解决了张老板的问题，我心里感慨万千。做医生有时候问诊实在太重要了，它往往就是开启锁的钥匙啊。
未曾期待的回报(1)
◆赵医生
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听到闹钟清脆的铃声，我赶紧起床。今天是一周一次的专家门诊，病人肯定不少，得早点去。赶到门诊一看，病人一个挨着一个，一个挤着一个，又排成了长龙。
第一个接诊的病人是个体态微胖的中年男子，西装革履，满面红光，气宇轩昂，一看就知道不是权势显赫的官爷，就是腰缠万贯的老总，旁边簇拥站立的两位，要么是官爷的追随者，要么是老总的保镖，这架势确实有点唬人。
嘿！不管他，医生嘛，是与人打交道的，“贫贱不能移，富贵不能淫，威武不能屈”，我镇定了一下情绪，整理了一下白大褂，往“太师椅”上一坐，俨然是一个法官，等待原告的倾诉。
“医生，您真神，俺爸打了针，吃了药，真的不痛了。”耳边传来了嗫嚅声，站着的高个子已俯下身，贴到了我耳旁，“不好意思，您是不是不认识我们了？”
“就是嘛，他们医生都很忙，病人又多，哪能记得？”站着的另一矮个子不失时机地插话进来。
我半晌没有回过神来，敷衍道：“你们是……”
“我就是那天痛得哇哇叫，给你拍桌子、瞪眼睛的那位。今天，不是来看病的，特来向你道歉和致谢。”正面坐着的病人抢先说道，声音不高，但语调真诚，感激之情溢于言表。他拿出一个红包非塞给我。红包是坚决不能要的，病人能摆脱病痛，快乐地生活，是我们医生最开心的事情。虽苦虽累，总算还有回报，我有点飘飘然。
“唉，医生，话得说回来，那天的事也不能全怪俺，你说是不是？俺在家已痛了两天两夜了，叫得连邻居都受不了，由他哥俩抬着上了车子，送到你们
医院，挂了你的专家号，以为马上就可以看俺的病了，结果到门前一看，人山人海，硬是等了两个多小时，还瞧不上。他们兄弟俩看不下我疼痛的样子，一着急蹿进了你的诊室，结果就……”病人一口气道完起因，有理有据，听得出是精心准备过的。
我一边听，一边搜肠刮肚地回忆，脑海里的一幕幕渐渐清晰起来……
那是一周前的专家门诊，就诊病人特别多。就在我埋头书写，赶着看病时，冲进两个人，说他们不能再等了，要立即给看，那又
吵又闹的
架势十分可怕。原本有条不紊的排队者见有人插队，不干了，一哄而上，全部冲进诊室，诊室里一下子拥挤不堪，闹哄哄的，简直比菜市场还乱。这哪能行啊？不由分说，我要维护医生的尊严，对肇事者来个严惩。我把插进来的病历挑出，往旁边一扔，严厉地抛出一句：“不能看，好好排队，还没轮到呢！”
“啥？没轮到？俺已等了两个小时，再等，就要痛死了，不行，现在就得看。”一位中年男子，一瘸一拐地冲进来，凶神恶煞地对着我嚷，唾沫喷了我一脸。
“不行，你等别人也等，为什么不早来，他们凌晨4点就来了！”我也十分激动，站起来分辩道，并再次把他的病历扔到一旁。一来二往，局势立刻紧张起来，拍桌子，瞪眼睛，全派上了用处。
后来护士、保安来了，把肇事者赶出了诊室，室内是平静了不少，但我就像吃了老鼠屎一样，心中有一股气，想呕呕不出，想吐吐不尽。真是活见鬼，碰到一个蛮不讲理的病号，一上午的好心情都给搅浑了。
浑浑噩噩看完最后一个病人，站起身，脱下白大褂，想下班，护士急冲冲领进了那个闹事的病人，说道：“我们了解了一下，痛风急性发作，郊区的，坐车就花了3个多小时，不是不讲道理，实在是痛得……快给看看吧！”我不耐烦地看了一下病人，右足背红肿得像个馒头，不能走路，确实是痛风急性发作。诊治痛风，这是我的专长和绝活，处方很快就开好了，没有像往常一样给病人太多交代，我就草草结束了整个诊疗。
“医生，都是我们的错，那天不应该插队，扰乱了你正常的秩序，我们爷仨给你赔不是了，你治好了俺的病，应该谢谢你。”病人诚挚的话语打断了我的回忆。
这种未曾期待的回报，让我无言以对！
非洲行医记(1)
◆zhenjinchen
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我的同事陆医生刚从非洲参加完援助工作回来。好久不见，我和他聊起在非洲的工作情况。经他同意，我把这些内容写出来，与大家共享。
故事发生在刚果。
对于援非中国医生来说，家属不得随从前往是一条“残酷”的规定，对于那些在国内有贤妻照顾的男医生尤其如此。到了刚果后，他们每天要工作7小时，清晨6点钟就得爬起来，围着锅台给自己做饭吃。
