按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及B超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血10天内会停止。如果出血不止是因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术胎盘剥离。
差点儿瞒丢了性命(1)
讲述者：三级医院妇产科副主任医生 女 40岁
妇科这地方是个是非之地，因为要牵扯到性，也就牵扯到爱情、婚姻。里面自然会有一些不能为外人知道的隐私。所以妇科医生有时候要被当作证人，也会为别人作伪证，没办法，不那么做的话就要出现更大的悲剧。所以我相信有些谎言是善意的，那次那个大出血的女人就是个例子，她差点儿瞒丢了性命。
第一次来看病，她是想治疗月经不调，因为最近一次月经拖拖拉拉地持续两个多星期了。她当时28岁，她想把月经治疗好了马上结婚生孩子。我们科接诊她的是个实习医生，听她说了病情就按照她的思路做了，让她吃点中药，过一个周期再来看。当时有个男人陪着她来的，我觉得应该是她爱人，也跟着站在边上，他拿了处方就去拿药了，没说其他话。
过了一个星期她又来了，还是出血，而且量越来越大，实习生就把她交给我，我问她怀孕过没有？做没做过流产？她都说没有，因为症状比较复杂，我说最好做个“诊断性刮宫”，看看子宫内膜有没有问题。
医学上有一种叫做”诊断性治疗”，比如怀疑是某种疾病，通过服用治疗这种疾病的药来诊断，如果服药后症状确实好转，就说明很可能是某种疾病，比如总是心前区疼痛，如果吃了硝酸甘油后疼痛缓解，就能说明有心脏血管缺血的可能。“诊断性刮宫”也是这个意思，对月经血量过多、经期过长，而药物治疗无效的，可做分段“诊刮”。将刮出的不同部分的子宫内膜送病理检查，以此了解子宫出血的原因，到底是增生还是内膜有癌变，同时也能起到止血的作用。
她和她爱人都挺紧张的，问我会是什么问题？我说，很难说，但是现在女性妇科肿瘤的发生越来越多了，像她这样长时间不规则出血的人更要小心，她说怕疼，想先做个B超看看。
B超结果很快出来了，报告上写的是，子宫腔内有个强回声团。我一看就知道里面肯定有东西，又让她做了个血HCG检查，那是专门用来查绒毛膜癌的，结果还真是阳性。两项指标一下来我对她说，问题还真挺大的，至少需要住院进一步检查。她当时脸色发白，眼泪就在眼眶里转，那男的也特别着急，说他们结婚的事情都准备得差不多了，怎么就出了这样的事！当时病人特多，我给她开了住院单，让她先去联系住院。
她走的时候我还对我的同事说，我怎么觉得这女人有点闪烁其词的？但是我没追问，做妇科医生久了，我们特别知道尽量只针对病不针对人，否则麻烦就太多了。
好像就是第三天中午，都要吃饭的时候急诊室突然给我们科打电话，说有个大出血的病人，他们考虑是妇科原因让我们赶紧过去，我跑到急诊室一看，是她，是被她姐姐送来了。她面色惨白地躺在病床上，她姐姐急火火地告诉我她突然间大出血，从早上开始的，止不住，又不是来月经，她就给家里打了电话，她们赶到的时候她已经要晕了，赶紧叫了急救车送过来。
一看大出血我立刻推翻了昨天的诊断，如果是癌症的话，不会出现急性症状。我马上想到她是不是有什么没跟我实话实说。
我直接问她，到底是怎么回事？在妇科呆久了，凭直觉就能猜测出哪种女人有故事。其实这个女人之所以让我不太相信，因为她和她爱人在一起的时候，男的特别不自信，始终对她察言观色，像求着她似的。
她对我说，她确实怀过孕并且是在一个月前做了个引产，因为不是她马上要嫁的这个男人的，所以上次来的时候没敢跟我说实话。
我一下明白了，她的出血根本不是月经，很可能是引产时胎盘没完全清除干净引起的出血。我很生气，说你可以骗医生，你就不怕自己没命了！她姐姐一边道歉，一边说她也是没办法，以后会把情况都告诉我们。
果然就像她说的，引起出血的是个残留在子宫里的胎盘，应该在胎儿娩出后从子宫剥离，如果它和子宫壁粘在一起，没有脱离下来，就会造成一个开放的伤口，血就是从那不断流出的。
过去很多女人生完孩子大出血死亡就是因为胎盘没有出来，接生婆又没有医学知识，以为生完了孩子就万事大吉了，结果造成产妇大出血。她虽然不是生孩子，但中期引产导致胎盘残留的更多，特别是她做手术的那地方是个小卫生所，她们是为了保密所以选了那里。
