里带出来的。因为父母家人都喜欢男孩，原以为我是个男孩。在我懂事后，更觉得这样不对，就自我安慰说会改的、会变的，以后说不定一夜之间我会由一个女孩变成一个男孩。就这样日复一日、年复一年地想，就像欠了高利贷似的，连本带利越滚越多。这种重债使我身心无法承受，我怕，怕别人问我是男孩还是女孩，怕别人以惊诧的目光看我。“我是男孩”就像电脑程序输入了我的脑海，根深蒂固，成为我生命的一部分，我不知道我失去这种想法后会不会偷生下去，我只知道我这颗稚嫩的心已被这种心态折磨得千疮百孔，我奄奄一息。在初二那年，我辍学了……
我１７岁时进了工厂，还是一身男孩打扮，一年四季一头短发，夏天一条短裤、一件Ｔ恤衫；冬天一条奔裤、一件茄克衫。开始厂里人都以为我是个男孩，后来别人知道后，都说我多像男孩啊，当时听了我心里极舒服，也许从小就是这句“多像男孩”的话，使我越发不能自拔。别人说得越多，我就越当真我是男孩，做什么事都要以这个为标准，无论言谈举止、穿衣打扮都要符合“多像男孩”这句话。从小这句话就像给了我无期徒刑似的，现在发觉已太迟了，我已经走火入魔了，我不能回头了！
邻厂招待所的一个女孩有一天开始对我注意起来，我好高兴，我自己终于也像别的男孩有人爱了，我轻而易举地让招待所中最美的女孩动心了，我的自尊心随之得到了满足，我像孔雀开屏似的亮出最美的羽毛，我把我认为是最好的一面抖搂出来。她出于少女的羞涩没有直言说出她的爱意，而用那多情的目光传递感情，我走到厂里的哪一个角落，她那温柔的目光就转到那里。每当厂里人说怎么老是有个女孩站在窗户那儿朝这边看，到底看谁的时候，我的内心不由震颤，我知道因为有我，她才朝这边看啊望啊！可是我不敢说，我只能把她留在心中，我只能有“薄命怜卿甘做女，伤心恨我不是男”的心情，也许这就是琼瑶小说里的一见钟情，想不到在我身上实现了……
梦固然美，总有醒的时候，在一个适当的机会，我间接地让她知道了我是个女孩，当时我看见她那惊诧的目光，看见她晶莹的泪水流下，看见她红润的脸变得苍白。我知道她痛苦，她绝望，可是我的心何尝不在流着血，我的心碎了，我恨不得能死掉，恨不得地球大爆炸，我恨不得让所有不该发生的事都见鬼去吧！此时此刻我知道她在流泪，在悲伤；我后悔我为什么说出这残忍的事实，打破了她的水晶梦，毁了她的初恋。我为什么不安静地走开？天啊，你为何这样惩罚我，难道我上辈子做的坏事太多了，要注定我这一生来偿还，为什么你不让我是个男孩？
一个偶然的机会，我知道了北京医科大学做变性手术的消息，这点燃了我的希望，这信息就像是甘露，滋润了我那颗干涩的心。我不怕手术的痛苦，因为这种肉体上的痛苦远不如精神上的痛苦。我也不怕社会的舆论，你活得再让别人说你怎么好，精神上的空虚和痛苦又有谁知道？我希望我能得到解脱，我生下来是个女孩，也许命中注定我要去改变它。
我开始筹划，开始攒钱，我决定要去做变性手术。一个正常的人活着本来就累，更何况我这个身心变态的人！我很坚决，我很固执。路啊该往哪儿走，我徘徊在生与死的精神的十字路口。
/* 102 */
第五部分 同性恋的防治
同性恋的分类确定（4）
二、同性恋与异装癖的区别
异性装扮，通俗地说，就是男扮女装或女扮男装，但这并非都是病态。在世界各国，由于风俗习惯、时代的变化，一些异性装扮现象并不被认为是异常的病态表现。而异性装扮癖，除了穿着异性服装外，更重要的是以此来达到自我性欲的满足。患者常在儿童期和青春期开始出现病态，心理上可能伴有焦虑和犯罪的感觉。他们没有人际关系的障碍，病态只是局限于性感范围之内，对异性刺激缺乏性的兴奋，却进行一些与性交无关、无害于他人，而达到性满足的自我性活动。比如他们常常在无人在场的情况下或夜晚，将自己按异性化妆起来自我欣赏，以达到性心理的满足。
下面是一则实例：