早晨8点刚过，接送中国医生上下班的小客车准时停在门诊大楼前。援非中国医疗队目前有5名来自湖南的医生，他们分别在金沙萨两所公立
医院内工作。由于没有私车，医生们上下班全靠这辆医疗队的班车接送。
8点20分，骨科医生陆俊涛坐到了门诊室自己的座位上。由于白大褂送去洗了，供应室的大门又锁着，陆医生只能穿着他那件崭新的衬衫给人看病。
透过门诊室敞开的大门，他可以清楚地看到门外大厅的木制长椅上，坐着黑压压一片等候就诊的病人。整个候诊大厅却出奇的安静，在昏暗的灯光下，只有患者一双双无助、甚至有些茫然的眼睛闪动。
为了减轻自己的心理压力，陆医生尽量不去看门外那些好像永远也看不完的病人，他坐下来，开始按顺序接待病人。
刚果公立医院的条件远不如私立医院好，但收费很低，几乎是象征性的。而且5岁以下、65岁以上的患者还可以依国家规定免费就诊。因此，每天来这里看病的当地黑人络绎不绝。
这个周四的上午，从8点20分到12点10分，陆医生在骨科门诊接待了32个病人。病人中，有几周大、先天畸形的婴儿，也有坐着轮椅来的年过七旬的老太太。
在这些病人中，两个身穿绿色病号服的患者引起了陆医生特别的注意。这两个病人是从麻风病医院转来的，其中一人坐在担架上，抬担架的两名男护士戴着双层的橡胶手套。
陆医生从一名护士手中接过病人的病历，端详了一会儿，然后从桌上的纸盒里抽出一副橡胶手套戴上，开始检查那个脚已烂得分不清有几个脚趾的病人。
坐在担架上的病人看起来病得更重，骨瘦如柴的四肢，只有左大腿上的肿瘤硕大无比。在看完病人的Ｘ光片后，陆医生一边用笔敲打着桌面，一边思考着。随后，他告诉男护士，这是一名骨癌晚期患者，他希望由会诊专家来看这位病人。
12点10分，一个衣冠楚楚、风度翩翩的会诊专家来了。会诊专家级别要比陆医生高，他的工作是每周为陆医生等下级医生分析几个病例，做些业务上的指导。半个小时后，会诊专家离开了，门诊室外也没有排队的病人了。
然而医生们上午的工作并没有结束，陆医生与另外两名医生又飞速地冲进一间治疗室。他们穿上橡胶围裙，开始接水，将白色的石膏带浸入水中。原来，这里还有数名病人等着上石膏。
1点半的时候，饥肠辘辘的陆医生处理完治疗室内的病人，疾步走出房间。路过门诊室时，一个黑人妇女举着自己的病历很客气地拦住了陆医生的去路，“先别急着走”。此时，陆医生已显出些许急躁。
在简单地向这名妇女交待了几句后，陆医生并没有去吃饭，而是走进了手术室。刚才处理完的是门诊病人，他下一个环节的工作是上手术台。之前有人告诉他，还有几个手术等着他做。他一边换手术服，一边无可奈何地向同事诉苦：“我现在是又饿又累，最怕在这种时候给人做手术！”
研究生毕业的陆医生赴此一年，已在金沙萨的医院里给病人做了三百多台骨科手术，平均每天一次。从技术上说，这些手术难度并不大，通常是治疗先天性畸形、创伤、切除肿瘤之类的一般性手术。陆医生刚才说的害怕，主要并不是怕完成不了手术，而是怕自己染上
艾滋病。
刚果到底有多少艾滋病患者，没有人能说出准确的数字。有报道说，大约四分之一的刚果成年人是艾滋病患者或
病毒携带者。也有国际卫生机构透露，每周大约有3000名刚果人死于艾滋病。在刚果，一个人是否为艾滋病病毒携带者，属于个人隐私，受到法律保护。任何人，甚至连医生都无权询问患者是否为艾滋病病毒携带者。
在刚果的医院里，没有专门治疗艾滋病的科室，艾滋病患者在出现各种病症时，会被分配到相关的科室去看病。正因如此，此医院里所有科室的医生和护士都会十分小心地防护自己，避免在工作中染上艾滋病。
尽管思想上重视，但为了保护病人的隐私，医护人员嘴上决不会提及“艾滋病”。即便是医生之间的谈话，他们也会很隐讳地用“那个病”来暗指艾滋病。
在赴此之前，非洲国家艾滋病泛滥对于陆医生来说不过是一个概念。初到金沙萨医院工作，没有人告诉他如何防护艾滋病，病历上也不会注明哪个病人是艾滋病患者。他对艾滋病的认识，完全是在工作中与日俱增的。
知道得越多，心理负担就越重。“我跟你怎么讲，你都无法体会我们给
艾滋病患者做手术时怕到什么程度。”陆医生对自己的恐惧毫不讳言。
