第四块基石是心理平衡
心理平衡直接关系到健康，心理变化引起内分泌的变化，直接影响到食欲、食量。比如我们紧张的时候，可能会拉肚子，生气、郁闷的时候吃不下饭。现在很多人面临心理上的焦虑等问题，需要自己调整和专家的协助。
四块基石合在一起构成良好的生活习惯，正如有一句话说：“不良的生活方式可以导致疾病，健康的生活方式具有治疗的意义。”一个人的生活方式是否健康，直接关系到是否得病及得病后是否能得到治疗，这是用非药物的手段维护健康和防治疾病的关键。
我们来谈谈饮食上的问题。
人一辈子吃多少饭？以一个男士70岁寿命为例子，包括喝的水在内（水是一种营养素），吃的食物总量是50到60吨，约75000顿饭。我用这个数字为了说明一个道理：从出生到走完一生，整个时间人一直处在食物的世界里，人和外界打交道的重要方面就是食物。空气和其他条件也是人生存的条件，但人离不开食物。
国外很多宣传资料讲：“你就是你吃的结果。”这句话的意思是，一年两年甚至十年形成的膳食模式决定着你今后的健康方向。2003年英国在几万人的研究报告中表明，早死的人47%源于生活方式不合理；呼吸道感染、冠心病、部分恶性肿瘤和饮食不当的恶性肿瘤占到45%，这个比例还在扩大。我们的证据还不是很充足，现在有肯定性结论的是，40%的癌症和吃喝不当有关。举一个简单的例子，河南省的林县是世界上非常有名的一个地方，之所以有名是因为当地的老百姓从前胃癌和食管癌的发病率出奇的高。这种现象和当地非常不好的饮食习惯有关系——大量营养素缺乏，吃非常硬的馒头，长期吃腌制的酸菜。经过20年的饮食结构改造，包括营养素的补充、饮水的改善、生活方式的改善、食物模式的改变，前年在北京一个会议上专家和研究员做的报告《林县癌症20年的回顾》表明，现在林县各种疾病的发病率都在下降。这就是不干预的恶果和干预后好的效果。
去年，我看到一个孩子，20岁考进一个著名的医学学府，他上到二年级的时候上不下去了，因为肥胖造成他高血压、高血脂、脂肪肝。爷爷奶奶、爸爸妈妈陪着他去看营养门诊。造成这个孩子这种情况的原因很单纯，生活饮食习惯不合理，他打电脑游戏非常专业，没有任何户外运动。父母想方设法改变他的生活习惯，带他到外地旅游，让他多接触自然多运动。一家人到了一个城市，到旅馆住下之后，应当赶紧外出参观景点，但孩子感兴趣的不是景点而是宾馆里有无免费的上网接口，他着急要和朋友聊天，打联众游戏。从他现在的生活方式来看，如果不强行干预的话，也许他没有明天。这是到了这么严重情况下来看病的孩子，有的孩子到不了这么极端的程度，家长认为孩子胖点没有关系，能睡就是福，埋下的往往是悲剧性结果的种子。
这提示我们一个人的饮食越早干预、越早调整结果可能越好。我们现在很多健康宣传重点放在青少年甚至婴幼儿上，因为早一天干预饮食便早一天收到效果，且收到的效果可能成倍扩大。就好像一个人推着一辆很重的车，车往山坡下滑，越早阻止它下滑，推回原处越容易，花的力气越小，如果车已经滑到底再往上推就很难了。
有的人问，到中老年之后再干预饮食是否已经没有意义，来不及了呢？虽然越早干预越好，但任何时间段开始控制饮食都能收到好的效果，总比不控制效果要好。很多中老年朋友非常重视饮食，他们可能前面走过弯路。有人60岁时有了高血压、糖尿病，问我从60岁开始控制饮食是否来得及。我说完全来得及，且必须要这么做。坚持合理控制饮食的中老年朋友的血糖、血压、血脂都比不控制的人要平稳，他们说要归功于饮食，归功于运动，归功于早受到营养学教育。
我并不反对吃火锅，这个季节北方吃火锅很流行。为什么要用火锅的形象说明一顿饭的力量呢？从营养治疗的经验来看，我看了太多因为一顿火锅导致健康情况发生恶化的例子。我甚至用了“一餐的力量可能改变一生”的标题。
我们见过这样一种病叫做“痛风”。有一种叫做“嘌呤”的物质主要存在于动物性食品中，嘌呤进入到人体内后代谢的产物叫做尿酸。如果嘌呤的摄入量很大，超过身体的代谢能力，多余出来的尿酸就会在身体里沉积——沉积在关节上，甚至沉积在肾脏，引起痛风。火锅中的浓肉汤、涮的肉里面含有大量的嘌呤，平时吃二三两肉可以很好控制，但吃火锅时吃二三斤肉可能都没有饱胀感。有一个老年人有慢性痛风的病史，平时饮食控制得非常好。有一年过节，孩子从外地回来，一家人外出吃火锅，结果老人吃的量大了。第二天家里人用轮椅推着他到医院急诊——痛风急性发作，接下来肾功能也出现了问题。诸如此类的问题，很多就是因为一顿饭造成的。我并不是说多吃一口肥肉就会要命。我一个朋友到四川成都，川菜的回锅肉是用很多肥肉做的，他吃了几口害怕了，打电话问我是否要测胆固醇。我说吃一盘都没有关系，但如果一桌都是动物内脏或肥肉的话，我不能保证。比如说面对一桌的海鲜，很有可能有人吃完之后晚上就会痛风，因为海产品中含有大量的嘌呤。