一天深夜，一个群众报案，讲他在公路上看见一赤身裸体的女人，脸色发白，披头散发，直挺挺地站着。他当时不相信自己的眼睛，但再定神看，是个真人，他赶紧报案。派出所对此进行了调查，但附近居民中没有寻短见的女人，也没有女性精神病人。次年一个夏天的晚上，两个青年农民骑车回家，在同一地点又看见一个披头散发的女人，脸色苍白，上身仅戴胸罩，下身似乎围着粉红色裙子。这女人见人走近，撒腿就跑。他们以为这女人遭人侮辱，就向前追去，看见不远处有一慌张的男人，推定此人侮辱妇女，即将他抓获。只见此人脸上白粉打底，桃红抹面，唇涂口红，脚穿红鞋，将其外衣一掀，露出女人的假发、绸裙、假乳房和胸罩。经查明，此人是附近某厂的副厂长……
这个副厂长为何深夜装扮来到野外，他是耍流氓还是性心理变态？这引起了司法部门的重视，把他送至南京检查，原来这个厂长是个异性装扮癖患者。
异性装扮癖患者与同性恋者不同，他们的病态行为仅仅是达到自我性满足，在该症发作时没有一个人以上的性活动，不危及他人。下面是一个异性装扮癖患者的自述：
徐×，男性，１７岁，学生，高中文化
我在８岁时，一次偶然的机会将我舅母的纱巾围在脖子上，虽然当时出于好奇，但我却从中感受到一种刺激——快感。几天以后，出于这种诱惑，我再次戴上纱巾，可却被小姨发现了，当时我羞愧极了，可是却无法挡住这种诱惑。在以后的几年中，我的这个病情越来越趋于明显，戴纱巾也渐渐觉得不够刺激，于是发展到穿女孩的裙子和高跟鞋，一开始穿上时，阴茎就立即勃起并射精，自己感到一种难以言喻的快感和满足。
随着时间的推移，这样的刺激已不能满足我自身的需要——阴茎的反应不如以前那么强烈了，于是我不断地想新的更强烈的方式来刺激阴茎，直至射精，然而这种欲望是无止的；每当一种新的方式产生时，我的病态心理得以满足，阴茎便勃起并射精，但是不久，这种方式就渐渐不能满足心理需求了。这时，我就又不得不去寻求更新的方式来刺激，这些刺激的物品有纱巾、胸罩、长筒袜、高跟鞋、女子短裤和裙子等，我以不同的穿戴方式来刺激，越新奇越好。虽然如此，仍不能满足我的心理需求，刺激的周期越来越短，而心理和生理的性满足反应却越来越迟钝。
在这么多年的时间里，我这些异于常人的活动未被任何人发现过，可我仍有一种犯罪感，但无法抗拒这种欲望升起时的强烈的诱惑，于是一而再、再而三地反复。这种欲望满足后我又无比的悔恨，它耗费了我大量的宝贵时间，少年时代的黄金时光在这恍惚与苦闷中消逝了。说来也是非常惭愧，我有了女朋友，我俩非常合得来，有共同的爱好和追求，性爱也正常，但我始终觉得这种感觉不如穿异装刺激时那么强烈……
/* 103 */
第五部分 同性恋的防治
对同性恋者治疗的可能性（1）
对同性恋者的治疗是个十分复杂的问题，比其它一切治疗都更为复杂。首先，同性恋者是不是认为自己有治疗的需要，其次，即使当事人认为应该通过治疗以改变现状，还有一个是否有勇气承认自己是同性恋者并接受治疗的问题。即使这些问题都不存在了，这方面的科技发展水平如何，治疗效果又如何呢？
一、社会认识
社会上对同性恋怎么看，在本书第二章中已有详细阐述，总的说来，无论是国内还是国外，无论在医学领域还是在心理学、社会学领域，都是争论不休的。有些人认为，凡是同性恋者，都要治疗；而另一些人则认为，只要同性恋者本人认为需要治疗，才可实施治疗。
由于文化的差异，不同国家、地区对同性恋的观念也不同，存在着反对、禁止与宽容、支持两种截然不同的态度。如美国的许多州及欧洲一些国家承认同性恋是合法的，同性恋者可以公开组织各种协会、俱乐部，出版大量的图书、杂志，大肆宣传同性恋。在这种情况下，当然会认为同性恋者不必治疗，同时，还会导致更多的同性恋者出现。
当然，如何对待这个问题最终还是取决于本人。
二、当事人的态度
在“上海调查”中，曾对这个问题作过较细致的分析。
在正常生活的同性恋者中，想改变目前状况的有５５人，占２８．２％；不想改变的有４４人，占２２．６％；听之任之的有８９人，占４５．６％；未答的有７人，占３．６％。在在押的同性恋者中，想改变目前状况的有３４人，占５７．６％；不想改变的有１２人，占２０．３％；听之任之的有８人，占１３．６％；未答的有５人，占８．５％。看来，想改变现状的同性恋者所占的比率不高，在押者的比率较正常生活者为高，显然这和他们在押的处境有关。
１．是否想改变现状的相关因素
