文章简介

《广嗣纪要》

作者：[明]万全

内容简介：

妇产科著作。又名《万氏家传广嗣纪要》。16卷(另有5卷本)。明代万全(密斋)撰。约刊于16世纪中叶。此书着重论述男女子嗣、妊娠杂病、诸种难产以及婴儿疾病的病因证治及其方药，末附幼科医案18则。书中并阐述影响生育的男女生殖器畸形、损伤“五不男”、“五不女”等10种病证。全书内容较广，学术、临床颇有新意。

本书前五卷为修德篇、寡欲篇、择配篇、调元篇和协期篇，主要论述不孕证治。认为除了药物调补元气，以却其疾治疗外，还须重视起居、摄生、静心寡欲、选择“的候”(即排卵期)进行房事；后十一卷主要载述妊娠杂病、胎产证治及育婴方论、儿科医案等。主要学术特点如下：

1.种子求嗣有规律

关于男女交配受孕成胎的规律，《广嗣纪要》提出:“一曰修德，以积其庆；二曰寡欲，以全其真；三曰择配，以昌其后；四曰调元，以却其疾；五曰协期，以会其神。”按照万氏的说法，“修德以求福，寡欲以养心，配必择良，药不忘饵”，再加以“交会应期”，此即为“有子之道也”。万氏的上述观点可表述为二点:第一，男女双方均需有健全的生殖功能和健康的身体条件；第二，男女双方要诚心求子，把握适宜的性交频度和受孕良机。

在封建时代，生育后代是人生、家族乃至整个社会的一件大事。《广嗣纪要》在系统地揭示自然的生育规律的同时，运用传统的中医学理论对晚婚晚育、优生优育、一夫一妻、生男生女，以及性爱欢娱等有关问题，也作了一定的阐述。万氏认为，“夫男子以精为主，女子以血为主，阳精溢泻而不竭，阴血时下而不愆，阴阳交畅，精血合凝，胚胎结而生育蕃矣。不然，阳衰不能下应乎阴，阴亏不能上从乎阳，阴阳牴牾，精血乖离，是以无子”。因此，“男子当益其精，女子当益其血，节之以礼，交之以时”，既不可以纵欲无度，也不可以婚嫁过早。子形肖于父母，“弱男羸女补养之法，诚求子之所当讲求者也”，惟有如此方能保证后代健康。而“一夫一妻，情爱不夺，至如交合之时，自然神思感动，情意绸缪”。至于生男生女，源于“夫妇媾精，阴阳分形，阳精胜者为男，阴血胜者为女”。男女性爱欢娱，则“不惟有子，且有补益之功”。在万氏所处的时代，能有如上的认识，应属难能可贵。在万氏的学术思想中，“男精女血”的著名论断是生育过程中的核心内容。

2.妇儿两科显特色

关于妊娠期胎儿的养护，《广嗣纪要》指出:“妇人受胎之后，常宜行动，使气血流通，百脉和畅，临产无难也”。“妇人怀胎，常欲见美事，闻善言”，此为胎教之法。妊娠期间，饮食药物当忌则忌，“最不可针灸及乱服药饵，恐致堕胎，以贻后悔”。

《广嗣纪要》论述了各种妊娠期疾病及其治疗，书中记载的二十余种病证既包括了妇科妊娠病，也包括了妊娠期的其他疾病。万氏妇科的一大特色是，形成于前代医家中的十二经脉分属十月养胎的学说，被万氏拿来用于临床实践，从而成为他自己的赋予了全新内容的学术经验。如万氏在“妊娠子烦”一节中说:“子烦之症，皆属于热，有虚有实，更宜分十二经养胎之月，各随其脏气治之。此吾家传之秘，群书未载”。万氏独到的临证经验还见于他对“难产七因”的论述。万氏总结难产七因:一因安佚，二因奉养，三因淫欲，四因忧疑，五因软弱，六因仓皇，七因虚乏。时至今日仍具有重要的临床意义。

