近凌晨2点，程小娇又给52床查了一次离子，钾2.7。家属问：“一直补钾怎么越来越低了？”
程小娇道：“要是不补的话恐怕会更低。我们现在治疗上也有矛盾，低钾要补钾，利尿又怕排钾。血压太低，没有太大治疗空间。感染重，短时间之内又不易控制。
总之这大爷基础疾病太多，状态也不好，你们要做好心理准备，我觉着不太乐观。”
抢救时对家属的应对也是非常重要的，一句说的不合适就会惹来很多麻烦。
一定要把丑话说在前面，句句留有余地。把希望降到最低，把难度升到最高。不断表示同情，不断表示尽最大努力，不断表示本院水准较差，不断表示结果不容乐观，大讲病理生理，多用术语，等家属问的时候再解释就可以以被动换来主动。
家属一般一开始的时候最上心，等时间拖长了也受不了了，内心深处就开始期待这个过程快快结束。“做阿宝”要做到我求人不如人求我，等家属主动要求时事情就好办了。
程小娇见过若干次抢救到了最后，家属主动的开始说“这病也就这样了，大夫也都尽了力了，我们也尽够孝心了，放弃吧。”
其实这些都是些与人打交道的技巧，都是做给家属看的，跟治病没什么太大关系，治疗上是该怎么治就怎么治。
程小娇原以为夜深人静的时候，自己会拷问自己的良知，总结了这么多应对家属的手段是不是在推卸责任？但在临床工作时间也不算短了，却基本上没有这种内心的局促。
这样做主要目的是为了减少不必要的麻烦，总不能在治疗上做了自己该做的然后就把家属冷在一边吧。你把他们冷在一边，难道他们会理解你？
家属是通过他们自己的理解来判断大夫行为正确与否的，而不是通过专业的医学知识。所以需要照顾他们的情绪，就不得已要用些小手段。
社会缺乏一个有力的、公正的、利益双方均认同的公共仲裁体系。所以要想尽量减少自己的麻烦，这个工作就只能由当事人自己来做。那种“走自已的路，让别人说去吧”的萧洒做法，只会让你死无葬身之地。即使你做的对又能怎样？
在这个心理对阵的过程中，患者本身反而显的不重要了，似乎成了抢救过程中的道具。人生很多时候就是这么讽刺，这条路还那么窄，你想躲也躲不掉，谁都有这种时候。
我们都活在故事里，所以不要问为什么。
程小娇他们自然一直没睡，其间程小娇到抢救室看了若干次，两个患者的状态越来越差。
51床双目凹陷坐在床上，头低的要扎到肚子上去了。程小娇突然觉得这就是书上画的那种叫头倾视深的姿态，是肺精断绝的一种表现。
52床脸色青的怕人，血压越来越低，口中喃喃自语，也不知道在说些什么。52床两只手在胸前搓来搓去，程小娇心想，我学中医七年，还真是头一次见到搓空理线。
程小娇摇摇头，给两个人都下了病危通知。
叫家属过来签字的时候，51床家属情绪有些不稳。
程小娇道：“大姐，签了吧。这个主要是告知的意思，不是让你们负责。只是表明医生已经将患者病情恶化的情况告诉家属了。”
51床家属边哭边道：“人......人都......不行了，还......负......不负的......有什么用啊。”
51床另一个家属道：“二姐，大姐不在，家里就你能签了。签吧，人都有这一天，只要没痛苦，安安静静的走就行。”
高天举道：“有句话我不知道当不当说。反正吧，还真是人都有这么一天。你们看我还是学医的呢，不也得最后走这一步。死是难免的，对吧，谁是神仙？反正没遭罪，没痛苦就行。说句不好听的话，早结束早轻松。”
程小娇看了高天举一眼，心道：“老高你是不是兴奋了？话怎么这么多？言多必失，要是说成‘早死早托生’还不把家属惹急了？”
“二姐”只签了一个字，手就抖的不行，哆哆嗦嗦的泣不成声。
程小娇道：“你们两家都是有信仰的，这有信仰的人哪，临走的时候都没痛苦。签吧。”
“二姐”拿不稳笔，又签了一个字就再也写不下去了，眼泪把病危通知书都弄湿了。
程小娇只好让其他家属签。高天举在旁边暗示多签几个，这样更安全些。
相对而言，52床家属却较平静。
其中一个道：“人都是有生有死的，想开点。对于我们佛教来说，无生无死，四大皆空。死不是真正的死，肉体没气了，灵魂还在，死后去西方极乐世界，脱出六道轮回。”
程小娇和高天举在一旁应和着，说些和宗教有关的话。
