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第十章 3 大查房

作者:王彦川 当前章节:3639 字 更新时间:2026-6-29 13:55

早上起床程小娇只觉神清气爽。周三大查房所有大夫都来了,包括休班的。

杜聪道:“我今天特想看看刘帅哥是怎么出丑的。”

王月道:“反正肯定不能露脸就是了。”对闻辰壬道:“蚊子,你今天得有点耐心。”

杜聪道:“她对帅哥当然有耐心了。”

闻辰壬道:“别瞎说,我按原则办事,对谁都一样。”

正说笑,刘学也来了。刘学今天换了一身淡紫色的衣服配一双纯白色旅游鞋,上深下浅,居然也看着十分得体。刘学一反昨日轻浮之态,始终面带微笑,也不说话,又擦桌子又摆病历的。

杜聪问程小娇:“你昨天改造他了?”

程小娇道:“我哪有这本事,这小孩本质上还说的过去。”

王月道:“看来小刘又将是风靡护士界的一个典范。”

9楼和6楼由大主任陈言负责查房,9楼在周三,6楼周二。具备一定规模的大医院,一般就是科主任大查房。百姓中医院规模小,4个内科主任除了7楼姜大东之外岁数都不太大,挑不了大梁,所以三级查房才是陈言这样的所谓大主任来主持。

陈主任原来是东胜医院循环科副主任,被司马重金聘来。据说基本工资4000,资金提6、9两个楼层的,各提1.8,再加上药扣,算一下多少钱吧。

杜聪分析:“没有好处,人家能上你这来?在这肯定比东胜赚的多。你想想东胜虽然是二甲,但循环科主任是什么概念?谁不知道大内科里心内是最牛的。所以估计可能是在原单位也不得烟儿抽,不想屈居副手,到这来就一人之下万人之上了。还不用管麻烦事儿,就管患者这摊就行。再加上不差钱,你算算:全科奖金科主任护士长提1.5,办公室护士提1.2,小大夫提1.0。我如果一个月出25个患者,资金在1500左右,这是1.0,那老陈提1.8就是2700,再乘以2就是5400,靠!哪的钱不是赚哪。”

其实司马有此一招还真是正确。医疗机构毕竟不同于其它行业,要是没有个有实力的人挑横梁,早晚要出事。靠那些江湖上的下三滥能走多远,光给他们擦屁股就够麻烦的了。一个医疗官司就能让医院恶心半年,一样得上下打点,花钱带丢人。

这就是花钱遮羞与光屁股花钱之间的差别。

陈主任超胖,没事了就和周胖子比肚子。杜聪常问:“头儿,你这肚子站在高血压糖尿病患者面前也不能说服人哪。”

陈言往往拍着肚子道:“你们中医说脾藏意,所以说人是用肚子思考的。脑满肠肥方为智道。”

陈言很随和,每次查房只要没有原则问题一般不改医嘱。周胖子就不是了,程小娇他们在周胖子查房前总得先和患者搞好关系,安抚到位。否则患者就向科主任述苦,给你上眼药。

此外,周胖子肯定要给患者用有药扣的药。如果小大夫不用,周胖就假借其它含糊的理由要求改医嘱,甚至强硬的点着长嘱单让你改。改医嘱的工作量他不负担,改医嘱后的钱他“负担”,谁会高兴啊。

陈言看刘学新面孔,眯着小眼睛跟刘学逗笑,似乎不经意的问了几个医学问题,刘学没回答上来。杜聪几个在下面直摇头。

大概8点半,高岗笑着走进来。她来是跟着查房,也就是所谓的学习学习。

高岗和陈言寒喧几句,道:“咱们9楼全靠陈主任一手撑着,我也来学习学习。”

陈言道:“欢迎欢迎,院级领导来了给我很大压力呀。要不今天高院长查吧。司马院长说高院长原来在妇婴医院业务就非常好,大内科全能,我跟你学习才是。”

高岗笑得脸上直开花,忙道:“不行不行,好汉不提当年勇,我这点业务早丢了。哈哈,今天我得当学生,跟大伙学习。走,程大夫,我帮你推车。”说着过来帮程小娇推病历车。

程小娇心中暗想:“装什么呀,中老年妇女。”笑着道:“这种粗活哪能让院长干呢,我们店小二干就行了。”