她的手术很顺利，把残留的胎盘清除了，血自然就止了。她从手术室出来一直问我，会不会影响以后的生育？我也实话告诉她，现在很难说，因为她的胎盘和子宫粘在一起，剥离的时候很困难，又这么长时间没有正确治疗，对子宫肯定是个不小的伤害。她求我千万不要告诉她爱人，她实在是想尽快给他生个孩子。
我们经常会遇到病人的这种央求，但从医学角度很难对别人自圆其说，原来说的可能是绒毛癌，现在不是了，那么大出血怎么解释？我心里挺烦这样的女人，都要结婚了还和别的男人搞到一起，弄得我们做医生的都像在“助纣为虐”，合伙欺骗人家无辜的男人。
她姐姐告诉我，这妹妹实在让她操心，和现在这个男人认识的时候正好前面那个男友刚把她甩了。她妹妹长得漂亮，同时有好几个男人追，她偏看上一个看不上她的，还一厢情愿地奉献。其实家里人都能看出来，那男人生就一副招惹女人的风流相，绝对不会和她认真的，可怎么劝都不行，她像着了魔一样。好着好着就怀孕了，她以为一怀孕就能弄假成真呢，人家就能真娶她，结果对方来个混不认账，说“怎么能知道是我的孩子”？因为她被别人追求也是公开的事。他反倒一口咬定是她在讹诈他，当时也没有亲子鉴定这一说，男的死不认账也没办法……
她像被打了一闷棍一样，才发现以前姐姐劝的真是一点没错，她绝望极了想到要自杀，回家就吃了安眠药。幸好她家人发现得早，才把她救了回来，现在的这个丈夫就是那个时候
“趁虚而入”的。
他只知道她失恋，不知道怀孕的事，所以他觉得这是自己的机会。那时候没现在这么开放，人对这方面的想象力也没现在人丰富，他可能也想不到她已经怀孕，放开了胆子发动追求攻势。她觉得自己怀孕了，又被人家甩了，还自杀过，已经身价掉得厉害，还有男人这么认真地追求，心里很感动，也像捞稻草似的接受了他的感情。
她对他实话实说，说自己已经和前面的男人有过性关系。他一听还是迟疑了，当天没再往下说就先回家了。
女人就是这样，特贱，你追着她吧她就觉得你可以被怠慢，不珍惜你；一旦人家冷淡了她就又盼着人家。那男人回家考虑了三天后回来了，说以前的事情不计较，只要以后踏实过日子，不再和那男人联系，如果她能答应他们就登记结婚。
她也是第一次被别人掌握自己的命运，像要追上最后一班车，马上答应他身体稍微好点就去登记，其实她是给自己留下时间去做流产。
几天之后她拉着姐姐找了家卫生所的熟人，到那时候她已经怀孕四个多月了。医学上妊娠超过12周的就不能做流产了，因为这一时期胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，所以只能人工引产。
中期引产要比早期人工流产难度大得多，危险也大，其中一条就是最容易发生胎盘滞留，因为它不像正常生产，孩子出生后，能清楚地看到胎盘是否正常脱落。正规情况下，引产之后应该采取清宫术，以清除子宫里的胎盘和胎膜组织，并且还要复查。
她们也说不清那家医院是怎么做的手术，更不懂得需要复查，结果孩子倒是引下来了，但胎盘一直在子宫里残留，等于子宫里一直有个没愈合的伤口，不断出血。她来我们医院的时候又没有说实话，偏偏化验的HCG也呈阳性，才有了前面我怀疑是绒毛癌的一幕。因为绒毛癌和胎盘残留都可能出现B超发现子宫内有回声团和HCG阳性。
她住了几天医院之后回家了，我再也没见过她丈夫，但是出院之后她倒经常来看病，是到中医科，她确实想生个孩子，来找中医吃中药调整。她姐姐后来和我们很熟，时常说起她妹妹，说现在日子过得挺安生的，因为那个男人对她特好，当初担心她是癌症的时候，人家都没有变卦的意思，比原来她拼命追求的那个强多了，人也实在。她现在逐渐忘了以前的一切，也不再像年轻时那么疯了。
两年之后她来我们医院生孩子，胖得我都不认识了。她说，能怀孕她特别兴奋，总算一颗心落了地，庆幸那次大出血没落下毛病。为了孩子能壮实，她一直拼命吃，使劲“揣”自己，到后来体重都过重了，还有点儿血压高，为防止“妊高症”，提前一个月就住了院。每天晚上她丈夫都来看她，他好像是搞装修的，当时已经发了点小财，开了辆车，每天都是大包小包的送，我能从她的表情中看到她对日子的心满意足。到那会儿，我才彻底完成了作弊的任务。
手记
这个医生挺不愿意提起这类事情的，她说这样的事情见多了就会觉得女人的人性坏了，她们总是在欺骗男人，弄得妇科门诊像个“阴谋之地”，隐情多于隐私。但是她也承认，无论从感情上还是身体上，不管是谁是最初的肇事者，女人总是最终的受害者，她们总要为自己的情债“买单”。