从性别来看，女性想改变现状的和不想改变现状的比率都高于男性，而采取听之任之态度的比率则低于男性。这说明了她们对待同性恋的态度要比男性坚决。
在正常生活的同性恋者中，“想改变现状”的比率随年龄的增大而减低；３０岁以下者３２人，占３８．１％；３１～４０岁者１７人，占２３．９％；４１岁以上者６人，占１５．０％。在在押的同性恋者中，想改变现状的３０岁以下者２１人，占４８．８％；３１～４０岁者５人，占８３．３％；４１岁以上者８人，占８０．０％；似乎与正常生活的同性恋者相反。
从文化程度来看，正常生活的同性恋者和在押的同性恋者想改变现状的比率都是以小学及以下和大专及以上为最高。
正常生活的同性恋者，小学及以下者５人，占４１．７％；初中者１２人，占２５．５％；高中者１６人，占２０．８％；大专及以上者２２人，占３７．３％。
在押的同性恋者，小学及以下者７人，占６３．６％；初中者１４人，占５６．０％；高中者９人，占５０．０％；大专及以上者４人，占８０．０％％。
在正常生活的同性恋者中，不想改变现状的比率和文化程度基本上呈反比关系；小学及以下者５人，占４１．７％；初中者１３人，占２７．７％；高中者１６人，占２０．８％；大专及以上者１０人，占１６．９％。听之任之的比率是以高中文化程度为最高，３９人，占５０．６％。
在在押的同性恋者中，不想改变现状的比率以高中文化程度为最高，５人，占２７．８％。听之任之的比率则以初中文化程度为最高，６人，占２４．０％。
从婚姻状况来看，正常生活的同性恋者中，在婚者想改变现状的比率要低于未婚者，分别为２４．１％和３６．５％；不想改变和听之任之的比率要高于未婚者，分别为４９．１％和４１．９％。
但在在押的同性恋者中，情况正好相反，想改变现状的比率是在婚者高于未婚者，分别为７８．３％和４６．７％；不想改变和听之任之的比率则低于未婚者；这可能是由于他们受到强制教育和不想丧失家庭的缘故。
同性恋者是否想改变现状，这和他们对同性恋的看法有密切关系。认为同性恋有害于身心健康的同性恋者中，想改变现状的比率最高。正常生活的同性恋者为３１人，占４９．２％；在押的同性恋者为２１人，占９１．３％。
同样，对同性恋持否定态度的同性恋者中想要改变现状的比率最高，对同性恋持肯定态度的同性恋者中不想改变的比率也最高。这在调查中是看得十分明显的。
２． 有勇气接受治疗者有多少
据“上海调查”，在正常生活的同性恋者中，有勇气接受治疗的有１０人，占５．１％；没有勇气接受治疗的有１０２人，占５２．３％；犹豫不决的有５１人，占２６．２％；未答的有３２人，占１６．４％。在在押的同性恋者中，有勇气接受治疗的有９人，占１５．３％；没有勇气接受治疗的有７人，占１１．９％；犹豫不决的有１７人，占２８．８％；未答的有２６人，占４４．１％。
如果把这些数据和上述的是否愿意改变观状的数据相比较，有勇气接受治疗的比率大大降低了。这说明，愿望是一回事，而是否真正能跨出这一步，把愿望变为现实，则要艰难得多。
从性别来看，在正常生活的同性恋者中，男性有勇气接受治疗的比率与女性接近，没有勇气接受治疗的比率低于女性，犹豫不决的比率高于女性。在在押的同性恋者中，男性有勇气和没有勇气接受治疗的比率都低于女性，而犹豫不决的比率则高于女性。
从年龄来看，在正常生活的同性恋者中，有勇气接受治疗的比率是以３０岁以下的年龄组为最高，有５人，占６．０％；３１～４０岁有３人，占４．２％；４１岁以上有２人，占５．０％。没有勇气接受治疗的比率与年龄基本上成正比关系，３０岁以下有３９人，占４６．４％；３１～４０岁有３７人，占５２．１％；４１岁以上有２６人，占６５．０％。犹豫不决的比率与年龄基本上成反比关系，３０岁以下有２７人，占３２．１％；３１～４０岁有１９人，占２６．８％；４１岁以上有５人，占１２．５％。由此也可以认为，年轻的同性恋者进行性的再定向的可能性更大一些。
/* 104 */
第五部分 同性恋的防治
对同性恋者治疗的可能性（2）
但在在押的同性恋者中却未见相似的情况，而且未答人数要近一半。