为了自身的安全，医生们在手术过程中都会十分谨慎地进行每一项操作，他们会把所有用完的锐器，如针头、手术刀装进一个写着“危险”字样的封闭铁皮桶内。但是，谁也不能保证在一年数百台手术中从不失手。
来此工作一年中，陆医生已两次遇险。一次是在为一名病人截肢时，病人的血溅到了他的眼睛里；另一次，是在手术中被钳子扎破了手。两次事故让陆医生心烦意乱：如果真的因此染上艾滋病，如何向家人交待？
这就是陆医生害怕走进手术室的原因。他怕自己在接连处理了几十个病人后，体力不支，在手术操作时失误，不小心弄伤自己。而任何小小的失误，哪怕是给病人缝针时扎破了自己的手，都有可能改变他一生的命运。
金沙萨中央
医院的设备相当简陋，相当于中国县级医院的水平。医院病房里，病人睡的是油漆剥落的旧铁床。为病人做牵引的设备是一根粗绳子。绳子的一头有一个夹子，护士就用它来夹住病人需要牵引的部位；另一头系着几个老式的秤砣，吊在病人的床外。
尽管设备简陋，但医院却被打扫得一尘不染。那些从四面八方赶来看病的患者，静静地等候在门诊室外，不用拿号、不用人维持秩序。他们会很自觉地依次走进诊室，请医生诊治。即便医生来晚了，或者就诊中途去休息室喝茶，他们也不会上前过问，甚至连一句怨言也没有。
每当陆医生离开门诊室，从门外候诊的数十名病人身旁走过，他心里都会犯嘀咕。在国内，医生要敢让病人在门外等着，自己去喝茶，病人十有八九会告到院长那里，医生下岗不用说，说不定还会惹上官司。
下午4点钟，陆医生结束了一天的工作，返回医疗队驻地。进了屋后，他打开电视，一屁股坐在沙发上看了起来。此时，疲劳已经战胜了饥饿，他一动也不想动。在呆坐了一个多小时后，他才起身去给自己做晚饭。
我做网上医生
◆刘传珍
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如今，上网已经成为现代生活的一大时尚。网络以其独特的魅力，吸引着现代社会的每一个人。自从家里买来了电脑，安装了宽带，几近不惑之年的我也步入了互联网社会。网络为我打开了一个崭新的天地，我的生活随之变得更加丰富多彩，我的业务亦开拓了一个新的领域，使我受益匪浅。
一次偶然的机会，我在中华网的特色精品栏目中发现了网上医院。网上是怎样就医、诊病的呢？带着新鲜与好奇，我走进了这家网站。在职业本能的驱使下，我注册申请了“网上医生”，选择了近视眼专科和心理咨询两项。几天后，我被审核批准了一项，是在五官科的近视眼专科门诊。
网上医生的工作主要是回答病人的咨询，并对病人的网下就医给予指导。尽管网上
医院的使用说明中明确规定：对所发生的一切医疗纠纷，一概不负责任。但是医生是以治病救人为天职，以对病人负责为己任的。作为医生对网上病人的咨询求医，也不能违背医生的天职和职业道德。因此，我开始收集多个医疗网站中的有关近视眼及其他眼病方面的资料，查看周围网医的工作情况，对每一位来我的网上诊所就医的病人，都耐心、仔细诊治，充分利用我的专业知识为他们解释病因，并给他们介绍网上最新的有关信息。
渐渐地，网上遨游拓展了我的视野，丰富了我的业务知识，更使我的诊疗水平不断提高，来找我咨询的网上病人多了，我的积分提高了，排名也提前了。随后，咨询的病人就更多了，一时好评如潮。我觉得，尽管网上的医生和病人都躲在屏幕后面，都是数字化了的人，但是，作为医生必须具有高尚的医德，必须对每一个病人负责。每一次当我进入诊所，面对咨询问题进行解答时，我总是全力以赴，力求准确，尽自己最大的能力为“网上病人”服务。
经过一段时间的辛勤努力，我得到了回报，我的许多病人纷纷在BBS上留言表示真诚的感谢，其中一位还专门给我的邮箱发来题为“你是一个好医生！”的邮件。网站也对我的工作做出了肯定。经网上医院专家审定后，我被评选为优秀医生，并获得网上医院第九期二等奖。
网上医疗是现代科技造福病人的新生事物。我将继续努力，进一步发扬白衣战士的职业道德，更好地为广大病人服务。
第二辑 无怨无悔的选择
为了你们，我愿意
◆韩亮宁夏吴忠市人民医院内科医师
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记得那天是周日。由于昨天上了夜班，我脸上挂着一丝倦意。跟随主任查过房后，主任说：“你先走吧！医嘱让他们处理。”我高兴地走了，因为周末下夜班能早点走是很难得的事情。虽然有点累，但我精神还好，换下工作服，就直奔姑妈家去了。在姑妈家一顿美餐过后，可能是真的累了，我不知不觉就睡着了！