从医学统计上看，女人的平均寿命比男人要长，医生看病的时候也发现，其实真能忍受疼痛、疾病的不是看上去强壮的男人，反倒是弱不禁风的女人。这好像是上天的安排，给了女人一个能够承受伤痛的身体，也同时制造出她们需要承受的苦难，月经、怀孕、生产、流产乃至比男人机会更多的恶性肿瘤，当然还有怎么都拦不住、非要奋身其中的爱情……
她想起了“典妻”
医学关键词：雌激素的作用
“女人是水做成的”在医学上也成立。无论是用“滋润的”、“水灵灵的”形容年轻，用“干”“瘪”“皱”“萎”“枯”
等缺水字样形容年华老去都有科学的合理性:因为雌激素能保住身体中的水分，最明显的就体现在皮肤上。
年轻女性皮肤含水量很高，始终保持湿润，赖于女性卵巢分泌出的雌激素的维持。所以，说“女人是水做的”，不如说“女人是雌激素做的”。皮肤虽然远离卵巢，可它是重要的雌激素靶器官之一。进入青春期时，卵巢功能日渐成熟，雌激素分泌旺盛，在毛发皮肤上显示出女性的美，皮肤柔嫩、光滑、有光泽。进入更年期，卵巢开始衰退，雌激素分泌日渐减少，皮肤变薄，对皮肤弹性起重要作用的弹性纤维和胶原蛋白减少，皮肤弹力消失，丰满的皮肤上皮组织开始出现皱纹，尤其在额、眼角和口周等处明显；皮下皮脂腺也日渐萎缩，分泌物渐少，表皮干燥，失去滋润度。皮肤内小血管收缩，营养物质供应不足，色素细胞代谢以及神经、内分泌、免疫功能都出现衰退，常引起皮肤瘙痒症状。女性体内雌激素与黄体素等激素的平衡，是防止女性衰老的根本。
目前对于雌激素的病理性减少一直采用的是补充疗法，但必须在明确体内的激素水平，在医生的指导下用药，否则会导致子宫乳腺的癌症发生。目前主要有三种雌激素在使用：
第一种是合成荷尔蒙，由化学原料合成，如黄体酮、避孕药、雌酮、雌二醇、延更丹等，主要在医院里面使用。
第二种是动物性荷尔蒙，由动物的胚胎及胸腺提取，如羊胎素、胎盘素等，价格较为昂贵。
第三是植物荷尔蒙，如大豆异黄酮、天雌素等。这些荷尔蒙替代疗法在医药界对缓解更年期症状、月经期症状等方面确实有较好的疗效，但多年使用合成性荷尔蒙的女性患生殖系统肿瘤的危险会大大提高。动物性荷尔蒙容易有疯牛病、口蹄疫的风险。植物荷尔蒙较前面两种副作用相对小一些，但如长期服用，体内会产生依赖。这三种荷尔蒙的共性特点是直接对人体补充荷尔蒙，因而多少会对人体造成副作用。
雌激素水平测试题
请回答下面20个问题，如果有此类情况，则得相应分数，如没有，则不得分。最终如果你的得分在20分以下，表明你的雌激素正常；20-40分之间，表明你轻度缺乏雌激素；40-60分之间，表明你缺乏雌激素；60-80分之间，表明你已严重缺乏雌激素；80-100分之间，表明你已极度缺乏雌激素。
1. 睡眠不好，质量差？（4分）2. 感觉自己开始变老？（4分）3. 体力和耐力不如从前，容易疲劳？（6分）4. 性欲减退？（4分）5. 记忆力衰退？（6分）6. 身体某部位常有疼痛，颈椎、腰椎出现问题？（4分）7. 面部松弛有皱纹，晦暗起斑？（6分）8. 血压不正常？（4分）9. 伤口愈合慢？（4分）10. 血糖低，食欲亢奋，有强烈饥饿感？（4分）11. 免疫力降低，经常感冒？（4分）12. 夜间潮热、出汗？（6分）13. 经常烦躁，情绪不稳定？（4分）14. 每次月经来临都有不适感，如痛经、月经不规则等？（6分）15. 体态臃肿，小肚腩出现？（6分）16. 经常头痛、头晕？（4分）17. 行动时易骨折，有驼背、身高变矮的现象发生？（6分）18. 绝经，月经量少？（6分）19. 阴道干燥松弛，性交疼痛？（6分）20. 乳房下垂？（6分）
她想起了“典妻”(1)
讲述者：国营企业内退职工 女 47岁
那个女人来看病的时候已经46岁了，特别的难为情，她说除了生儿子，几乎没进过妇科的门儿，更别说像现在这样为了再嫁人来看病了，还和人家做“婚前体检”的年轻人混在一起。
我认识她的丈夫，我们以前是一个胡同的邻居，他们恋爱时我就知道。这女人身上有一种男人气质，她自己也承认，不太会做女人，偏偏是这样的女人，要在46岁的年纪上再做一次新娘。她说，没办法，为了儿子。
她来查自己是不是真的到更年期了，因为她马上要嫁个新西兰人，她在半年前月经突然间停止了，她问我还有没有可能“起死回生”。