我们不得不面对这样一种惯性，明明知道这个东西不见得好，但是当我们面对的时候，实在控制不了自己的食欲，便告诉自己下顿再平衡去吧，于是大开食戒。有些人觉得春节七天长假，我前六天都吃荤吃肉吃炸的，后一天吃素或者饿一天就能削减副作用。错了，前六天大鱼大肉的负面影响已经产生——没有油会停在肠道里等着第七天用什么东西把它刮掉，第七天饿一天或纯粹吃素还会造成新一轮的不平衡。就好像前三天一分钟都不睡觉，到第四五天连续睡48小时——前三天不睡觉造成的损害已经发生，且连续睡48小时会造成新一轮过度睡眠的损害。
从营养专家的角度讲，我们要做到餐桌上有荤有素。面对餐桌上所有的菜肴，最好是吃荤也吃素，不要太倾向于其中的任何一种。有的人倾向于吃油炸食品，一天累积的油炸食品会让胰腺、胆囊费很大力气去代谢，时间长了会导致脏器的衰老。饮食，既要看到一生食物的力量，也要看到一顿饭的力量。
我们用现代方法让老中青年分别记录除了水之外的食物，连续记录十几天，看吃进多少鱼、肉、脂肪、蛋白质，发现了如下问题：
第一个问题是，很多人吃了相当多的肉，且大部分是猪肉，看不见鱼虾或鸡鸭。猪肉是所有肉类中脂肪、胆固醇、不好的脂肪酸含量最高的。同样是肉，猪牛羊是一个层面，鸡鸭是一个层面，鱼虾是一个层面，不同的层面各有利弊。
第二个问题是，食谱非常狭窄非常有限。调查一天和调查十天的结果是一样的，在某一个时间段里有的人永远就吃那三四样食物，他们说习惯了，不想吃别的东西。一个人一天所需要的营养素超过40种，没有任何一种食物或者几种食物可以把这40种营养素全部涵盖。当您的食谱越丰富、食物种类越多样的时候，吃进的40种营养素的有效性越高。长期吃同样食物的人会造成很多营养素，特别是微量营养素的缺乏，我们提倡食谱要广泛，要多样化进食。
我们现在面临的营养问题集中在一起讲，大概包括什么呢？第一个是肥胖。全国高血压人群1.6亿，高血脂1.6亿左右，有很多是由肥胖引起的。城市儿童的肥胖率比成人还高出一个百分点，即8.1%——儿童肥胖可以预见30岁之后的成人肥胖，且儿童肥胖一直呈上升趋势。我们每年都要办一次肥胖儿童夏令营，不到夏令营孩子实在不可能减肥。
我们讲了这么多，第一件要做的事情是控制体重，每个人对体重都应当了解，像天平一样，吃进多少，消耗多少，天平就是平衡的。相当于我挣了10元钱，花了10元钱，我存的钱是零。为什么会胖呢？我挣了10元钱，花了1元钱，剩下的9元钱都存在皮下成了脂肪。有些人继续拿遗传为原因，有肥胖遗传基因的人不一定都会胖。举个例子，第二次大战期间被德国法西斯关起来或杀掉的犹太人，不管是活着的还是尸体，没有肥胖者。有的人进去的时候是肥胖的，但出来的时候变成恶性营养不良，恶劣的环境使有肥胖基因的人无从体现。有的人没有肥胖基因或肥胖基因的表现比较弱，长期的胡吃海喝也会促使体内变化，加速催肥的过程。要学会判断自己的体重，用自己的身高以厘米作单位减去105就是理想体重，正负10%的范围是合理范围，超出10%没到20%叫超重，超过20%叫做肥胖，低于10%不到20%的偏轻，低于20%的叫消瘦。消瘦对身体同样不利，当你越靠近自己的安全体重时，风险越少，安全指数越高。过去所讲的“有钱难买老来瘦”是不正确的。有的时候胖瘦不见得靠体重能算出来，奥运会的举重冠军个子不高，身体很魁梧，如果按这个公式计算是超重或肥胖的，但不应把举重运动员归为肥胖者，他超出的体重不是肥肉而是肌肉、骨骼。真正的肥胖有时候肉眼看不出来。我在门诊看过这样一个病人，一个30岁的女人说吃什么都不胖，也不运动，用公式计算体重是标准的，我建议她测身体里的脂肪量。人的身体由三部分构成，第一部分是水，身体里的60%是水；第二部分是脂肪；第三部分是肌肉和骨骼。女性的脂肪量不能超过体重的1/3，男性不能超过1/4。通过测脂肪量，这个女人同样需要减肥，因为她身体里的脂肪太多，不是一个健康合理的人体模式构成。