隐隐约约被一阵急促的电话铃声吵醒，一看是主任的，丝毫不敢怠慢。“你在哪？”主任问。“在我姑妈家，怎么了？”我说。“要是不远的话，你过来一下，现在有个病人要转上级医院，你送过去。”我没来得及考虑就满口答应了！
很快到了
医院，来到科里，一看是个“三系减少伴下消化道出血”的病人。病人28岁，女性，还有一个6个月的小孩。病人今天已经便血两次了，量都不少，两次下来约1000ml左右，病人脸色苍白，自觉头晕乏力，精神差。急查血常规：WBC:1.8×109/L，RBC:2.4×1012/L，PLT:2×109/L。由于我们这里条件差，不能急诊做骨穿，且联系不上血小板，所以必须送到上级医院。
到上级医院有近百公里路，要花一个半小时时间。向家属再次交代了路途中的危险，我们上路了。急救车上没空调，天气又冷，为了给病人保暖，我给病人压了两床被子。刚一上路，我就觉得有点晕车，不停地恶心，可为了不让病人冻着，我没开窗户。一路上我最担心的是病人颅内出血，不敢大意，仔细观察病人生命体征，不停地问着病情。好在一路上还算顺利，我们在一个多小时后到了。我们把病人送到急诊室后，看了一下病人的生命体征平稳，向急诊室的医生交代了病情，转身要走，这时病人家属拉住我的胳膊掏出50元钱，塞在我手里，不住地道谢。我没有接受，说了声“为了你们，我愿意”，就掉头走了。
在回家的路上，我一直在想：病人情况相对比较平稳，平安到达原本就没什么问题，我不过是陪家属去罢了，在我算不了什么，但在病人及家属的心里是一种安慰，这种慰藉，可能超过经济上的支持和物质上的给予。作为在医生这条漫漫长路刚上路不久的住院医生，我辛苦一点，没什么。重要的是要清楚地认识到，任何时候，病人的利益最重要。
回到家已经快11点了，这就是我的一天，也是基层医院住院医生平常的一天。
千禧年的除夕(1)
◆钱宇
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昨天母亲来电再次问及今年春节到家的日期，我笑着对她说：“您放心，我今年一定会陪家人一起吃团圆饭的，不会再像2000年的大年三十那样了。”
至今我仍清晰地记得，千禧年的除夕，举国上下都沉浸在喜迎千年的氛围中，我家也不例外，全家人早早地就开始策划怎样过这个千年一遇的新年，母亲更是如此，跟我们几姐妹相约，今年无论如何大家都要聚在一起吃个团圆饭。我们几个也都信誓旦旦地说“绝对没问题”。
年三十那天，我和护士小刘比平日更早地来到了社区的方便门诊（小施家在外地，我们让她提前回去了）。这两天门诊量暴涨，今天光复诊的患者就有18位。小刘说：“但愿今天没有大病患者，能让我们吃上顿消停的年夜饭。”我也笑了笑说但愿如此。
说话间（7∶20左右）已有几位复诊的患者相继进来。大约一刻钟后进来一位中年男性，一看就是急性病容、醉酒貌。经问诊，他已经高烧3天，在当地按重感冒对其进行对症输液，症状没有任何缓解；体温39.4℃，有头痛、眼眶痛和腰痛，典型的三痛症状，尿量是平日的3～4倍，经体格检查“腋下有典型的出血点”。病人曾在大山里工作，因此我提请血尿等相关的急症常规化验检查，又请传染科会诊。一个半小时后，初诊为“出血热”。当我请患者转诊时，没想到患者死活不愿转诊。这怎么行？这时，我这里已有6位儿童和5位老人在输液。虽说此病传染性不是太强，但它毕竟有通过呼吸道传染的途径，且病情变化不定，危险系数相当高，因此我苦口婆心再三做此患者的工作。终于他点头随传染病科的周护士走了。
在做这位患者的思想工作时，又来了一位孕38周的孕妇。经查双侧扁桃体Ⅲ度肿大且化脓，体温38.7℃,声音嘶哑，呼吸略急促，音粗，肺部有湿啰音，急查血常规、血离子。结合化验结果，我初步诊断为“化脓性扁桃体Ⅲ度肿大；大叶性肺炎”，于是建议其住院治疗，但患者坚决不住院，说丈夫出差，家里还有一位8岁的智障孩子等她回去做饭呢。最后我们只好告诉她，先在这儿边输液边观察，下午再定夺是否住院。谁知在其输液大约一个小时后，适逢我们正要享用午餐时，此孕妇说要方便，小刘就去帮她。小刘回来刚想坐下继续用餐，还没吃两口，此孕妇又说要方便，这次由我陪着去。等再坐下时，小刘半开玩笑说：“该不会要生千禧宝宝了吧！”我也笑着说：“如果是这样的话，那真是我们的福气。”话音还没落下，只听有人在焦急地喊：“大夫快来，快来啊！”我们跑了过去，那孕妇说“可能羊水破了”，我一看她的裤子，已经被浸透了。我忙着和院妇产科联系；忙着安抚患者；忙着为她准备车子；又忙着跟她的邻居联系请他们帮忙照顾她那智障的孩子；最后联系了她出差在外的丈夫。直到孕妇被妇产科妥善安排后，我们紧张的神经才稍有缓解。看看周围病人的输液也都接近尾声，小刘笑着说，我们终于可以按时回家和家人共享年夜饭了。此时已是下午3点半左右（