本来整个过程还算顺利，但51床的一个家属可能是因为情绪有点激动，又可能觉着52床家属说话不中听，也有可能不是说给52床家属听的，反正不知怎地，最后冒出这么一句话来：“只有信主的人死后才能进天堂。”
这下52床家属开始有些不高兴了，心里都想：“这家人怎么这样？刚才在一个抢救室里相处挺好的啊？说这话什么意思？给谁听呢？你信你的，我信我的，关你屁事。”
于是一个道：“只要不能四大皆空，死后都都不能往生，都要入六道轮回。恶鬼道啊，畜生道，人道，仙道，阿修罗道，弄不好就得入地狱道。”
这下51床家属也不干了，“你什么意思？谁入地狱？说谁呢？世上只有一个主，一个真神，不信主的才入地狱。信了主就已经脱出轮回，永不受苦。”
“你们信的都不是正教，中国人就应该信佛教，这才是正统的宗教，这是国家都承认的。”
“拉倒吧，佛教是从西藏传过来的，不是中国的。”
程小娇头又大了，本来都好好的，和和气气的，这又是干嘛呀，还让不让人活了。
高天举忙劝：“好了好了，咱们不吵了，这样对患者也不好，对吧。人还在抢救室里躺着呢，咱这么吵是给患者增加罪业，减少福报，你们说是吧。”
蒋澄也在听，插话道：“佛教是印度传过来的，而且印度佛教传入中国以后就被同化了，跟原来的佛教也不一样了。”
程小娇狠狠瞪了蒋澄一眼，心想：“还嫌不乱哪。”
51床家属道：“看人家当大夫的，说话多有学问，人家说的那才是对的。”
52床家属道：“知识多有什么用，在我们佛教这叫所知障。就是知道的越多越不利于得正果，越受花花世界的迷惑，五阴过盛，贪恋滚滚红尘。”
“那你的意思就是白痴才能得正果呗，那你们都能得正果呗？人家大夫得罪你了？你信佛的人就这么说话啊？”
“你说谁白痴？你白痴，你们全家都白痴。死后下地狱，永世不得超生。哪有这样的人？啊，太不像话了。还算有信仰呢，有信仰就这么说话啊？”
“你好，你说话好听啊？你刚才说什么都忘了？”
程小娇忍住恶心，面带不悦的看着这两家人。
高天举却兴奋的很，在一旁煽风点火，“其实吧，这不同的宗教有不同的教义，不一定非要一样。但是都应该教人向善，言谈举止都有出家人的风范。原教旨主义肯定不行......”
两家人更是吵的来了劲头，但有趣的是，两家人只是吵却不动手。
最后程小娇把病历一摔，道：“行了，都闭嘴！都闲的吧，啊，吵什么吵！愿意住就住，不愿意住就出院。不嫌乱哪？都多大岁数了，还吵？再吵吵别怪我翻脸啊。”
高天举道：“行了，行了，都不吵了，啊，程大夫生气了。听我的，咱都先回去，患者临走前得有亲人在旁边。这么吵没有结果，而且对谁都不好。”
还别说，两家家属都没脾气了，先后回了抢救室。
程小娇坐在那喘粗气，把病历摔的啪啪响。高天举试探着问道：“没事吧？快去抢救室看看吧，别让人挑理。”
程小娇拎着听诊器来到抢救，两家家属经过刚才的事，对程小娇的态度却都不错。程小娇的气也渐渐顺了。
两个患者的生命体征都有些不平稳。
51床有气无力断断续续的道：“让我......死了得了......喘气......不行......我......”程小娇心里多少也有些同情，然而这少的可怜的同情在几分钟以后也让疲劳给替代了。
程小娇坐在沙发上想闭目养神一小会儿，但还不到一小会儿就睡过去了。
正睡着，张婷边推边喊：“程哥，程哥，51床不行了。”
程小娇反射性的跳起来，跌跌撞撞的冲到抢救室。
51床血氧降到40%，意识丧失。家属道：“刚才还能明白事儿，一下就不行了。”
程小娇跟高天举赶紧抢救，推尼克刹米，洛贝林。这两种药一直用着呢，但抢救时没有绝对的禁忌症，不能考虑过量，该用还得用。
程小娇知道这呼吸兴奋剂用量过多有提前透支的弊端，但条件有限，不这么用还能怎么用。
因为信天主教，家属也觉着人不行了，就开始祷告。不知道算不算无独有偶，52床病情也急转直下，出现室速。
程小娇让高天举抢救51床，自己抢救52床，告诉蒋澄给9楼7楼6楼打电话，就说有抢救，医生护士人手不够，让他们来帮忙。
除了年节假日，医院平时不设二线，就算给科主任打电话，也不能赶过来帮忙，只能在电话里指导。然而这种一般性的抢救程小娇都能处理，无需找主任，再说也来不及。
52床家属受51床家属“感染”，并且也觉着患者不行了，于是就开始念“阿弥陀佛”。程小娇以前见过信佛教的患者在临去世前，由佛友和家属念佛号以减轻患者痛苦，并引导患者往生极乐，说实话心里并不反感。