脂肪超标后堆在哪儿？一共有四个地方可以判定脂肪量的多少，第一个部位是上臂三头肌的皮下，第二个部位是肩胛骨下，第三个部位是肚脐的周围，第四个部位是大腿内侧。人的脂肪是如何分布的呢？大致有三种情况，第一种情况是上下一般粗，这叫均匀型；第二种情况是肚子大的苹果型肥胖；第三种情况是臀部下肢相对胖，形成三角型或者叫梨型肥胖。这三种危害最大的是苹果型肥胖，集中更多的脂肪在腹部，增加内脏的负担，导致脂肪肝。人的体形比体重更重要。如何去判定自己的体形呢？要测量自己的腰围，男士不要超过90厘米，女士不要超过80厘米，如果超过这个值，并不意味着你马上就得病，而是意味着腹部脂肪堆积导致慢性病的风险会成倍增加。现在减肥要加上瘦腰，减小腰围既要包括整体的锻炼又要包括局部的锻炼，我们可以做仰卧起坐，不能让自己成为大肚汉。
还有相当一部分人出现消瘦。有的人从很胖或者体重正常短时间内突然变成消瘦，特别是一些年轻女性，这就出现了现在报纸上提到神经性厌食症的预防和一些国家出现因减肥瘦身而死于厌食症的报道。一些人对体重过分敏感，短时间内不吃东西，发展到对食物抵触、厌倦导致病态心理，这就是厌食症。得了厌食症，有相当一部分人能够恢复，也有一部分一直持续不好。很多年轻女孩患了厌食症，症状不是变瘦，而是月经不规律或者突然停经，到妇产科看病才发现是厌食造成的。厌食症的死亡率达到百分之十几到二十，远远超过了“非典”。这样的疾病反复性很强，如果控制不好会在年轻人群中扩展。
我们的能量基础是主食、蔬菜和水果，很多城市居民开始将油脂和肉类作为能量主体，这会造成不知不觉中摄入大量油脂。在所有导致肥胖的因素里，膳食里的脂肪扮演了重要角色。
我们为什么提倡大家吃瘦肉？纯肥肉脂肪所占比例是90%，几乎全是脂肪；肥瘦混合后脂肪下降到30%；纯瘦肉的脂肪会下降到7%～8%。不是不能吃肥肉，但吃太多的肥肉会造成脂肪肝。各种鱼脂肪量很低，有些鱼是含高胆固醇的，比如鱿鱼、鱼籽、蟹黄、虾头等。涮羊肉、火腿是脂肪比较高的。烤鸭虽然油比较大，但是烤鸭里含的油饱和的量很少，脂肪酸的类型不同，如果真馋肉的话可以用烤鸭替代肥肉。但要少吃鸭皮、鸡皮，鸡皮和鸭皮集中了总脂肪量的30%～40%，好吃是因为它含油脂高，油脂和人的口感有天然的亲和感。
我们市面上经常见的脂肪有哪些类呢？市面上差不多有五类油脂。第一是动物油，很少有人用动物油炒菜，我认为动物油应禁用，不能用此来做烹调。植物油中的棕榈油、椰子油是最坏的，它们的成分很接近动物油。花生油、豆油和香油是比较好的，但这三种油使用的量如何控制呢？每天三汤勺原则，喝汤的白汤勺一勺是10克，每天用油总量不超过30克。如果有高血脂症或糖尿病，还应减少到两勺或两勺半。在南方很多人用菜籽油，菜籽油本身是很好的，但有一个小的风险是其中含有一种叫做芥酸的物质，对心血管病的发病有促进作用。所以要吃含芥酸的油，在加热的时候让它微微冒一点儿烟，一部分芥酸就会挥发掉。我们最提倡吃的油是橄榄油和茶油，含的脂肪酸是对心血管有保护的脂肪，橄榄油的缺点是贵。没有任何一种油是十全十美的，一个星期可以选择两三天吃橄榄油，可以选择用橄榄油凉拌菜，或者水煮菜捞出后浇上一勺橄榄油。橄榄油也可以炒菜，但和花生油炒菜有一点重要的不同，花生油抗高温的能力比橄榄油要高得多，橄榄油更适合做拌菜，或者在锅稍微热的时候不要冒烟就放油。中国的烹调方法为了追求口感，在油很热的时候炒菜，造成油的变质，橄榄油变质后效果比猪油更可怕，油温太高牺牲的是健康。在超市里买烹调油时要注意看标签，如果只说是植物油，很可能含的是较多的棕榈油，因为棕榈油价格便宜，有的商家用棕榈油做植物油，大家要学会读标签。
我提倡晚饭时吃凉拌菜。但吃完晚饭后晚会开始了，除了眼睛和耳朵去欣赏，我们的嘴也没闲着，花生、核桃、瓜子上来了，一个电视广告没播完，半盘花生已经吃完了。花生、瓜子是含油的，半两花生米榨出来的油刚好一汤勺，即10克。你上床休息后，身体里的脏器没有休息，要花很大力气消化。年轻女性怀孕后想给孩子长头发或长脑子，就开始吃核桃，现在不知道这是否科学。但即使核桃具有这种功能，超量吃会让孕妇的血糖涨上去。如果没有高血脂症，也许吃花生、瓜子会对你有好处，如果已经有高血脂症，应当适量吃，每天吃不超过25克硬果，一把瓜子或者一小盘花生或者三四个核桃——是“或者”不是“相加”！如果早晨吃的很素淡，中午吃的是凉拌菜，晚上吃的也很清淡，那么可以吃些炒花生。
健康饮食还有一个问题是反式脂肪酸过量，反式脂肪酸吃多了的危害等同于动物性脂肪。