医院规定，我们方便门诊今天只须工作到13∶00）。
正当我们打扫完卫生，脱白大褂的时候，突然听到一阵嘈杂急促的脚步声，惊奇间，一群人乱哄哄地进来了。只见他们小心翼翼地把一名伤者放在诊床上，我急忙过去查看，边查边问受伤史。伤者是一名学生，他所坐的
机动车，被左边驶来的小公交车撞击后弹出，又撞到了对面开来的大卡车，最后落地。现在，这孩子明显贫血貌，意识尚清，但腰部以下到处都是鲜血，双脚皮温凉，足背动脉无法触及，血压60/40mmHg。于是我一边止血，一边让小刘紧急请院泌尿外科、骨科、普外科、肛肠科会诊，联系血库、CT室、手术室、医院的救护车。我无法完全止住他出血，泌尿外科江主任、普外科的黄主任应用了加压包扎、用止血带结扎等，还是无法完全止血。结合CT会诊，结果为：此患者骨盆多处骨折、移位，尿道断裂，会阴撕裂，髋骨、股骨多处骨折，多处动脉断裂，应立即转上级医院。但以患者目前的情况，是无法支撑到上级医院的，故我的门诊室变成了临时的手术室，对其进行了应急性的止血、修补术，同时开通了双静脉输血、输液。就这样医生、时间与生命拉开了竞赛的帷幕。这场涉及多学科、多领域的手术大战一直坚持到晚10点40分左右，在手术过程中这位患者曾出现3次休克。
当患者的生命指征相对平稳时，我们准备及时转送上级医院。虽然我已经很疲倦了，但我仍和小刘负责护送患者去上级医院。在2小时的路程中，我和小刘每隔一刻钟检查患者的生命指征，眼睛都不敢眨一下。
凌晨1点左右，我们终于把小患者送到了省医大二院，交接后我们回到门诊时已是第二天凌晨的4点半左右。当我蹑手蹑脚回到家时，母亲轻轻地叫着我的乳名说：“回来了？那孩子怎么样了？你先去冲个澡，我给你煮饺子去。”我对母亲说：“我自己来就好，您快休息吧！妈，今天真对不起!”母亲说：“妈能理解，再说你姐她们都来了。比起那孩子的母亲，我知足了。”
那一夜，噢，不，是那个初一的凌晨，我是在“那孕妇现在怎样了？千禧宝宝有没有诞生？这位转院的小患者不知手术进行得是否顺利？是否会转危为安？今天大家是否吃得尽兴？母亲……”的牵挂中进入睡眠的。在梦里我都在希望：“每一个人都健健康康，每个家庭都幸幸福福，整个社会都和和谐谐。”
这就是我医生生涯中千禧年的除夕。
我也成了病人
◆刘湘源北京大学第三医院风湿科主任，医学博士、主任医师、副教授，中华医学会风湿病学分会会员、国家自然科学基金课题申请评审组成员
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刚刚看到《医生的一天》这个征文题目时，我不禁哑然失笑，觉得这个题目太简单了。作为医生，我已经度过了无数个一天，写其中的一天再容易不过，但当我拿起笔开始写的时候，才发现不知如何下笔。
医生对我来说，不仅是一种职业，更是一种事业，是一种使命，我已将自己的思想和灵魂都投入到这个能让我感到充实和快乐的事业中了。
我从事医学事业已有20个年头，但整天忙忙碌碌，不是诊治病人，就是从事教学和科研工作，30岁开始长白发，现已是满头白发。真是很难静下心来仔细回顾我所度过的每一天。终于有一天我有时间来整理自己的一天了，而这天恰好就是我患病的一天。
每天的超负荷工作加上饮食不规律，我患了“急性胆囊炎”住院了。阵发性的肝区绞痛伴夜间加重，使我每天只能睡上两三小时，禁食加上不能输营养物质（
脂肪乳引发“浅表性静脉炎”），本来消瘦的我更加瘦了，眼窝深陷了，脸颊像刀削了似的。浅表静脉充盈也越来越不好，技术娴熟的护士长对我毫不客气，发火地质问：“主任，您的血管不好，为什么老扎左手，而不扎右手啊？”我苦笑着说：“护士长，您看看我床旁的这些人吧，他们不是我的父母兄弟，也不是我的同事朋友，他们是专门找我看病的病人，都等着我看病呢！我得留着右手写字啊！”护士长含着眼泪，没话说了，只好在有十多个针眼的左手上再找好的静脉血管扎上了。