关于育婴方论和幼科医案，其内容又转向儿科。万氏概论小儿之病大抵有三:一曰禀赋不足，二曰胎毒，三曰乳食所伤。而且小儿肝常有余，脾常不足。《广嗣纪要》为此出示了五首方论，并附列了儿科十七八种病证的大量医案。万氏医案皆具有方法简明实用、辨证精确无误的特点，诚如万氏所说“药贵对病，病贵识证。”

总之，《广嗣纪要》是一部有关生育问题的专书，内容涉及种子、养胎、妇科、儿科等学术领域，理论与实践相结合的鲜明特征贯穿于全书的始终。

卷之一

修德篇第一

卷之二

寡欲篇第二

卷之三

择配篇第三

卷之四

调元篇第四

卷之五

协期篇第五

卷之六

转女为男法

护养胎元

食物所忌

卷之七

调理胎疾

妊娠堕胎

妊娠漏胎

卷之八

胎动不安

妊娠聚积(附：鬼胎)

妊娠恶阻

卷九‐卷十六

(略)

　卷之一

全尝著《广嗣纪要》，一曰修德，以积其庆；二曰寡欲，以全其真；三曰择配，以昌其后；四曰调元，以却其疾；五曰协期，以会其神。遵而行之，有子之道也。若山水之灵，祈祷之应。必有德无欲者，天地交感，志意潜通，可无子而获孔，释抱送之祥矣。否则，徼福于冥冥之中，其不为天地厌之者几希。

修德篇第一

巢氏云：夫人无子者，盖有三焉：一者坟墓不嗣；二者夫妇年命相克；三者夫疹妇病，皆令无子。若夫疹妇病，可以服药而后能有子。余者皆不可治也。密斋著修德积庆之铭曰：民之初生，宗祀攸系。不生不育，人道乃熄。天不弃人，惟人自弃。厥动匪彝，自求祸戾。无高不摧，无升不坠。盛衰相乘，四对之序。积善之家，庆流不匮。栽者培之，造化之秘。谨按人之乏嗣者，或气数将穷，脉络当绝；或娇奢已极，福泽少减；或残忍太甚，罪孽难逃。苟非省躬悔过，积功崇德，则不能转祸为福也。故曰：君子修之吉。

太上感应篇十种利益

一、收街市遗弃婴儿，请人看养。俟年十五，愿识认者，送归父母团圆。

二、每冬十一月，初三为始，收六十以上，十五以下乞丐、贫人，入本家养济院，每日给米一升，钱十五文，至来年十一月初三日，满一年，令其自便求趁。

三、普绝汤药，应验救人病苦。

四、施棺木，周给无力津送之家。

五、使女长大，不计身钱，量给衣资，听其适人。

六、专一戒杀，救护众生，遇有飞走物命，买赎放生。

七、每遇荒歉之年，其粮贵籴贱粜，赈济贫民。

八、应有寺观损坏者，修理之；圣像剥落者，为装饰之；或桥梁道路沟渠不通者，咸为治焉。

九、有远乡士夫，客旅流落者，酌量远近，以助裹粮而周急还乡。

十、居权司，凡遇冤枉，必与辨明。

密斋云：十种利益，如收养乞丐、贫人一条，惟公侯宰相之家得为之，不如遇有饥寒者即周急之。如施棺木一条，所济有限，不如见路旁之死人，暴露之枯骨，即请人掩埋之。如放禽兽一条，不可为例，恐有捉捕来求利者，未免反伤其生也。如贵籴贱粜一条，不如丰歉平粜，勿论贵贱。如修理寺观，装饰神像，必亲监视之，恐被欺罔虚报也。