反式脂肪酸在座的朋友基本上都会碰到，有的人吃自助餐，总有人造黄油，过生日、过节时吃的奶油蛋糕或者是巧克力派，还有方便面，都有反式脂肪酸。我们有的患糖尿病的朋友非常迷信所谓的无糖食品，无糖食品中虽然不含所谓的白糖，但是为了提高口感会添加反式脂肪。很多厂家开始不用“反式脂肪”或者“反式油”这个词，用人造脂肪、人工黄油、人工奶油、起酥这些词来代替。这类型的油是过去十几年人工制造出来的。这种油本身成本很高，为什么要用这种油呢？方便面是过油的，如果用花生油加工的话，保质期是30天，但如果用人造反式油加工的话，保质期可以延长到3个月到半年；很多糕点制造商都是用反式油，85%的糕点食品用的是反式油，吃这些反式油对健康有何影响呢？反式脂肪酸可以导致高胆固醇、糖尿病发病率增高，导致肥胖，造成冠心病、男性生育能力差。现在国际上，特别是美国、加拿大、丹麦以及欧盟其他一些国家，采取一系列宣传手段倡议限制所有快餐厅采取用反式油加工食品。美国有一个著名的快餐店声称其产品中不含反式油，有一个食品专家买了一个汉堡包进行分析，发现其中含有反式油，于是告到法庭，法庭判决快餐厅败诉，赔偿850万美元，100万美元奖励举报人，剩下的钱用于循环宣传反式油的害处。规定食品中反式油的含量不能超过2%，现在我们国家正在酝酿讨论的过程中。
虽然我们离不开反式油，但不要在一个时间段集中地吃，少吃一口或分开次数吃都会减少它的影响。买一样食品时要看一看标签，看是否含有反式油。反式油可以吃，但不鼓励多吃，尤其是小朋友。肥胖成为美国甚至全世界的流行病，美国每年有600万的肥胖儿童诞生。这个孩子的体重有可能还会加重，他手中攥的是油和糖的混合物，这个油是反式油。孩子如果继续这样吃下去，前途是非常黯淡的。
我们从南方到北方，吃盐的比例越来越高，盐分摄入多和高血压的发病有关。吃盐要控制，年轻时吃一勺盐觉得咸，60岁时吃同样量的盐就不觉得咸，因为人的味觉随着年龄的增大对盐的敏感度下降了。老年人往往不知不觉中摄入盐超标，导致高血压患病几率增大。
吃多少盐合适呢？没有高血压、糖尿病等疾病的健康人是每天6克盐，盐包括两部分，食物本身含的盐和炒菜时放入的盐，食物中含的盐的总量大概是2～3克，剩下的3～4克是炒菜时放进去的，装满一个啤酒瓶盖的盐量就是3～4克。北京老百姓现在每天摄入的的盐分大概是12～15克，东北地区是18～20克。人对盐的依赖是很强的，口重的人要想变得口淡是非常难的，有的人习惯吃早饭时把馒头切开夹一或两块酱豆腐，10年之后他摄入的盐分会更高，这不是一个小的问题。
放盐能控制，但口感重怎么办呢？有的人问口感重少放盐多放酱油可以吗？6毫升酱油是一汤勺的2/3，含的钠离子的量等同于1克氯化钠的食盐。也许你不能一步到位，但可以慢慢减少。坚持低盐饮食三个月，就可以把口重的习惯扭转。
从一个高盐、口重的饮食习惯变成低盐饮食习惯会带来什么样的好处？当高盐变成低盐后，可以使高压下降3～5个毫米汞柱。有些高血压病人吃降压药的效果并不好，还有一个因素是非药物即盐分没有控制。如果晚餐吃得口很重，会喝很多水，这些水被盐留在身体里用于扩张血管，增高血压。国际上有一个很明确的调查，人们吃盐的分量越来越重，高血压发病率一路攀升。钾离子对心脏、血压有好处，可以选择高钾低钠盐。
缺钙会引起骨质疏松，骨质疏松最大的风险是引起骨折，或股骨、颈骨方面的疾病。骨质疏松的核心问题是补钙，补钙是个基础不是全部，日常吃的食物含的钙够不够呢？现在我每天喝两袋250毫升的鲜奶，再吃一些瘦肉，吃的钙量大约是400毫克，我这个年龄国家推荐的钙量是800毫克。在所有补钙的食物中，首选的食物是奶，大量证据表明，长期按量服用牛奶，骨质疏松症会减少。喝牛奶不要把两袋集中在一次喝，分开喝。250毫升的牛奶早晚各一袋，牛奶不要空腹喝，放到一餐食物的最后来食用。牛奶可以加热，但不要煮沸，煮热就可以了。鲜奶要首选袋装保质期在两三天的。牛奶中含有乳糖，到体内消化需要乳糖酶，很多人体内缺乏乳糖酶，所以不适应喝牛奶。牛奶作为补钙食品，有的人喝了之后不舒服，甚至会拉肚子，那么可以改成豆浆，豆浆也是补钙的好食品；骨头汤有它的好处，但作为补钙食品来看，效果并不好，放进醋也不能换出钙，吃骨髓的效果也不好；实在喝不了牛奶的人可以喝酸奶，酸奶在加工过程中去掉了乳糖，一杯酸奶的量比较少，两杯酸奶的量才等于一袋牛奶；也可以喝豆奶或者去掉乳糖的奶粉。在补钙时要晒太阳，不要隔着玻璃晒太阳；还要适当摄入维生素D，维生素D是促进钙吸收的，没有维生素D，钙的吸收会为零。
还有维生素的问题。