输上液体后，我坐起来开始接诊病人。有一个来自河南省的男性病人，腰背部疼痛，尤其是夜间疼痛加剧，不能弯腰，外院诊断“强直性脊柱炎”、“椎间盘突出症”或“腰肌劳损”等，但经过口服多种非甾类抗炎药、柳氮磺吡啶及理疗、体疗等治疗效果均不佳，最后经过院里同乡的介绍找到了我。既然患者千里迢迢找我，我怎么能让他失望啊？我强忍着疼痛，仔细询问病史，结果发现患者自幼有小便流到内裤上一段时间后变褐色的历史，再仔细审视了患者的核磁片和CT片发现，从腰1到骶1椎间盘有普遍的变窄，回想起我数年前也见过类似的患者，最后给患者确立了诊断——“褐黄病”，推荐患者购买美国刚生产用于治疗褐黄病的新药“尼替西农”(nitisinone,商品名Orfadin)。这时我脸色苍白，头晕目眩，连说话的力气也没有了，静静地闭上了疲乏的眼睛，而眼角上露出了丝丝的微笑。这是我内心的写照——尽管我自己承受着痛苦，但为了病人能诊断清楚，早日康复，我愿意付出我的一切，乃至生命！
因为对工作的全心投入，我也许错过了许多美丽的风景，错过了很多时髦的享受，错过了许许多多我没有留意的事情，但我丝毫不觉得遗憾。只有在勤奋不懈的行医道路上奔波攀登，只有在接受病人真诚感谢时的欣慰，才是我最大的快乐。新的一年将要来临，作为医生，我相信会有更加灿烂的每一天。
你健康，我快乐
◆朱医生
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今天（10月12日）是世界关节炎日，我们科为病友举办了一期“关注风湿病人、重视关节炎治疗”的健康讲座。
一大早，就有病人陆续赶到——有老年人，有年轻人；家住得远的病友起了个大早赶车过来，下肢关节活动不便的患者坐在轮椅上由家属推过来；正在住院治疗的患者朋友则手持吊瓶前来听讲……
我结合多年的临床经验，通过典型病例，向朋友们介绍了风湿病、关节炎的防治知识，解答了病友们平时没有机会向医务人员咨询的问题，并针对病友提出的问题，进行现场互动。看到病人满意的表情，我感到很高兴。能为患者朋友们做出科学的治疗指导，使他们少走弯路，是我们临床医生的心愿。
更让我高兴的是，今天我们还迎来了一位特殊的病人——李美美，她是一位身患十多年系统性红斑狼疮的病人，也是位有着一个可爱宝宝的母亲。
10年前，李美美因为发热、面部红斑、咳嗽、腹水、四肢浮肿等症住进我们科，经全面检查确诊为系统性红斑狼疮（SLE）。采用中西医结合方法治疗后，病情基本得到控制，但因为家庭经济困难，除了能服点激素外，其他药物都无法坚持服用，也无法定期来复查。
到了2001年，激素还要服20mg/日才能控制病情，最可怕的是激素的副作用出来了，她因为股骨头坏死而无法行走……
带着从亲朋好友那里东凑西借的2000元钱，她再次来到我们科。看着这样一位正处于花样年华的年轻女性饱受疾病折磨，我们也非常难过。一定要想办法把她的病情控制住，让她过上同龄人的正常生活！
征得老主任的同意后，我大胆采用了从杭州参加风湿免疫学习班学回的新治疗方法，配合中药口服外用……病情再次得到控制！
2003年，病人的激素剂量减至5mg/日，并丢掉了拐杖；2004年停服激素，并喜结连理、怀孕。怀孕期间，在我们的指导下用药，她平安度过了整个孕程。
2005年10月份，李美美生下了一个可爱的女儿，幸福地当上了妈妈……
今天，在这样一个医生和病友交流的会场上，看着她幸福美满的一家，我的心里充满了快乐和喜悦。
系统性红斑狼疮是一种很复杂的全身性疾病，多发于年轻女性，曾经是一种死亡率很高的疾病。当然，随着医学的发展和新药的不断出现，以及我们在临床上的不断摸索，这种疾病的预后也越来越乐观。
几年前的网络小说《第一次的亲密接触》中，女主角“轻舞飞扬”就是因为这个病，永远离开了深爱她的“痞子蔡”。虽然那只是小说，但现实生活中，的确有很多SLE的患者因为疾病而失去了生活的快乐，乃至失去生命。而李美美则不同，她积极地配合医生的治疗，并取得了这样好的效果，过上了幸福的生活。虽然不幸患上了同一种疾病，但她比“轻舞飞扬”要幸运得多。