从文化程度看，在正常生活的同性恋者中，有勇气接受治疗的比率是以初中文化程度为最高；没有勇气接受治疗的比率和文化程度成反比关系，即文化程度越低，越没有勇气接受治疗；犹豫不决的比率和文化程度基本上成正比关系，文化程度越高，越犹豫不决。
在在押的同性恋者中，有勇气接受治疗的比率和文化程度成正比关系，没有勇气接受治疗的比率和文化程度成反比关系，犹豫不决的比率以小学到大专及以上为序呈两头低、中间高的曲线。
总体上说，文化程度较高的同性恋者接受治疗的可能性更大一些。
统计资料表明，同性恋者对同性恋的看法、打算和是否有勇气接受治疗有较密切的关系。
在想改变现状的同性恋者中，有勇气接受治疗的比率（有７人，占１２．７％）较明显的高于不想改变现状的同性恋者（有２人，占４．５％）；没有勇气接受治疗的比率（有２７人，占４９．１％）要低于不想改变现状的同性恋者（有２８人，占６３．６％）。
此外，在正常生活的同性恋者中，犹豫不决的比率是以想改变现状的为最高，其次听之任之。在在押的同性恋者中，犹豫不决的比率是以持听之任之态度的为最高，其次是想改变现状者。
在对同性恋持肯定看法的同性恋者中，有勇气接受治疗和犹豫不决的比率都要高于对同性恋持否定看法的同性恋者，而没有勇气接受治疗的比率则基本上是相反。
在正常生活的同性恋者中，认为同性恋有害于身心健康而没有勇气接受治疗的比率（有３０人，占４７．６％）要低于认为同性恋有益于身心健康（有５人，占５０．０％）和无所谓益害的比率（有６６人，占５９．５％）；犹豫不决的比率是以持有害于身心健康认识的同性恋者为最高。
在在押的同性恋者中，没有勇气接受治疗的比率是以持同性恋有害于身心健康认识的同性恋者为最低（有２人，占８．７％）。
从调查数据分析各种情况所占的比率，可以看出问题的主流，同性恋者愿意求治，并勇于接受治疗者实在不多。
３． 大多数同性恋者不认为自己有病
无论是身份公开的还是隐蔽的，绝大多数同性恋者拒绝“同性性行为是不正常的”观点，他们认为自己在同性性活动中适应是良好的，身心是健康的，与异性恋者并无差异。他们认为同性恋不是病，并且嘲笑“治疗”等于洗脑袋，所谓“压力”是不平等的社会、法律、传统的性观念及僵化的社会生活环境强加给他们的。
从“南京研究”的资料来看，９１．８％的同性恋者具有良好的人际关系，工作、学习及适应能力强者占９８％，所以，对那些自我感觉良好的同性恋者不应戴上“疾病”的帽子，更不应强迫他们去接受治疗。
一些性学家、社会学家、行为学家也认为同性恋虽然从性心理定势及生物社会心理学观点上看是一种性对象的偏离及性倒错，但并不是病态，不属于“疾病”，以往的精神病学把同性恋列入“变态人格”是没有依据的。
从历史上看，对同性恋者严加镇压均未能达到预期目的，在第二次世界大战期间，德国的纳粹分子曾残杀了几十万同性恋者，但并不能最终消除同性恋者的存在。
目前除少数国家及地区外，同性恋仍然被认为是一种反常的性行为。大量的医学资料表明，求治的同性恋者中都存在着强烈的心理冲突和内心痛苦，他们都蒙受着来自社会的巨大压力和沉重的心理负担，虽然他们生活在社会大众之中，但却整天提心吊胆，害怕暴露自身真相，处于焦虑、抑郁、孤独、自卑和内疚等负性情绪之中。
根据“南京研究”资料来看，同性恋者中有自杀企图的占４０．５％，因为他们都清楚地了解自己的行为是为社会所不容的，而他们已形成的性心理定势又是难以改变的。有些同性恋者在寻求治疗帮助的过程中，都希望医生能够以简单的用药手段来消除或减轻其内心的痛苦，而不太愿意从长远的目标上获得根本解决，这是因为他们已习惯于自己的性心理定势，不愿意改变已形成的性身份、性心理和同性性行为。他们正是处于这样的心理矛盾和社会压力如家庭强迫结婚之中，在忧虑、压抑下强迫自己求治，但也仅仅是在痛苦中走走形式，寻求一些必要的心理帮助而已。当然，真正下决心希望治疗好同性恋的人也为数不少。
那么，同性恋能够治疗得好吗？
/* 105 */
第五部分 同性恋的防治
对同性恋者治疗的可能性（3）
三、同性恋的治疗效果
应该承认，对同性恋的治疗是相当困难的。