2002年美国两个科学家经过研究得出一个结论，维生素摄入不足可以导致慢性疾病的发生、发展，胃癌、结肠癌、老年性白内障、新生儿出生缺陷等都和维生素的缺乏有关。成年人在饮食不太合理或出差进餐不规律时，每天应摄入多种复合维生素。现在很多人都缺乏维生素，中老年人群普遍缺少维生素C，经常吃蔬菜水果还缺维生素C吗？水果买回后没有及时吃，随着保存期的延长，维生素C会衰竭；鲜榨果汁放入冰箱一个星期以上维生素会丢失80%；炒菜时温度高，维生素会被破坏。
最后是喝酒的问题。节假日期间喝酒是不可避免的，酒是可以产生热量的，酒产生的热量仅次于脂肪；除了产热之外，酒还有其他几个不良影响，可能造成胃黏膜损害、肝细胞损害、心跳加快，有心脏病、高血压的人要慎重饮酒。白酒、啤酒、红酒都有危害，没有一种酒不会对人体健康没有副作用。不要喝太多的酒，如果一定要喝的话，要限量喝些红葡萄酒，总量不超过120毫升；尽量不喝烈性白酒，不要把几种酒搀在一起喝；在喝红酒时不要兑雪碧，因为这会造成糖分的升高；打胰岛素的糖尿病人不能空腹喝酒，因为可能造成低血糖昏迷；喝酒前要适当摄入主食类或含蛋白质食物；有肥胖、高血脂症的人因为喝酒容易造成食欲增加。
红酒能保护心血管吗？来自法国和意大利的数据表明，法国人和意大利人心血管病发病率确实比较低，但这些证据并不充足。意大利喝红酒的人中心血管病发病率低，但意大利人吃的橄榄油、蔬菜、水果量都是在各国前列。红酒有好处也有坏处，如果要喝的话，总量不要超过100～120毫升，这是我们现在提倡的饮酒的核心话题。
如果你能把下面这些内容带回家，就不虚此行。
第一，称称自己的体重，算算自己的理想体重，量量自己的腰围，尽量接近理想的状态。
第二，减少一餐的量，不要把自己的胃撑得过大。
第三，大量吃蔬菜水果，适当做有氧运动。
第四，有饮酒习惯的人建议喝红葡萄酒。
第五，建议多吃鱼类、豆类的食物，每周吃两至三次的鱼，多吃鱼、虾、鸡、鸭。
第六，如果一定要列食谱的话，正常的成年人要吃一定量的主食，男性一天在半斤以上，女性在三至四两。
第七，每天两袋牛奶或豆浆，吃一个完整的鸡蛋，蛋黄对身体的影响并不像想象的那么可怕。
第八，每天一斤蔬菜。
第九，每天一个水果，最好在两餐之间吃，如下午4点钟的时候。
第十，尽量少吃盐，尽量不吃油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油类食品、碳酸饮料、熏制食物、高钠食品，尽量少吃，安全指数高一点。
感谢大家的关注，也祝大家健康！
陈冬牛
北京昭光大众健康研究所所长，《药物与人》杂志社执行社长。
各位朋友，早晨好！我叫“冬牛”，冬天生，属牛，大家一般都能猜出我的年龄和八字。大家可能非常期待洪昭光教授来给大家讲课，我就是洪教授派来的。能与大家一起交流，我感觉特别荣幸。先简单介绍一下昭光研究所，研究所是我们和洪昭光教授在1999年创建的专家平台，想做大众健康科普,现在已经有一百多位专家。我是一个健康的追求者，也是健康的实践者。从1997年开始至今正好10周年，我和洪昭光教授等专家学到很多知识，所以才有这样的体会,来和大家分享。我喜欢以聊的方式和大家沟通，下面我将10年里学到的东西和大家分享，目的是让大家更加健康。
学习健康，大家为何听了这句话感觉有意思呢？是因为以前我们从来没有提过“学习健康”。英国著名学者培根说“知识就是力量”，10年前我在高中做健康科普的时候，我第一次觉得“知识就是健康”，对此，我有切身体会。大概20年前天津有位大学生毕业后考上了研究生，整个假期都非常激动。9月3日开学，8月31日他要早点去学校。一家人非常高兴，包了一顿饺子（我们中国人有个传统习惯是“迎客面、送客饺子”），饺子包完以后，母亲去了一趟洗手间。母亲从洗手间出来时脸和手都已经紫了，呼吸急促，喘不过气来。父亲赶紧打电话叫救护车，那边儿子搀着母亲从三楼下来想到楼下等救护车，刚刚出楼门，母亲一阵痉挛，口吐白沫倒在地上。等到将母亲送到医院，母亲的瞳孔已经扩散了，医生说：“她已经走了。”前后不到20分钟。这个母亲就是我的亲生母亲，享年才49岁。我到北京读研究生时在报上看到一个消息，说一个心脏病人心脏停跳20分钟后被抢救过来了。我就埋下了一个心结，认为当初母亲的事情是天津医院的医生不太负责，别人心脏停跳20分钟以后都能救过来，我母亲在路上心脏没停跳多长时间呀！10年后我认识了洪昭光教授，我向他请教这个事情，问医生是否有责任，洪教授听完过程后说：“其实医生没有问题，问题就出在你把母亲从楼上一直扶到楼下，这段时间出了问题。