我以前就知道她过去的爱人进监狱的事情，当时判了两年。她说如果不是再次发现他是绝对自私的男人，挣钱只为他自己，她原本是咬紧牙关要和他过下去的。他们是刚恢复高考的第一批大学生，在我们家那片儿属于凤毛麟角。那男的很聪明，学的是理论物理，我印象特深的是他从来穿得邋遢不堪，脚上永远是一双“片儿懒”。两个人一开始分在两个城市，就靠书信传情，她说几乎是每天一封，别看他人粗粗咧咧的，恋爱的时候也情调着呢！他每个月回一次家，就为的是见她，一回家她就来家里找他，在他家做饭。他不在的时候他家的所有事情都靠她，有点女中豪杰的意思。
结婚之后他把原单位的工作辞了，跑回北京找了个工作，帮人家搞计算机维修。他们的儿子很快就出生了，特别可爱的一个小男孩儿，小时候长得跟小洋人似的。他们两口子很实际地过日子，她从年轻起就没有一件漂亮的衣服，也是受他的影响，他一个夏天就是一件单位发的套头衫，冬天就是件军大衣。她一直以为这样的男人才放心，不荣，不会在外边找女人，因为他抠门儿呀！找女人怎么着也得花钱。
其实虚荣本身也是对自己生活状态的一种要求，当一个人抠门儿抠到了只知道钱的的时候，什么亲妈老子，老婆孩子都可以抛弃，他就是这样的人。
孩子上初中的时候，他出了件大事情，那段时间他说去外地联系业务，想把河北农村一个学校的印刷业务联系过来。走了半个月之后的一天晚上，突然有人敲她家的门，她开门一看居然是警察，来家里找他，因为他涉嫌一起诈骗案。她当时都蒙了，他在外边到底做什么她根本不知道，除了过春节,平时他很少往家里拿钱。她只知虚道外边的事情不好找，但怎么能牵扯到诈骗案里呢？这不是一个念书人应该做的事呀？！
警察对她说，如果他回家了必须马上报告，否则她就有容留的罪过。她家住在大杂院里，出事的时候围满了看热闹的人，儿子也站在边上看着她被审问。从那天起，本来就胆小怕事的儿子显得更加自卑了，学习成绩每况愈下，因为同学都知道了家里的丑事。胡同里唯一的一对大学生夫妻居然成了诈骗犯！我们那儿好一阵子都把这个做谈资。
一个星期后，拘留所让她去送衣服，他已经被抓住了，确实参与了诈骗，钱马上就要得手的时候被对方识破，从河北被带回了北京。她对我说，其实他去之前就知道那个团伙是惯犯，诈骗的事情不是第一次，他居然还是要去。她无奈地摇头说，这样的人就是没救了，被钱迷了“心窍”。
她见他面时他非常沮丧，他说其实自己就是想让她们娘俩过好日子才铤而走险的，他求她一定要带好孩子在外边等他出来。她哭着答应了，一路上想着结婚这么多年他没舍得下过一次饭馆，没穿过一件50元以上的衣服，除了挣钱，逗逗儿子，没有其他特别的爱好，日子过得狼狈不堪，结果还落了个两年徒刑。她觉得他很可怜，所以当时就决定去找一个兼职的工作，多挣钱，带着儿子等着他出来。
她回家之后整理东西，一翻存折，居然一个都没有了！原来装存折的夹子里，只剩下一张活期存款，里边只有不到8千元。她突然想起来，以前每次他们打架拌嘴，他离开家到外边住的时候总是把存折带到他妈妈那里，每次的解释都是，“钱挣得不容易，我怕你瞎花了”。每次她都说他嗜财如命，没有做男人的责任。他也从不解释，不反驳，但是下次再打架，他还是“如法炮制”。这次不会像以前一样吧？难道是他出事之前就想到了会进监狱，提前做了准备?
第二次去看他的时候她问他，他说存折在他去河北联系业务之前确实拿走了，放在他妈那儿，他怕万一出事自己以后的生活没有保障，全家的10万元现在都在他妈家。他说这话时没有什么不安，好像理所当然，根本不像一个做丈夫做父亲的人！
她说，女人对婚姻，对爱人死心有很多原因，比如被欺骗，被遗弃，或者是男人移情别恋，只有她不是，自己的丈夫甚至不如在外边找了女人的男人，那样的男人至少还有一个情感对象，不道德归不道德，但还有人的常情呀，
她觉得像遇到一堵死气沉沉的墙，没有人味儿。她说自己想想都后怕，这么多年守着一个自私透顶的男人过，幸好没有巨大的灾难，否则，她和儿子都可能被他推出去做替罪羊。
从那次见面之后她就把自己视为离婚的女人，觉得没法和他一条心。她面临的问题是，儿子三年之后高考的学费，单位已经不景气，自己用什么过以后的日子？