大伙收拾停当鱼贯而出。科里现在不到50人,那也查了一上午。查到哪个患者就由管床大夫汇报病史.有时候为了锻炼实习学生,也让林彤叶红她们试着汇报病史。

在大医院,科主任查房的场面很大,有时可称壮观。一般都是科主任在前面一阵风的走过去,后面是一群科室大夫和实习大夫,再后面是病历车。

为了查房时方便,即将要查到的患者的病历一般由管床大夫抱着,往往因为病历夹太脏而擦了一身的灰。那种场面有时候让程小娇跳跃的联想到黑社会火拼。

管床大夫汇报病史时要详尽,有条理,有逻辑,有层次,有些医院甚至要用英语汇报,要求颇多。有些被大夫们评为变态科主任的,还要求能详细的记住患者的各项化验结果的数字。

其实程小娇发现某些科主任很多时候都不怎么听,想来要的就是这种派头。最让大夫们紧张的应该是考业务了,问一些医学问题,结果自然是有人回答的好有人回答的不好。

在任何一个专业群体里,个人业务的高低都不可避免的是一种资本的标志,正所谓艺压当行人。如果主任问的问题自己不会,让同行笑话倒还在其次,关键是当着患者的面容易让患者看不起,好不容易在患者面前建立起来的威信可以瞬间轰然倒塌。

查房时是课堂外学习的大好机会,无论是科室医生还是实习学生都唯恐错过机会。但矛盾是永远存在的,被问的哑口无言,满脸通红很常见,要是在自己带的实习学生面前丢人更是容易丧失威信。所以很多时候都是要往后躲的。程小娇实习时也是属于躲在后面看热门之流的。

不过也有的科主任比较认真,踮着脚喝问:“人哪,都躲哪去了?后边的都往前来,老在后边能学到东西吗?那个谁,过来,过来,你说,什么是全反射?”

很多时候,实习学生会睁着大眼睛向带自己的老师询问,然后那个老师就微笑着跟学生对对口型,小小的提示一下。这种场景也是很温馨的,让程小娇时不时的怀念。

陈言对这种汇报要求不太严,说出基本情况即可,毕竟医院规模较小,又不是教学医院。对于病历来说除了医嘱和化验回报其它内容也不太仔细看,因为病历相当一部分都是编的,跟实际情况往往不同。

高岗在遇到自己较熟悉的病种时偶尔也插一两句嘴。

杜聪在后边小声跟程小娇说:“上回老陈查房,35床持物易脱落,她插嘴就说是肌无力。其实那患者是深感觉障碍,糖尿很多年了,周围神经病的可能性较大,没有运动障碍。”

程小娇道:“她原来是学什么专业的?”

杜聪道:“谁知道了。”杜聪四下看看没人注意他俩,接着说:“我发现一个现象,她有东西不会的时候,过两天再来科里就会了,能背一大通。我估计是回去看书了,现学现卖。”两人在下面偷偷坏笑。

陈言查到了小娇管的15床,患者反映还是胃胀。陈言翻看医嘱,高岗也在一旁看,插嘴道:“程大夫治糜烂性胃炎为什么用泮托拉唑而不用兰索拉唑?兰索效果多好啊。”大伙都是一怔,这有什么区别吗?科室习惯用药而已,再说院里也没进兰索拉唑。

程小娇本能的道:“它俩差不多吧,治疗效果和不良反应都......”,陈言接过话茬儿笑着说:“哈哈,习惯而已,习惯而已,咱科一直用这个。”说完不再解释,转身查下一个。高岗讪笑几声。

杜聪迅速的对程小娇耳语道:“我猜她以前用兰索有药钱。”程小娇抿着嘴用力的点点头。一上午谈笑风生的没生什么事端。林彤和叶红推着病历车,查房时只是往后躲,怕陈言提问,平时杜聪他们忙,没时间教这俩小孩儿什么东西。

陈言问问高血压药分类和各自特点,又问问肾炎和肾病的区别,答了个残缺不全。何守良今天不透析,人也没来,倒是卢桂枝一大早就在病床那等着发了一通牢骚,老陈嘻嘻哈哈的给揭过去了。

陈招弟今天出院,本来早上8点前应该离床的,不过这两口子一向是拖到下午才走。陈言微微摇摇头,病到这个程度没什么希望了,死是早晚的事儿。就在这拖着吧,能少点痛苦就少点痛苦。

刘学今天果然“不负众望”,一上午就收了4个,手忙脚乱的让人看着都可怜.在办公室里头也来不及抬,东一头西一头,化验单病历续页满天飞,经常一转身就愣在那了,想不起来下一步自己该干点什么。

工作习惯跟原单位毕竟不同,闻辰壬忍了一上午没发火。

查完房程小娇只改了两个医嘱,中午也不吃饭,换上衣服就往电梯跑。电梯没上来转身走楼梯,杜聪在后面喊道:“祝你成功。”

上次和肖晓逛街都是很遥远的事儿了。程小娇下到1楼,中午的阳光从医院大门照进来,让人全身一振。边走边掏出手机给肖晓打电话,谁知道对方挂机,搞什么鬼?又打,又挂掉。

程小娇站在原地发呆,又打一遍,这回倒没挂,但响了十几声也不接。正要重拨,身后有人笑着说:“想老婆也不用这么急吧。”回头一看,没想到竟是肖晓,正微笑着侧头看着程小娇。

“我在一楼都等你半天了,想我了吗?”阳光照在肖晓身上脸上,映出一层晕。

她总是那么的好看。

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