程小娇从来不标榜自己是科学代言人，对宗教信仰也从不轻视，虽然大部分中国人的信仰有点“那个”。
只是今天两家人集中在一起有点乱，一边信天主，一边信佛，抢救室里充赤着唐老鸭大战变形金刚的气氛。
“......小张，尼克刹米洛贝林各3支静推......因造尔者，全能天主父之名......阿弥陀佛，阿弥陀佛......小张，肾上腺素3支静推......望尔今日，赖主仁慈，至于太平之所，而住于天堂......阿弥陀佛，阿弥陀佛......小张，多巴胺3支静推......因诸神宗，及诸能者之名......阿弥陀佛，阿弥陀佛......300焦尔，都躲开，1，2，3‘啪’...... 阿弥陀佛，阿弥陀佛......360焦尔，家属别挨着床，1，2，3‘啪’......望尔今日，赖主仁慈......程大夫，我帮你按吧......阿弥陀佛......不行，胸外按压得大夫自己做，你不会按......至于太平之所，而住于天堂......小张，记一下时间，4点32分患者各项生命体征消失，宣布临床死亡......为是吾主耶稣基督......小娇，我这边也结束了，51床4点33临床死亡......阿弥陀佛！阿门！”
等蒋澄把别科的医生护士叫来的时候，两个重患者都已经临床死亡了，前后只差了一分钟。程小娇让蒋澄给两人分别拉了个直线心电图，又对家属安慰了一通表示已经尽力了，便叫家属给殡仪馆打电话。
死者的衣服都已经买好了，家属中几个妇女开始哭。程小娇不知道信教让不让哭，但转念一想关自已什么事，哭又怎么了。
还真够意思，3个楼层的大夫都来了。
9楼江虹道：“早知道程大夫这么英勇，我们就不来了，你一个人就可以搞定。不错，抢救的很到位。除颤器用的也挺帅。”
程小娇道：“别忽悠我了，咱跟江医的高材生哪比的了。我这抢救过程都不对，以后还得跟你多学习学习。”
高天举拉了拉程小娇衣角，让他说话小点声，免得被家属听见多心。
江虹道：“你可别埋汰我了，谁不知道你程老中医的业务超一流啊。”
程小娇现在身心俱疲，没精力再跟同事开玩笑。大伙都困的很，说了几句也就都回去了。
高天举道：“我就发现你哪个夜班都很精彩，以后干脆郭成杰‘夜班公主’这个称号就送你了，‘夜班王子’程小娇。”
殡仪馆就来了一个小伙，业务很熟练。帮着两人穿好了衣服，七窍用棉花塞住，把人放在纸棺材里，棺材里放好了元宝之类，然后让两家男家属合力把人抬起，喊一声“一路走好！”，这才出了病房。
原本这是个很好的结束，但晚上电梯只开一个，而电梯太窄，又只能进一个棺材。于是两家又要吵，都要先走。
程小娇现在只有一个念头，息事宁人，千万不能再吵了，脆弱的内心受不了，再吵就能发疯了。于是给后勤值班的打电话，让门卫把另一个电梯也开开，这样两个人才同时进了电梯。
家属临走前跟程小娇表示感谢，麻烦了，辛苦了之类的。程小娇知道这算是一个好的结束。刚才发了脾气，但效果却还好，真把两家人给镇住了。
张婷害怕，不敢一个人在抢救室消毒，程小娇只好陪着直到消毒结束。
站在抢救室里，程小娇昏昏欲睡，恍惚间心有所感：人的死到底有没价值，有没有尊严？中国医疗缺乏真正的临终关怀，高天举说也许是因为人太多，所以人不值钱，谁知道呢。
诚然，人有物性，然而人性是更应该被重视的。又诚然，人性确实是更应该被重视的，但如果条件缺失，一切就都只能是口号了。
这些条件不只是物质条件，还有文化条件和制度条件，医护人员个人的态度不能说明一切。不是每个医护人员都有南丁格尔的风尚，那只是一部分受众对当行人的一种很高的欲望和诉求。
大部分中国人对外的要求标准往往很低，只要当行人能守住底线即可，这其实也是对自身要求低的一种外在反映。不同行业的人群都在自觉不自觉的用这个标准，于是就导致了每个行业行为的可接受空间都越来越窄。
因此对于那些不满足于职业道德底线的人而言，这些欲望和诉求的背后有些时候也透出一种隐藏的自私。
毕竟医疗是巨大的社会体系而不是个体行为，个体可以被要求自律，而群体往往是被环境塑造的。
程小娇知道某一天自己躺在病床上呼出最后一口气的时候，也会是这种待遇。医生首先得是人，然后才是医生。