在国外，有许多焦虑和绝望的同性恋者寻求治疗，强烈地想成为异性恋者，但都疗效不佳。许多医生多年来采用各种疗法，包括精神分析疗法、异性恋替代疗法、条件程序疗法、医药治疗或激素疗法等，最终都难以获得理想的效果。所以不少学者认为，由于同性恋作为一种性的定向是基于个体对性的倾向和经验的长期生活的综合结果，因此它正像异性恋一样不好改变。
可是，国外有医生Ｓ．Ｃｏｎｒａｄ等接诊和治疗了想要增强异性恋反应的年轻的同性恋男子，为了使他们增强趋向于异性恋的能力，使用了很多性感高潮的重新条件化训练。在这些训练中，性感的唤起是同视觉的或幻想的异性恋的性感情境联系起来的。另一种方法是选择被试者存在同性恋刺激的时机，同时给予使人厌恶的电痉挛刺激，以降低和同性恋行为相关的快感。在这个疗程的后期，尽管客观尺度是无法估计的，但是所有的被试者都报告说他们增加了和异性恋爱的能力，而且性的调节也正常了。
在我们国内，由于目前人们对同性恋真正了解的极少包括大部分医务人员，对同性恋者有偏见，同性恋也就成了一个敏感问题。许多医务人员普遍缺乏对同性恋的正确认识，更不愿多花费时间深入进行研究，有时也担心惹出麻烦，劳而无功，故多对此持消极态度。因而，对同性恋求治者治疗方面的研究多年来进展缓慢。
有些专业医疗机构也由于种种原因对同性恋求治者多采用症状治疗，例如求治者情绪反常，一般给予精神药物治疗，也有应用激素企图去改变同性性行为的，但这多宣告失败。
在心理治疗方面，如精神分析、行为疗法等也很难达到一定的效果。这些疗法多采用局部的、短程的治疗，通过治疗能达到减轻心理压力及心理痛苦，对同性恋者在与异性性生活过程中做出被动的、机械的性反应起了一定催化作用，有可能使同性恋者完成性交及生育功能，但从整体角度上讲却缺乏考虑异性婚姻的情感基础及社会后果。
不过，“上海调查”发现，虽然真正接受过同性恋治疗的人很少，但也不是全无效果。在正常生活的同性恋者中真正接受过治疗的有７人，占总人数的３．６％，其中有１人感到治疗效果很好，４人感到有些效果，２人不详，这些人都想继续治疗。
在在押的同性恋者中，接受过治疗的有４人，占总人数的６．８％，其中有３人感到治疗效果很好，１人不详，这些人也都想继续治疗。
从接受治疗的同性恋者的基本情况来看，正常生活的同性恋者中，７人都是男性，年龄在４０岁及以下的有６人，４０岁以上的有１人；在文化程度方面，初中的有３人，高中的有２人，大专及以上的２人。在在押的同性恋者中，４人也都是男性，年龄在３０岁及以下的有３人，３１～４０岁的有１人；文化程度是初中的有３人，高中的１人。
从“南京研究”来看，一些经治疗的同性恋者不能长期接受考验，情况易反复，这充分说明性心理定势一旦形成，即使是后天学习而来，想要改变也是一件很不容易的事。但是，从长期的随访资料来看，同性恋者积极要求改变自身，经过多年的治疗、巩固和调节，从而适应异性性生活，在工作、事业上取得进一步成就者也达到了２７％，这说明他们的性心理定势通过努力是可以改变的，那种认为绝对同性恋者不能改变为异性恋者的观点是错误的这只对诚心求治者而言。对那些自我感觉良好、同性性生活很“幸福”的同性恋者，则另当别论了。
/* 106 */
第五部分 同性恋的防治
疏导矫正心理治疗（1）
对同性恋者的心理定势、性身份、性行为等规律的认识及其治疗和预防是一件十分复杂的事情，用单一的手段治疗往往难以奏效。鲁龙光教授和他的同事们长期以来对不同类型的有求治欲望的同性恋者进行了疏导矫正心理治疗，获得了较好的近期及随访效果。
在南京的１０００例经过治疗的同性恋者中，主动求治者占７９．８％，被动求治者他人劝其求治占２０．２％；其中３２．８％曾做疏导矫正治疗。经过疏导矫正治疗并随访一年以上的８２人中，基本痊愈的１１人占１３．５％，有显著进步的１１人占１３．５％，有进步的３２人占３９％，另外２８人占３４％无明显变化。
一、疏导矫正心理治疗的基本原则
疏导矫正心理疗法是以远期目标为准则，运用系统论的方法论，从整体的观点去处理治疗过程中的各个环节，同时在控制论、信息论的原理指导下，将同性恋的治疗归纳出一个综合科学的模型。