儿子高二的时候他出来了，人变得非常消极，非常懒，什么事情也不做，全家靠她一个人的收入维持。她试着和他说离婚的事情，她以为他会拒绝一下呢，没想到他居然说，完全听她的。只要她能在嫁给对方之前，给他5万元，他马上就能在离婚协议上签字。她说，当时她说离婚还在犹豫，毕竟这么多年的夫妻，她目睹了他为孩子吃苦的每个细节，能理解他的抠门儿，但是他没想到为了钱，他能毫不迟疑地放弃感情，做得和旧社会时的“典妻”一样，用老婆去换钱！！！
她就是从那时开始决定找人再嫁的。她说，年轻的时候很对那句老话不以为然，“干得好不如嫁得好”，那是因为自己不谙世故。其实，那是一个谁也绕不过去的真理。嫁得好里边有很多方面，一是对方有经济基础，一个是对方要像个男人，就算没钱，也有为家庭挣钱、承担责任的愿望，但是他一条也没占到。
她开始认真地设计自己，在网络上认识了三个外国人，都是50多岁的，妻子去世之后自己一个人生活。他们在网上聊天，装了个摄像头，能知道对方的形象，也能大致知道对方的生活环境。她在其中挑选了这个男人，事先和儿子商量了，已经上高三的儿子很懂事，他帮母亲定下了这个未来的继父。如果一切顺利，他准备第二年的时候来中国，登记结婚，然后把她和儿子一起带过去。她告诉我，其实他在新西兰也不是个有钱人，只是那边的生活条件好，即使是普通人，也比她过得自在。更重要的是，儿子能彻底改变环境，以后能在英联邦的其他国家里上学工作。其实细想起来她对这样的婚姻也是福祸难知，但是至少能给儿子一个前途，也算对得起从小没怎么享福的儿子。
我们妇科门诊见过不少要求做修复整形的女人，比如要把剖腹产的刀口修平之类的，她们不说为什么我们也能想出，为一个新的婚姻或者新的男人准备吧。一开始我挺看不起她们的，觉得都做了母亲怎么还打自己身体做本钱的主意，这女人之后我觉得这样的女人一定有她们的苦衷，她们也是无奈，连最后的资本都用上了。
我让她去查了雌激素水平，确实已经到了更年期。46岁进更年期也不算早了，当然如果有正常的夫妻生活，生活相对稳定，心情舒畅，更年期可能会延缓到来，但她不可能。她说，她已经快十年没有性生活了。她爱人出事前两人就失去“性趣”，他只知道挣钱，不知道收拾自己，连澡也很少洗，她对他身上难闻的气味早就有了抵触。我问她这么多年也没想到找个伴儿？这在现在不是什么新鲜事儿。她摇头，她真不是那种开放的人，现在要不是为儿子，怎么也不会想到改嫁个外国人，对别人司空见惯的事情，对她是个不小的震动。她说，那个新西兰人向她求婚的时候她觉得自己在卖身，因为谈不上什么感情嘛，完全是功利性的彼此衡量，连过去父母的包办婚姻都不如。活了这么大年纪，除了生孩子一辈子没进过妇科门诊的门儿，现在为了结婚还得做这个准备，自己都有点恶心自己……
那个男人来中国之前，她一直在我们这里进行雌激素的补充治疗，我安慰她，其实很多更年期的女人都来补充雌激素，她们并不单纯地为性生活，因为雌激素能保护心血管，预防骨头疏松，是对女性身体的整体维护。我很同情这样的女人，我是想帮她解除心理的压力。已经到了该放慢节奏，爱护自己的年纪，孩子也该独立了，却要把自己扔到一个陌生的地方，以婚姻的形式为自己和孩子讨生活，对一个女人真不容易。
那个新西兰男人按时来了，他们在一个月后结了婚。她给我送喜糖的时候说，感觉还行，一个是对方是个挺有修养的人，对她和孩子都温文尔雅，另一个就是性生活也比她想象的好，激素补充真起了作用。她说，她把要到新西兰定居的事情告诉了她前夫，他不觉得意外，没有悲也没有喜，只有一个条件，让她留下5万元，原因是她以后能够有人养活了，而他没有。她说，其实她原本是想给他点钱的，因为出狱后他很难找个工作，她知道他日子的艰难，就算他是个自私的男人，但女人天生的怜悯还是不能抑制的，况且他还是儿子的父亲，孩子到现在还舍不得离开亲生父亲。但是他却那么着急地把真实面目暴露出来，让她觉得堵心，离开得没有任何留恋，而且让她在心里不断地重复着一个她最不愿意想到的那个词：典妻。
手记
其实事情本身应该没有她想得那么阴暗，再婚再嫁是再正常不过的事，包括跨国婚姻。之所以有这种心理落差还是因为这个女人自己的传统观念，这就更加残酷，因为她被迫改变的不仅是生活环境还有她根深蒂固的价值观。
她告诉我，未来儿子的对象她一定要参与挑选，别的不干涉，但一定不能自私。
我对她说，其实评价男女早就有个民间标准，“男人不能小气，女人不能愚蠢”。这个小气不仅是说花钱上的吝啬，算计，肯定会殃及做人的方方面面，所以对男性才更加重要，毕竟他们是一个社会的强势人群，能左右整个社会的素养和品质。