她只是我从医多年所治疗的成千上万名患者中的一个缩影。当医生虽然有辛劳、困苦、委屈……但看到一个个病人康复好转，总让我有成就感和感到欣慰。尤其是今天，是我当医生以来最快乐的一天。
流水的病人，铁打的医生
◆陈志煌
http://www.91sqs.com/1590
清晨6∶50，闹钟的鸣叫声将我从睡梦中惊醒，我极不情愿地从被窝中爬起，新的一天又将开始。洗漱完毕，匆忙往医院饭堂赶，吃完早餐，7∶30之前到病房，开始一天的忙碌工作。
7∶30，换上白大褂，开始早交班之前的查房，粗略地把我自己管的病人看一遍，了解一下患者昨晚是否有什么不舒服，今天病人有哪些需要我去处理。
8∶00，全科准时交班，医生、护士都坐在办公室里，等着主任来宣布“交班”。交班是前一天的夜班交给第二天的早班，要把病房里面的事情统统交代清楚，包括新来住院的病人，病情严重的病人，做过手术的病人……所有的内容都要写在一个交班本上。交班时间可长可短，事情多时则要半个小时到1个小时不等。
交完班以后就是查房，一般在8∶30左右。内科医生一天最主要的事就是查房，端着病历夹从第一间病房一直查到最后一张病床。要问病人的病情，要检查病人的身体，还要判断分析，制订出新的治疗方案。如果是主任或上级医师查房，我必须汇报病史，还必须把主任的治疗意见——“医嘱”记在病历上。主任有空的时候会讲点国内外的最新医学进展，或者提几个问题考考大家，这个时候又得随时准备回答问题。查完房后就是开医嘱，开检查单、化验单，如有出院的需提前一天办理出院，写出院证、制定出院后的治疗方案。刚忙完这些，想要歇口气（有时候还没忙完），护士又过来告诉你新收了一个病人，要你去处理，只好赶紧去看新病人，问病情，查体，开出新的治疗措施，新的检查单、化验单……
终于忙完了，可以松口气了，一看时间，12∶10，可以去吃饭了。我来到食堂，此时已是菜少人稀，但我必须马上“补充自己”，因为下午还有很多的事情。吃完午饭后是午休时间，大约1个小时左右。
14∶30准时上班，到病房后先查房一遍，看有什么需要处理的，然后就坐在电脑前开始写东西，包括上午查房病人的情况，主任及上级医师的治疗意见，新入病人的入院病历，大约需要花1个小时左右的时间。
16∶00，作为住院总医师的我，拿上其他科室病人的会诊单，到兄弟科室看病人，了解病情，根据患者情况提出专科意见。最近全院几乎每个科室的病房都住满了，这一个月我也每天都能收到好几张会诊单，忙得够戗。
17∶00进行晚查房，挨个看一遍自己管的病人，主要是看看病人今天的情况，重点查一下危重患者，与当天的值班医师、护士交换一下意见，交待注意事项等。
17∶30，拖着疲惫的身体下班，肚子也饿了，快步赶到食堂吃完饭，想着还有资料需要整理。
晚上19∶30，看完
新闻联播以后，拿出要整理的资料紧张地工作着，一页、两页、三页……正忙着的时候，科室值班医师给我打电话，告诉我科室一诊断大动脉炎的患者出现左心衰发作，要我赶快过去看看，我立即飞奔过去。看到病人呈端坐位，呼吸困难，四肢、口唇紫绀，大汗淋漓，听诊双下肺满布湿啰音，奔马律，立即给予镇静、强心、利尿、扩张血管等处理，抢救持续了一个多小时，待患者病情逐渐稳定后时间已至23∶50，向值班医师交待完注意事项后就回宿舍去了。夜深了，我走在回宿舍的路上，星星满天，凉风阵阵。黑暗中我仿佛看到星星在告诉我：别太累了；寒冷中我仿佛听到风儿告诉我：您该歇歇了。但我相信星星会知道，我肯定风儿会了解，因为“选择了医生，就是选择了奉献”。
下辈子还做医生吗
◆董秀娟郑州市第三人民医院血液科医生
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其实，对于报考医科大学，我当初是十二万分的不情愿。因为学医太苦，上学时，要摇头晃脑地背诵不少东西，不管理解不理解；工作后，还要继续摇头晃脑地背诵新知识，不管高兴不高兴。更要命的是，人生病可不会选择时间，白天或是晚上，上班或是假日，说来就来，毫不客气。可父命难违，只好就范。十几年已过去，现在再说不喜欢学医已是枉然。
医者，仁术也。医生是一种神圣的职业，妙手回春，能助人减少痛苦，但纵然小心，亦难免失误。曾经有人这样调侃医生：夜半无人，经过乱坟岗，不必担心，手持医生所开药单覆于额前，大鬼小鬼一概规避，比钟馗的像还灵，为何？大多是吃了开单庸医之药所致冤魂，即便到了阴间也还退避三舍。尽管夸张，足可看出人们对庸医的情绪发泄。