因为你母亲是心梗症状。”我母亲确实有心脏方面的问题，以前抢救过一次，抢救过来了。这次出事就因为我在家，第一次母亲发作时她无法动，所以父亲打电话叫救护车时母亲就在家里等。第二次母亲发作时我在家，我就扶母亲下楼等救护车，想让母亲早些到医院，结果出事了，这就是知识。洪教授在今年最新的一期杂志中写了一篇文章，他为这件事写了三篇文章，他知道冬天很多心脑血管病人都会发生这种症状，结果我们的文章还没登出来，马季大师就出事了。也是类似的问题。洪教授对我说：“不是医生没有救你母亲，而是你不知道怎样救你母亲。”这件事情使我受到了很大触动，从那开始我下决心做健康科普知识的宣传，让更多的母亲能够平安度过这个危险期，让更多的人不会这么早就失去母亲。
大家都是自愿来的，说明大家对健康非常重视。到底是什么问题导致我们的健康受到损害呢？我认为是知识，而知识源于观念。母亲发病时，我刚刚大学毕业，没有这方面的知识。上大学时对我非常好的一个恩师的女儿，前年给我打电话说：“师兄，麻烦您快点，能不能找北京三院的专家，我爸住院了。”我确实认识很多心脑血管方面的专家，我给医院方面打了电话。我的老师已经进了重症监护室，我赶到医院，看到师母坐在外面非常难受非常担忧，她不知道老师还能不能回来，因为老师的症状非常明显，他也是心梗。他练单杠后感觉后背疼、出虚汗，他的老伴让他打车去医院看看。医院说再晚去六个小时就无法救了，赶紧打了一针，抢救过来了。半个多月后我去接老师出院回家，到他家看了看。当年老师教我们“技术经济学”一门课，现在教市场营销、金融、财经，他自己有一个很大的书房，两面都是书。我和老师开玩笑，我在其中没有找到一本有关健康方面的书，说明老师非常努力钻研业务，但这么多年从来没有关注过自己的健康。从那开始我每期给他寄一本杂志，杂志晚到一两天他便会打电话催我，因为他通过学习感觉身体状况有改善。我的老师现在应聘到珠海某学院当院长，我给他打电话告诉他，只要注意保证生活节奏，不要太累，健康没有问题。
健康确实需要不断地学习。许多我们熟悉和喜欢的演员、艺术家，都是英年早逝,非常可惜。陈逸飞59岁去世，如果他不过度操劳就不会这么早的离去。北大中科院五年内135位教授英年早逝，平均年龄是53.3岁，比常人少活20岁。为何他们的寿命这么短呢？因为压力太大。
前年重阳节我在某地组织一场节目，有幸见到马季先生，我们一起吃早餐。他非常和蔼，他对自己的健康不是很重视，他是糖尿病，已经发生过心梗搭过桥，但不太注意吃东西。傅彪也是这样的例子，傅彪为人非常厚道，他生病后应当好好休息，但他稍好后很快出去工作。这些人没有把健康放在第一位，结果导致很可惜地离开人世。马季72岁去世，是否已经是高寿？70岁是孔子所说的“从心所欲不逾矩”的年龄。卫生部公布的2005年十大生病死亡的原因：第一位是肿瘤，第二位是脑血管病，第三位是心脏病，第四位是呼吸系统疾病，第五位是损伤及中毒。前三位死亡原因占63%，前五位占82%。如果把这五种病躲开，闪开这个雷区，我们的健康状况会延续比较长的时间，寿命会延长比较长的时间。让我们比较欣慰的是所有死亡原因的疾病，和过去不一样，如SARS好像大家一时控制不了，但大部分疾病是可以控制的，是和生活方式有关的，是可以通过学习预防的，这是我们对健康新的认识。
我这里有个片子是《健康路上的绊脚石》。针对死亡原因，有四大杀手需要大家认识：高血压、糖尿病、肿瘤、精神疾病。
我想问问前排的小朋友，血压的正常值是多少？啊，不知道。那么哪位朋友知道高血压的正常值是多少？
（听众答：80～120。）
这个女生答的80～120是理想值，正常值是90以上140以下。高血压在中国的发病人数是1.6亿人，问到周围十个人中肯定有一半多的人是有高血压的，但大多数人不知道高血压的正常值是多少，这就是我们需要做的工作。刚才在外面买书的有不少是中年朋友，过去买洪教授书的都是老年朋友，过去十年之中我们接触的最多的是老年朋友将书送给他的孩子。希望通过今天的活动，找出一个新的模式，年轻人应当先学，然后献给父母，给父母讲。