这种疗法从整体出发，着眼于心理与社会、机体与环境、生理与病理、整体与部分之间的相互作用，使对同性恋的治疗成为一个综合工程。
疏导心理矫正治疗系统主要是由医生——信息——病人三大要素构成。以社会信息——语言作为治疗的基本工具，其治疗的基本原则主要是信息转换和信息反馈，整个治疗过程就是通过语言信息的传递，改善病人的心理状态包括性心理定势及个性等方面，依靠疏导心理、矫正反馈的作用，实现心理转化的最优的控制，从而达到不断提高治疗效果的目的。
这种疗法要求医生实事求是，从每个求治者的实际情况出发，详尽地占有资料，分析具体情况，通过认识，提高实践经验，从而改变求治同性恋者的性心理定势，不断地完善自己，使他们能在认识和实践上密切结合起来，在实践中逐步解决问题。
同性恋的疏导矫正心理治疗是一个与同性恋者形成性病态心理的相逆的过程，它能使求治同性恋者的不适应社会常态的性心理定势及性行为需要转变成为符合社会常态的异性性生理心理需要，形成对异性的良好的性意识、性意向及性行为。
运用疏通引导达到破坏同性恋心理定势能否取得效果，取决于正常与异常两种性动力的对比及求治同性恋者的治疗能动性的调动，对同性恋者来说，这是一个极其痛苦、复杂的过程。进行治疗的医生在这个过程中要付出艰苦的劳动，真正起到主导者的作用。
二、疏导治疗者的必要条件
对同性恋者治疗是一个比较复杂艰难的工作。疏导治疗者需经过专门的训练，具备一定的治疗技能和一些基本条件。
１．要很好地发挥医生的主导作用
疏导心理疗法是细致而复杂的，本身还包含有治疗者也要接受教育的意义。医生是患者的导师，处于主导地位。
医生的主导地位要求充分发挥他的主导作用。疏导心理治疗医师应具备丰富的专业知识和经验，同时具备医学、社会科学、教育学等学科的理论知识。
主导者必须确立高度的为病人服务的观点，做到品德高尚，作风踏实，态度诚恳，方法灵活。
主导作用是一门艺术。医生在治疗中的艺术是设法创造轻松、愉快、生动、活泼的气氛，并使被治疗者树立信任感与信心。心理治疗时气氛的好坏直接影响着治疗的效果。医生的主导作用要使病人在每次治疗之后，在认识和实践能力发展上有所收获、有所进步。
２．做好信息收集工作
信息收集是疏导成败的前提。做好咨询要多问、多听、多想。任何医生，尽管他的医学理论和临床实践经验是丰富的，但要作出正确的诊断也必须收集信息，不仅要看到疾病的表面症状，还要看到其心理状态及一些特殊情况，以求得对病人具有比较全面的认识。
作好信息收集不是一件容易的事，在没有取得病人的信任以前，病人往往不肯交心。一个好的医生是会得到病人应有的信任的，这种信任只能是从体恤病人、不图虚名的高尚品德中获得。医生只有处处从病人的利益着想才能做好信息收集。只有做到“言必信、行必果”，使病人感到医生真实可靠、温暖、情感融洽，才可能进行最有效的信息收集工作。
３．培养医生与患者间的治疗情感
心理疏导的过程是医生与病人“心理交流”的过程，医生热情、晓理、友好的态度，可使病人的情感受到感染，从内心产生对医生的信任，大大激发病人的信心与求治欲。医生与病人之间情感上的一致性，会引起双方心息的“共鸣”和“共振”，这会使病人更好地接受心理疏导，治疗效果亦最佳。
４．加强语言艺术修养
疏导心理治疗中语言是最基本的工具，它是沟通病人与医务人员心理之间关系的桥梁，建立相互联系和情感的纽带。有声的语言和无声的语言文字、符号及表情、手势、姿势等都是医生和患者之间交往并影响病人心理状态的重要手段。
一个修养有素的疏导治疗者，用词往往能做到深刻、准确、鲜明、生动，但首先要有真诚的态度。作为患者灵魂的再塑者，主要是言传身教，对一般人讲的同样意思的话，在医生对患者说出时，必须考虑怎样才能点燃患者的心灵之火，拨动患者乐观之弦，从而激发治疗能动性，坚定治疗信心。
疏导心理治疗内容中，孤立地讲语言艺术是不行的，还要根据反馈，对每个患者的具体情况、重点、难点、要求和目的成竹在胸，才能有的放矢，切中要害，达到预期的治疗效果。
/* 107 */
第五部分 同性恋的防治
疏导矫正心理治疗（2）
５．注意科学性和趣味性相结合