恋爱的时候总有旁观者说，要看他是只对你自己好，还是对所有人都好。这个看上去堂而皇之的道德标准会在最关键的，最危难的时候体现出来，因为对大家的好才是不自私的标志，而对爱情对象的热烈乃至跋扈的爱，经常是自私的另一种表达方式。
她跟我说过一个细节，他们恋爱的时候有一次跟着单位一起去爬黄山看日出，清晨的时候山顶上很冷，一人发一件军大衣，但最后有一个人没领到衣服，只能挤在人群中将就。后来才知道，他偷偷地领了两件，一件给她穿，一件给她垫在身下……当时她没细想，天真地把它理解为对自己的关照和爱护，其实她不知道，恋爱是个能粉饰人性弱点的特殊阶段，像激素刺激下的虚假强健……
我怎么现在还活着呀
医学关键词：女性与肺癌
肺癌的发病率、死亡率正在迅速上升，这是一个世界性趋势，很多发达国家中肺癌占男性常见恶性肿瘤的第一位，占女性常见恶性肿瘤的第二、第三位。吸烟、被动吸烟、环境污染尤其是大气污染是促成这一严峻现实的罪魁祸首。另一流行病学趋势就是肺癌组织学类型在男女性别中的显著变化。
鳞癌的发病率在男性中占的比例大幅度下降（导致肺腺癌的比例相应增加），腺癌的发病率在女性中继续增长。女性肺癌类型主要是肺腺癌，其特点是恶性度高。少数腺癌患者可发生于肺部癍痕的患者，他们以前可能得过严重的肺结核或者肺纤维化。
我怎么现在还活着呀(1)
讲述者：某医科大学附属医院妇科主治医生 女 34岁
她最早来医院是因为要做人工流产，没想到会查出那么大的毛病。她的病让我这个做医生的都不寒而栗，她才24岁，而且什么感觉也没有就已经是肺癌晚期了。
当时还是她男朋友陪着她来的呢， 都是从广西农村考进城里的，我第一个感觉就是两个苦孩子在相濡以沫地奋斗。
她在北京上研究生，他在广西的一所大学当老师。她总是说肚子疼，在学校医务室看了，血、尿常规验了个遍，结果什么问题也没发现，一直对症治疗地吃“颠茄”之类的解痛药。她后来以为是妇科毛病呢，又停了月经，我说会不会怀孕呀？她也不知道，因为月经总是特别不规律，结果一查妊娠反应，还真是阳性，我说一起做个肝胆B超吧，借此机会查查腹腔，看看到底什么原因总是肚子疼。
B超结果很快出来了，上面写着“肝，胰，脾考虑占位病变”。我一点都没想到，她那么年轻！除了瘦，女孩儿的面容上没有任何异常。我把她男朋友叫进来，说她身体有问题，除了怀孕之外，内科得继续查。我解释的这会儿她就跟进来了，非让我对她直接说，我当时就觉得这女孩儿很照顾她的男朋友，她好像怕他承受不起似的。
几天之后她的病确诊了:是肺癌晚期，已经转移到肝、脾、胰和骨头，肚子疼就是转移到肝的癌肿导致的，
她这才想起来总是觉得坐着时候腿疼，还以为是念书时间长了，坐骨神经疼呢，原来也是骨头转移的癌症疼痛。 结果出来的时候她自己走到诊室外边去了，
没哭，但是脸色苍白，深深地出了几口气，好像是默默地把这个消息接受下来。
那个男孩儿进来问我，她这种情况，还有多长时间生存？我硬着心肠尽量往好了说，“大概半年吧。”他们刚从内科过来，他说，“内科医生说，只有3个月了”。我只能点点头。两个人都戴着眼镜，都斯斯文文的，是念书人，让人更不忍心。
我安慰他们说，情况没发展到最后就不要放弃奇迹出现的希望，现在的问题是马上做人工流产，减轻她的身体负担，然后做放化疗。
肺癌是咱们国家发病率最高的癌症，原因之一就是吸烟和空气污染，但是她得的肺癌还不是吸烟人得的那种，比吸烟人得的毒性大得多。也奇怪了，吸烟容易导致癌症吧，但是真吸烟的人得的肺癌一般都可以通过手术切除，生存时间也比她得的癌症时间长。她的肺癌是恶性程度最高的一种，这种癌症的癌细胞跑得比手术刀还快，动刀子就像捅了马蜂窝，也就是说根本不能开刀，只能做化疗和放疗。化疗就是点化学药物，针对的是全身癌细胞；放疗是局部照射，比如她腿骨上的转移，通过射线照射控制癌细胞的生长。
三天之后她来我们妇科做流产。一直到她死，我只在她做流产的时候见过她哭过一回，哭得伤心极了，那男孩儿在外边陪着，也在流泪，弄得我一个上午心里沉重得很。我知道他们哭的意思，这等于为死亡做准备，像一个人单独走向刑场。我们这儿没结婚来做流产的人不少，只要是稳定的同居关系两个人很可能通过这个手术增进感情呢，女孩会因为手术有了撒娇的机会，男孩子也知道做女人不容易，趁势心疼对方，流产是坏事但也有好的一面。他们不是，等待他们的没有任何希望。