学习健康为何能体验到快乐呢？因为真的有很多效果。我父亲今年已经75岁，在我母亲去世之后他不断和我们一起学习，一个老工人对健康知识太有感觉了，保持自己心态平衡做得特别好。前年我父亲和老朋友朱伯伯一起聊天，朱伯伯告诉我父亲他胃疼，自己到药店买了些胃药，吃了三天还不行。我父亲说看到我的杂志上有一篇文章说可能不是胃的事可能是心脏的事，专家说冠心病、心绞痛，有时病人会误以为是胃疼。朱伯伯到医院一看还真如我父亲所说是心梗，医生说晚来一天就不好办了。我父亲读了杂志上的一篇文章挽救了一个老朋友的命，如果不清楚也很难说朱伯伯不会走我母亲的老路。我今天来的目的不是和大家讲具体的健康知识，今天来听讲的人很多，说明大家有健康的意识，我们好好交流，希望给大家树立通过健康了解一些知识的观念。刚才我看买书、领杂志的人都非常踊跃，说明大家对健康有了充分的概念。
世界卫生组织的前总干事说了一句非常有名的话：“许多人不是死于疾病，而是死于无知死于愚昧。”我的母亲是死于我的无知，如果我知道相关知识就不会发生这样的悲剧。马季先生的保姆发现马季先生从厕所出来不行的时候没有给急救中心打电话，她先给马季先生的老伴、儿子打电话，然后才给急救中心打电话，这就来不及了。
我给大家讲讲这种情况下的相关知识：
第一，人要平卧放倒，不要动他。
第二，打电话叫医生来，不要去找医生。有的病人感觉不舒服就向外走去找医生，心脏已经不舒服了，走路会增加心脏的负担，会让心脏停跳。前些天我看报纸刊登急救中心到马季家用了不到七分钟，是电话打晚了。
第三，如果有阿司匹林、硝酸甘油等药先让病人含在舌头下面。
这些知识可能不经意间就救了别人一命，希望大家把这些知识记在心上。1991、1992年时我在德国待了一年半的时间学习水中救生。到现在我经常游泳，还没有遇到救人的机会，但我每次游泳都会把动作想一遍。不是要等急救的时候再去了解相应的知识，我们需要的是每天在生活中用科学的知识武装自己，有一个健康的、有意义的生活方式。我们在北京有个大课堂，每个月举办一次，大概有两千多名糖尿病、高血压的老年朋友，我管他们叫“乐父乐母”。我们已经办了六年了，有的人已经活到89岁了，没有一个人过世。他们都非常快乐，不断把专家讲的知识带回去在家里琢磨，然后实践，对自己的健康有了非常清晰的保健意识。通过学习健康，这些人比原来活得要滋润得多。1984年我母亲去世；洪教授是心脑血管专家，他的岳母60岁得了心脏病，洪教授把她维护到80多岁，这就是有没有知识的区别。
影响健康有五大要素，这是世界卫生组织已经确认的：1.医疗条件；2.自然环境；3.社会状况；4.父母遗传；5.生活方式。大家看到在五大要素中占最大块的是生活方式，如果我们改变生活方式、调整生活方式，我们的健康状况一定能够得到改善。
生活方式中包括四大基石：1.戒烟限酒；2.心理平衡；3.合理膳食；4.适量运动。大家先有一个基本概念就行了，下面我们慢慢展开，看看我们学习健康应当学习哪些东西。
下面我们看看健康的定义，世界卫生组织60年前就有对健康进行定义：健康是指心理、生理及社会适应的完满状态，而不仅仅是没有病和体格健壮。我将其归纳为三好：1.身体要好；2.心情常好；3.生活真好。如果做到“三好”，才是真正健康的状况。
第一，身体要好
“要”是强烈的动作感。我认为健康是不断追求的动态的过程，我们不能保证每天身体都处于一个状态，但我们要不断地去调整。我今天早晨起来发现稍稍有些落枕，我有招，赶紧做一套操。身体要好是一个不断调整的过程。
第二，心情常好
这是最重要的方面，我不断体验。我们不能保证每时段都是良好的心情，但是常常有好的心情对身体状况会有非常好的影响。
第三，生活真好
身体要好，我先带大家来学习健康。我有一个好朋友注意收集各种各样健康方面的知识，学习后在生活中实践。洪教授这几年做了重要的贡献，给大家提供一些简单、易行、易记的健康原则。“民以食为天”，吃对健康是非常重要的。一个120斤的人要是活到70岁，需要吃60吨的东西。洪教授最早提到“膳食一二三四五，餐桌红黄绿白黑”。在座的各位没有听说过这个概念的请举一下手，还是不少。非常抱歉，我今天没有计划给它展开。我们坚持做到“平常饭菜一荤一素一粗”。这是我们提出的最新的膳食概念。食用菌包括木耳、蘑菇，对我们的健康非常有好处，洪教授大力宣扬“红黄绿白黑”，黑木耳和蘑菇都是同样的菌。我建议大家每顿饭有荤有素有粗，效果非常好，从现在就要开始做。
今天我要重点和大家提到一个比较新的概念，所有的概念不是我发明的，是我们组织专家讨论后我学到的，叫“吃油新主张”。很多详细内容在发的小册子中有，我今天告诉大家三个原则：
1.减半。