科学性与趣味性很好地结合起来，在心理疏导疗法中很重要。要使疏导科学性强，立论正确，做到理中有趣，以理服人，以趣引人。“寓哲理于生活情趣之中，在情趣中给病人以哲理启示”是疏导治疗的原则。
根据病人的具体情况做好充分准备，才能根据病人的需要谈出娓娓动听的心理疏导治疗的内容来。还要注意到，趣味只能是引人入胜的“引子”，要启发病人深省，必须把病情与治疗提到哲理上来进一步分析，同时要注意情趣的分寸和理论的深度，使哲理与情趣并行不悖，相得益彰。
６．掌握循序渐进的原则
循序渐进也是疏导心理治疗的重要原则。这个原则既反映了疏导心理疗法体系的有序性，也符合病人认识疾病的有序性，两者是一致的。循序渐进首先要了解病人原有的一切，从而确定病人认识和接受信息的能力，抓住病人心理冲突的重点进行工作。病人理解透彻、印象鲜明，就记得深刻，联系自身，运用灵活，其问题就会迎刃而解。
疏导心理疗法要求被疏导者同性恋求治者正确地认识自己，剖析自己的心理实质，揭示心理疾病形成的基本规律，消除心理疾病与心理治疗的神秘性，为促进不断的自我个性的改造和心身健康的和谐发展指明方向。
三、疏导矫正治疗的具体程序
对同性恋者的疏导矫正治疗的具体程序可分为疏通、矫正、引导三个阶段。
１．疏通阶段
这一阶段的主要任务是消除患者的紧张、戒备心理，建立他们对医生的足够信任及亲密感情，激发他们的求治欲望，提高认识，树立信心。
在我国，同性恋是违反社会常态的性行为，同性恋者身份一旦暴露往往会被人另眼相待。同性恋者都经受过各种心理折磨，经常处于紧张、焦虑、忧虑、无望等情绪状态，有些甚至还受过歧视、指责、被人打骂及敲诈勒索、法律制裁等，而他们已经形成的性心理动力定势又难以克服，经常的心理冲突造成了恶性循环，心理矛盾与痛苦不断加剧，从而形成了对社会的冷漠、怀疑、顾虑、违拗，对他人的不信任及自卑等心理状态。
因此，在疏导治疗中，医生首先要消除同性恋求治者的以上不良心理，帮助他们建立自信心，让他们认识到他们的社会形象和地位可以经过努力加以改变，他们的反常的性行为和性观念完全有治愈的希望。
这就不但需要医生的主导作用和疏导艺术，而且需要医生真诚地体贴患者，对治疗倾注全部精力。对那些心身受过严重创伤的同性恋者，医生更要对他们尊重，给予真挚的、多方面的温暖，从而逐步消除他们的疑惧心理。
医生应该从患者情感入手，通过疏导使他们逐渐认识到性倒错行为对个人及家庭的严重后果，促进他们决心与医生紧密配合，下决心改变同性恋性心理及性行为的内部动力结构。在建立自信心的基础上，激发他们的强烈的性道德规范、性责任，这是疏通→破除→建新的治疗过程中性心理由同性指向异性转化的前提。
临床资料表明，儿童、少年早年性体验第一次与同性性接触，特别是受过同性凌辱，在他们的性心理、生理发育过程中是一个严重的性创伤史；另外许多同性恋者的幼年家庭教养不良如男当女养或女当男养，男孩早年长期生活在女性环境中等等，都可能与他们同性恋的形成有关。在治疗中，启发求治者认识其出生后各阶段环境与个人爱好及性心理动力定势形成之间的关系，这是一个很重要的环节。
第一阶段的疏通也就是让患者能将基本的性科学知识、个人发展的各个重要环境与反常的性心理认识结合起来，让他们能对自己有一个较明确的了解。可以采用个别深入的交谈，也可以让患者参加集体疏导或听录音看录像，系统地接受心理卫生知识。每次治疗后让病人回忆联想自己的实际情况写出书面材料，医生了解情况后再进行针对性的帮助并不断修改、完善治疗计划。同时，通过种种事实和典型病例使患者相信同性恋是可以治好的，相信社会对他们的看法是可以改变的，相信自己还可以像正常人一样地工作和生活。一旦患者树立了治愈信心并积极配合医生的工作，准确地、全面地提供病史资料，就为第二、第三阶段打下了基础。
应该指出的是，对绝对同性恋者的处理仍是一个比较棘手的问题。临床资料表明，绝对同性恋者对异性存在性恐惧及性厌恶者占６６．８％，在一般情况下他们能与异性正常交往，相处也融洽，有共同的语言，特别是被动型者更是如此；但如果让他们进一步向性爱方面发展，就会产生一种特殊的厌恶心理，对异性特定情感及生活环境、躯体接触等充满着性生理、心理的严重否定反应。在治疗这类同性恋者时，医生必须花费更多的精力去疏导他们，使他们认识到这样的行为对自己造成的严重后果，从而保证治疗的继续进行。