那时候已经有无痛流产，我问他们是不是做个无痛的，痛苦小点，因为她已经是“外强中干”了，我怕她身体顶不住。她一听无痛的得加费用当时就拒绝了。她说，以后不知道得花多少钱呢，这点痛就忍了吧。想来也是，癌症的疼痛还在后面等着呢，比流产可厉害得多。
那男孩儿一直把她送到妇科门诊外边“男士止步”的地方，两个人跟生离死别一样。我当时就想，这才刚刚是个开始，就算是血缘亲属还“久病床前无孝子”呢，男孩儿的感情能维持多久呀？
“无痛流产”其实就是要麻醉科的医生在边上控制着滴入受术者体内的麻醉药，配合妇科医生实施流产手术，多花的钱就是花在这里。当时正有个无痛手术刚完，麻醉科的医生和我很熟悉，我把女孩儿的情况和他一说，他当时就说”我免费给她做”。她感激得眼泪如雨，躺在手术台上脸上还挂着眼泪。到后来她成了医生们共同牵挂的人，因为那个男孩儿在她临终前5个月，没打一声招呼就离开了她，她是在万念俱灰的情形下死去的。
做完流产她很快就醒过来了。“无痛流产”就是这样，停了药，几分钟就清醒过来，像做个梦一样。她非要看看做下来的孩子，我说何必呢，现在还没成形，只是一些碎了的组织。她说那也要看一眼，我就把托盘给她拿过来了。她一句话不说，紧紧地把那个盘子护在胸前，哭得非常伤心，我明白那是她的第一个也是最后一个孩子。我问她要不要让那个男孩儿也看看，她不让，她说反正自己已经活不了多久了，放他一点清白吧。当时我还想劝她别哭了，流产是个“小月子”，老话都说哭会坏了眼睛，这种话我们时常对做流产的女人说的，但话到嘴边马上咽回去了，她还有什么哭坏不哭坏的？就剩半年的日子了！
流产之后她就直接住进了我们医院内科，做化疗。我常去看她，她很快就通过上网知道了肺癌的所有知识，所以我们什么也不回避。她始终没对死亡特别惧怕，很积极地配合治疗，想快点好起来，因为学校规定只负责一年的医药报销，而她每月医药费都得上万元。除了担心一年之后的看病钱，就是那个恋爱了5年的男孩儿。
她刚上大学二年级就开始恋爱了，是她的初恋，两个人都是农村考出来的，她是当地这么多年唯一一个大学生，又从小就是个懂事儿的孩子，她上大学的钱和路费是各家送的钱加上当地政府奖励的。男孩子家里更穷，从小妈妈就跟人家跑了，他爸爸带着他，基本上是自生自灭，有上顿没下顿的。穷人家的孩子生命力顽强，他愣是饿着肚子考上了大学，又靠着助学金念完大学。
他们恋爱之后他考上研究生了，她也从二年级开始修了双学位，每个星期天都在学校上课，他就坐在教室外边等她，没课的时候两人也去公园，但都是不花钱的公园，早上在学校吃饱早餐，中午什么也不吃，他骑车带她玩一天，到晚上再回学校吃晚饭，就是为了省钱。
她住院之后我给她买过一次“麦当劳”，她特别不好意思地告诉我，这是她第一次吃。他们连最便宜的小饭馆都很少去，但两个人始终爱着对方。
她跟我说过一个情景，当时学校放假了，宿舍里只有他俩，他帮她洗被罩，她给他织围巾。两个人像过家家似的。他第一次给她讲他小时候的事，冬天他一个人在家，南方没有取暖设备，吃不饱所以更觉得冷。晚上黑着灯，他把所有能盖的东西都盖上了等着他爸爸回来，有个大人挤着睡能暖一点呀。他说他后来看安徒生《卖火柴的小女孩儿》时没觉得有什么感动的，他说他自己就有那样的经历，对比了别人的幸福才知道那就是悲惨。那女孩儿说，她当时就想马上结婚，她恨不得把自己融化了去疼爱他。
本来他们是准备那年结婚的，研究生已经允许结婚了，没想到她得了绝症。
她住院之后他每个假期都过来陪她。“五一”长假的时候她开始脱头发，他第二天就买回一件婚纱，他说要和她照张结婚照，趁她还没完全脱光头发之前，把曾经有过的美丽留下来。当时我们科的医生护士都知道了，全跑过去想帮她成全一个心愿，没想到她坚决反对，说什么也不肯穿，弄得男孩儿特失望。她说，就是为了他的一片心，她不想改变他婚姻状况上的清白，不想为自己影响他。
唉，女人的奉献可能是天生的吧？！后来很多人知道她的事情给她送钱过来，她舍不得花，专门开了户头，用他的名字给他存起来，好像姐姐照顾弟弟似的，总想自己去世之后他谁来照顾呢？我们都劝她善待善待自己，他一个男孩子还能有问题？她摇头，说她现在花什么都等于是浪费资源，留给他倒让她心里好受一些。她唯一遗憾的是当时应该把流产下来的“孩子”留下来，即使不成形，但也是她和他的爱情结晶，到她最终去世的时候一起带走。