有庸医就有名医。病人看病喜欢找专家，专家身边难免会有一班实习生，帮帮忙什么的。可病人不干呐，实习生摸一摸都要撅嘴，碰上较真的还嘀咕：“我挂的可是专家号。”弄得现在的实习生成了见习生，简单的操作也要点名。就说护士扎针，谁也不能保证一针见血，可失败一针，脸色已不好看；两针下去，拳头已经攥紧；假如还有第三针，很有可能会报以老拳。有个名词叫新陈代谢，人虽然是自然界中最智慧的动物，终究也不能幸免于此。医生再伟大也还是人，那么，当好医生都“代谢”了，还有没有“新陈”呢？这个问题值得商榷。
眼下的情形又相当的复杂，病人打医生、告医生的不少，所以，为自我保护起见，对什么样的病人采取什么样的沟通方式，成了眼下医患关系中的重点。要死要活的大病，首先要告诉他来得太晚，也许了无生机；其次尽力抢救，可能无力回天；再三告知如有可能请转至上级医院。病好了，是我抢救及时，病不好，责任并不在我。难说这是正常的逻辑，却是一套有效的工作方式。
我院就有那么一个病人，造血干细胞移植以后因为合并症太重而不治。抢救病人的紧张气氛还没有散，家长就非要告我们，可每次出庭都很客气地对我们主任说“对不起”。知道对不起为什么还要告？因为他很清楚我们没有违反医疗规范，根本无过错，只是他为救女儿已倾家荡产，想让医院赔些钱，挽回一些经济损失。为了大家的利益，为了医生的名誉，我们只好放下一部分正常工作整理证词，前后花费三个月之久，就为了一场本不该打的官司，无谓地浪费了许多人力物力。只此一宗即让人头大，全国上下又该如何计算？
病人，毕竟还是通情达理的多。治愈出院时轻松的笑脸，病情好转时的一句“谢谢”，苍白的脸上泛起的一丝红晕，或者仅仅是显微镜下多出的几个正常细胞，就足以让我忘掉以往的种种不快。快乐其实就是这么简单，不然，何以我会慢慢喜欢起这个职业来？
我自己倒没觉得，我们头儿却说了一句让我心惊的话：“下辈子还做医生。”是他还是我？抑或是大家？
无怨无悔的选择
◆于孟学中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科，教授、博士生导师，国内风湿病领域知名专家
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近日看到青岛牛敏小朋友写的一篇《未来医生的一天——畅想明天》，读过不禁会心一笑。在孩子的心目中世界总是美好而单纯的。可从医几十年，度过的每一天都不轻松啊！
早年亦如现在我的学生们，七八点钟早起上班，交接班查房、下医嘱、办出院、回答病人的问题并做好解释工作，中午赶忙吃口饭后，就要飞快地回到办公室赶写病程病历，一直忙到晚上下班。然后还要加紧看书学习。每天因为病人的康复而松口气，同时因为病人病情的恶化而寝食不安。
一如所有的医生经历，后来开始出门诊，写文章，讲课，再后来带自己的学生，参加一些书籍的编写、审稿，培养新的医生。其实，紧张的工作对于医生来说只是小小的一个方面。医生这个职业最特殊的一面在于面对的是被病痛折磨的患者，人命关天，以至于面对每个病人时，我们常常如临深渊，如履薄冰。
人们多形容医生是天使，其实医生只是平凡的人在做着不平凡的工作。作为医生，付出的要比别人更多。医生要不断地学习，从书本中学习，向身边的同事、外国的同行学习，参加学习班、讨论会、学术交流会；医生要不断地总结，做实验，写报告，发论文，寻找新的治疗方法；在做这些事情的同时，还不能耽误日常的门诊、查房、科室内的工作。我们的医生每天都有工作到晚上八九点钟才回家的，周末不能与家人团聚，过年过节还要值班。医生并不像孩子们想象的那样：吃完饭，躺在床上，听着机器人保姆哼着催眠曲，甜甜地进入梦乡。医生即使进入梦乡，还要忧心怎样早日治好那病情恶化的患者。
可是当看到被病痛折磨的病人不远千里从外地赶来，看到病人在医院挂号处通宵排队，看到病人从诊室外艰难地走进来，我们的心在痛，我们恨不得一天有48小时可以看好所有的病人。可是现实是残酷的，每天从8点一直看到下午两三点，还是有许多病人轮不上。有一次，一个病人对我说：“谢谢医生，终于确诊是什么病了，治好有希望了！”听了他的话，我的心中更是忐忑。