为何要减半呢？在我们中国有个膳食营养宝塔，每人每天应当吃25克油脂，但大家知道你们现在每天吃多少吗？北京人现在平均是80克，超了两倍还多。这么多年我们终于甩掉了穷日子，我小时候每个人每个月是半斤油，那时我们买肉都买肥肉。然而现在我们油的摄入量太大了。建议大家从现在开始减半。我在湖南讲课时和一个听众朋友聊天，他母亲是医生，每天把吃的油放在75毫升的小瓶中，每天就吃这么多。
2.搭配。
现在各种各样的油很多，刚出生的孩子吃核桃油比较好，这方面的知识越来越多了，我们在吃油上要注意搭配。我家里会买好几种油，橄榄油、红花籽油、核桃油，调着吃。现在很多家庭延续买一大桶油的习惯，每天就吃这一种油，吃惯了下次还吃这个牌子。建议大家多换牌子，有些油比较高档，但也不能只吃高档的油，要调整着吃。
3.低温。
开始尝试是非常困难，但现在注意每次炒菜时先热锅后放油，超过170度油会有致癌物质产生，锅热放油后马上炝锅，效果是比较好的。
“身体要好”中另一个重要方面是——喝。一年多之前我还不了解，去年我们接触了水方面的专家，才第一次知道水对我们是那么重要。咱们身体里70%都是水，水的60%都在细胞内。年龄越小身体里的水分越多，老年人的细胞干瘪水分就少了所以也就出现皱纹了。不断补充足够的水分是延年益寿的方法，水是最好的营养素，但也是最容易被忽视的，因为它太容易得到。从今天开始大家要注意水的问题，在我们不受伤的时候水也是非常重要的。现在有本书叫《水是最好的药物》，这个医生在美国行医20年，就用水给人治病。多喝水对我们的身体没有害处，肯定有好处。和大家讲一个概念，当你口渴的时候，你的很多细胞已经干瘪已经缺水甚至已经死掉了。我现在告诉大家一个方法，喝水要做到一天八杯水，每杯200至250毫升，一天喝2000到2500毫升就可以了。早晚各一杯水，早晨空腹喝一杯水，特别是心脑血管病人，我坚持11个月到现在效果非常好。10～11点喝一杯到两杯水，吃饭前半小时喝一杯水，下午把水匀开，晚上睡觉前半小时喝一杯水。大致要把水分补充到位。北方天气越来越干燥，多加一两杯也无妨，但要掌握喝水的节奏，不要等口渴了再喝水，要坚持喝水，凉白开就可以。
洪教授宣传“每天喝一杯牛奶”这个概念已经十年了。很多朋友对此没有重视，希望大家以后能够重视起来。喝奶有很多讲究，牛奶有种酶，可能有些人开始喝不习惯，坚持到两星期之后就不会太难受，如果不行可以喝酸奶。我给大家提个醒，大家一定要学，学了之后一定要去做，喝奶也好喝水也好，就是不断用这些做法提高生活质量。我每天喝水成了习惯，而且我喝水的时候就会意识到我的健康状况。碳酸饮料不要经常喝不要多喝，它对人体的补充营养是不够的，而且还不解渴，喝白开水是最好的。
气，是人体的废气，为了给大家讲，前几天我和几个朋友在家里聊了一下。我要讲的“气”实际上就是“屁”。当我看到这本材料的时候，我意识到必须和大家讲，真的很重要，它和我们的生理是有关的，它并不是玩笑。我们身体里的废气是从哪来的呢？70%是吃饭时吃进去的，还有20%是气体在血管里来回走有时过去有时出去了，10%是食物到大肠里还没有消化完，很多菌去消化它造成废气，是分解出来的气。有些屁是臭的，是因为细菌分解后腐烂了，烂掉了。人的屁是身体状况的一个信号，和吃东西特别有关系。我在德国待了一年多，外国人似乎不老放屁，专家讲欧洲人确实屁少，他们的饮食和我们不一样，他们比较多吃肉、蛋白质、土豆，我们吃蔬菜比较多。当你的屁有异样的气味或比较臭的时候，说明吃的东西没有消化完就到了大肠里。老人身体里好的菌越来越少，坏的组织越来越多，很多乳酸菌对人有改善，喝酸奶比较好。如果屁有明显味道，说明要调整自己的身体状况，想想自己吃的东西是否过油过腻，这是非常好的信号。俗话说“响屁不臭、臭屁不响”，确实是这个道理。中医讲没有味道的屁是通畅，如果是臭屁，气体是不成形的。这些内容很重要，没有专家会讲到这个内容。我觉得适合我们，补充介绍给大家。
顺便讲讲便秘。大便也是健康与否的重要指标，现在很多中老年朋友会有便秘的情况出现，且已经习惯了，没有做治疗。便秘一定要加以治疗。要找医生甚至通过生活方式的调整通过膳食去改善。心血管病人要注意不要让便秘持续太长时间。希望大家记住这些小的生活常识，回去实践。希望小朋友从小养成良好的健康习惯。学校里没有健康课，学校教的就是语文、数学、英语，我们小时候还有玩的时间，现在的孩子上大学比例这么高，孩子压力还那么大，是社会造成的。建议父母要对孩子怀着更宽容的心态，教他们健康的生活方式，大家可以去看看健康方面的书籍，补充这方面的知识。