女孩儿经过了多次化疗，头发脱了长，长了脱，但是仍旧非常清秀，带着读书人特有的文静气质，但是我们都能感到男孩儿开始冷淡，不像一开始那么牵肠挂肚了。女孩儿的病房在妇科对面，他每回来我都知道。他的情绪越来越糟糕，总是坐在走廊抽烟，脸色阴沉着，和我抱怨说他自己的命运不好，耽误了很多计划。有一次他对我说，他妈妈不让他来看女孩了，他现在来是瞒着他妈妈。我当时恨不得问他，你妈妈根本就没尽过母亲的义务，不就是怕你为女孩花钱吗？她有什么权利？
女孩儿告诉我，从他们认识，她每月花在男孩儿身上的钱占她生活费的一半，她怕男孩营养不够，每星期都买鸡蛋卤好了，每次分手都给男孩儿带回去。有一次他看上一件衬衣，一百多元，两人都觉得太贵当时就放弃了。女孩儿说，她回来之后总是想起他失望的眼神，心里特别不忍，第二天一早就自己跑去买了，然后直接送到他的宿舍，他喜出望外。她说，自己怎么着都无所谓，就是不能让他受委屈。我问她，他给你买过什么东西吗？女孩摇头：
“不过，他已经答应在我的卡里打进5000元，给我做治疗费。”
女孩说到这儿，表情带着满足。她说，其实这钱她一分都不会动的，“只要我知道他还爱我就行了，我早就让他快去再找个女朋友，别为我耽误了，只要他不告诉我就行。”我听了特别心疼，女孩儿可能都是这样，别人看她们受到了不公平待遇，她们却毫无察觉，而且还帮着对方美化他的形象，欺骗自己。我没忍心说破，但是我知道那男孩儿她指望不上。
结果真是这样，女孩儿临终前5个多月，他突然消失了。
那天，她跑到我们病房来找我，那时候她还能下地走动。她说，她连续两个晚上打电话他都不接，再打居然是他母亲的声音。她特别冷淡地说，“你有什么事吗？等你病好了再来找他好吗？”她说她担心的事情终于发生了，他真的不想再陪她了，真的要在她死之前离开她。她哭着问我：你们不是说我只有3个月到半年的生存期了吗？我怎么现在还活着呀？要是按照你们说的，我死之前不会发生这事的！
妇科门诊是个充分了解女人的地方，我听说过一个女人，为一个姘居的男人挪用公款，事发之后那人全部推到她身上。即使这样，她一句对那男人不利的话都没说，结果两个人在法庭上见面，那男人承认，她挪用的钱中，有一部分他用来去找另外的女人了，给新认识的女友买了钻石戒指。那女人听了当时彻底崩溃，晕倒在法庭上。就算他们的感情是非法的，但对她也是一个信念呀，现在这个信念被当场戳穿，她还有什么希望？我的一个朋友在监狱医院给那女人看病，所以知道了这么个故事，眼前的女孩儿和她大同小异。
当时女孩已经做完了５个疗程，但肝上的肿块儿没有缩小，因为报销的时限已经到了，加上她的白细胞因为化疗降得太低，没办法继续治疗就出院了，转到一家很小的医院，在那里吃中药，其实就是等死。他真的再没来过电话，在她转院的第三天原来的号码也停机了。
唯一和他有关的就是那张银行卡，上面有他答应打进来的治疗费，至少证明着他曾经的感情。
当时那女孩儿已经不能走路了，骨头转移得浑身疼痛，每天靠止疼药维持。她让我去银行把那笔钱取出来，因为那是唯一和他有关的东西，她想把它放在身边陪着自己。她说，想起来也不能怪他，其实从发现癌症她就让他赶快再找个女朋友，但是他一直说不能，她对他那么好，他不能在她病的时候做这种对不起她的事，他现在一定是实在坚持不住了才不辞而别的……
我真是想找到那个男孩儿骂他一顿，她不过是要个“虚假繁荣”，让她把自己不长的梦做完，你们5年多的感情连这个回报也换不回吗？你就不能多陪她几个月？连假装几个月都不愿意？
我拿她的卡到了银行，一查，发现里面居然一分钱也没有。按照她说的应该有8000多元呢，3000千多是人家捐献给她，她一定要留给他以后用的，还有就是他答应给她的5000
元。我第一个反应是他取走了！天哪！如果真是这样对她就是灭顶之灾！他几乎不是人！不然就是被小偷提走了，这可是救命的钱呀！我赶紧让银行把此前的取款记录调了出来，我的担心没错，卡上原来的8600元钱是从广西那边一次提走的，时间就是他换掉电话号码前后。
我马上给几个一直关心这女孩儿的人打电话，只能是大家凑够这笔钱来骗她吧。我们得替那个再没露面的男人粉饰，为的是让女孩儿在最后的时刻带着唯一的希望离去。第二天我把大家凑的钱给了她，骗她说是从银行取的，里边有他打进的5千元。我嘱咐她，要么自己花，要么留给父母，一分钱也不要给他，我不敢说出更残酷的真相，只是说他连看都不来看你。