/* 108 */
第五部分 同性恋的防治
疏导矫正心理治疗（3）
２．矫正阶段
这一阶段可以形象地比喻为一个天平平衡的改变过程。同性恋者的天平向同性一侧倾斜，通过矫正治疗慢慢去掉同性一侧的砝码，最终使天平向异性一侧倾斜，达到矫正的目的。
在治疗过程中，可用能唤起患者性兴奋的对象以及物体、图片等做刺激物，在患者被诱入情境时，可见其血压突然升高，脉搏、呼吸加快，此时即注射阿朴吗啡，注射后患者会感到头晕，继而出现恶心、呕吐等状，这时让患者尽可能地回想以往病态心理出现满足时的各种情境和体验，尽量让他把性偏离行为与极不适的恶心、呕吐的体验结合起来。
多数患者反映此时不但对刺激物和偏离性行为不愿看、不愿想、不愿做，而且也想不起以往的兴奋情景，有模模糊糊的感觉，同时出现面色苍白、全身大汗、疲倦思睡等反应。此时，正是矫正过程的关键时刻，要鼓励患者坚持再坚持，越是难过越要想下去、做下去。提醒患者不能睡下去，这样患者一想到当时的情景就会出现一阵恶心和呕吐，一直到药物作用消失为止。
治疗结束后，让患者将治疗前后的心理体验做出对比，详细写出反馈材料，在一定时间内让患者到引起性兴趣发作的环境内作现场锻炼，考察治疗效果。经过数次矫正治疗后，恶性条件反射即形成，其病态性心理基本消失，这样就完成了矫正阶段的任务。
下面是一个大学四年级男学生的来信摘要，来信记录了他在疏通、矫正这两个阶段内剧烈的思想斗争。
１９９４年８月１８日
大学时紧张的生活节奏、繁重的学习任务再加上我病态的心理和失调的大脑，使我对周围的一切难以适应，我整天精神恍惚、愁眉不展，生不如死，多次产生轻生的念头。我对同学产生“单相思”，可没法给人说，终于有一天我为了想早日摆脱这种状况，将心中的一些话告诉班上一男生，说我“爱”他，从此两人关系相当紧张，我时刻担心他会把这件事说出来。当他在谈论男女关系话题时我只好走开，生活好像在演戏，只要和他在一起，我的精力就全放在他身上，这使本来就已失调的大脑负担越来越重，学业全荒废了。
得了这种病后的最大痛苦，一是没有意识到这是一种病，一种严重的心理障碍；二是没法对别人说，别人不理解；三是没有有效的治疗方法，就认为这是一种比癌症、艾滋病更难治的不治之症。
看到别人成双成对，花前月下，卿卿我我，很羡慕，同时也很伤心。和女孩子在一起，我从未动过心。我很想过正常人的性生活，可就是对女人提不起兴趣来。我对同性的喜欢，既有肉体上的满足，又有精神上的需要，两者几乎各占一半。
我不能坚持学习了，我度日如年。我的世界中一切都是灰色的，我没有片刻的安宁。
１９９４年８月２０日
听了心理疏导的磁带，我知道心理疾病的本质是大脑兴奋与抑制的失调，只要想办法调节平衡就行了，没什么可怕的。掌握了一种心理疗法，比平时毫无目的的胡思乱想要好得多。
我知道了以往治疗失败的根本原因是自己心理素质差，而不是脑子笨，也不是不用功。我想活得轻松，必须进行个性改造，提高心理素质。要进行个性改造，首先要认识自己的“过”，只有正确认识自我才能战胜病魔。我感到自己有以下缺陷：１．凡事过分认真，追求完美；２．虚荣心较强；３．不合群；４．自尊心太强；５．胆小；６．爱不切实际地幻想。当然我还有许多其它方面的缺点，这需要在实践中进一步认识。同时我还要克服一个“怕”。做到这些相当困难，但我会努力。
我深深认识到心理健康是多么重要，如果拥有健康的心智和体魂，就能沐浴灿烂的阳光，呼吸新鲜的空气，充满生命的朝气，愉快地度过一生。
１９９４年９月３日
医生给我看的大量的病例很容易使我得出这样一个结论：他们有的病期比我长，病情比我重，他们能治好，那我也能治好。
但一想到我国落后的心理治疗技术，对医生的疗法还是半信半疑。
我始终认为我的行为不对社会造成危害，我到底错在哪里？有人认为这是人类文明的标志，一种“时髦病”。历史上的达·芬奇、柏拉图等不也照样对人类作出了巨大的贡献吗？