昔东京有一焦公，三世无嫡嗣，遂为商旅，游玩名山，寻访至人，问其因果。及至京都，见一老僧，声清而远，目视精光，数与谈论，语言甚异。故就席而坐，僧曰：有何所论？焦曰：贫家三世无嫡嗣，奈何？僧曰：无嗣者有三：一、宗祖无德，自己无行；二、夫妇年命，恐犯禁忌；三、精神不守舍，妻妾血寒。焦公曰：自己无行，夫妇年命皆可受持，若妻妾血寒，有何法术？焦再拜告曰：愿闻一言。僧曰：不难。先修德，后修身，三年之后，可到五台山，当授异方。说毕，忽不见。焦自遇老僧之后，时时行方便，种种积阴功。遇人临难者，效观音之救苦。见物垂死者，体太上之好生。行恩布德，如此三年，竟往五台山，寻访老僧。数日不见，乃忽见行童，手持一书言曰：老师传语，大夫功成行满，回宅合药，志诚服之，富贵子孙，随念降生。焦公曰：但得嫡子定矣，何望贵子乎！于是生焦员外。后员外养子不肖，叹曰：有何损德如是？忽遇一道人云：汝有忧色，何不往五台山见老僧？焦氏顿首，遂往五台山，决其因果。至五台山不见老僧，只见行童曰：老师昨日言员外今日到山，故令行童相接也。再三传语，何必来问，但依父行，愚者自贤尔，后必生贤德子孙。焦氏曰：岂愚者反贤乎？行童曰：昔窦氏五子皆不全形，后引恩布德，皆拜科第。焦氏拜谢而归。

密斋云：修德莫如悔过，过而不悔，则累其德矣。祷之于天，不若反求诸己，反身不诚，则获罪于天矣，此无子之报应也。

《良方》论云：分野异域，则所产有多寡之宜；吉事有祥，则所梦亦各达其类。是故荆扬多女，雍冀多男。熊罴，男子之祥；虺蛇，女子之祥。是皆理之可推也。

　卷之二

寡欲篇第二

经曰：丈夫二八肾气盛，天癸至，精血溢泄，阴阳和，故能有子。女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

仓公云：男子精盛以思室，女子血盛以怀妊。

密斋云：男女配匹，所以广胤嗣，续纲常也。厥系匪轻。求子之方，不可不讲。夫男子以精为主，女子以血为主，阴精溢泻而不竭，阴血时下而不愆，阴阳交畅，精血合凝，胚胎结而生育蕃矣。不然，阳衰不能下应乎阴，阴亏不能上从乎阳，阴阳抵牾，精血乖离，是以无子。昧者曾不知此，乃拂自然之理，谬为求息之术，方且推生克于五行，蕲补养于药石，以伪胜真，以人夺天，虽有子孕而不育，育而不寿者众矣。

《褚氏遗书》云：男子二八而阳精溢，女子二七而阴血滋，阳精阴血，皆饮食五味之实秀也。男子精未通而御女以通其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾。阴以痿，而思色以降其精，则精不出，小便道涩而为淋。女子天癸既至，逾十年无男子合，则不调，未逾十年，思男子合亦不调。不调则旧血不出，新血妄行，虽合而难子。

师云：古人男子三十而后娶，女子二十而后嫁。正如褚氏之论，恐伤其精血也。故求子之道，男子贵清心寡欲以养其精，女子贵平心定意以养其血，何也？盖男子之形乐者，气必盈；志乐者，神必荡。不知安调则神易散，不知全形则盈易亏，其精常不足，不能至于溢而泄也。此男子所以贵清心寡欲养其精也。女子之性，偏急而难容，情媚悦而易感，难容则多怒而气逆，易感则多交而沥枯。气逆不行，血少不荣，则月事不以时也。此女子所以贵平心定气养其血也。

抑又论之，孟子曰：养心莫善于寡欲。寡欲者，尤男子之至要也。盖肾藏精，肝之脉，环于阴器而出其挺末。心不妄动则精常溢泄，肝实而阳道奋发矣。苟心慕少艾，纵欲无度则精竭，精竭则少而不多。精竭于内则阳衰于外，痿而不举，举而不坚，坚而不久。隐曲且不得，况欲输其精乎？是则肾肝俱损，不惟无子，而且有难状之疾矣。

《要略》曰：脉得诸芤动微紧，男子失精；女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之：桂枝　芍药　生姜各二两　甘草二两　大枣十二枚　龙骨　牡蛎各三两　水七升，煮取三升。

密斋云：此方乃固涩之剂，非镇心安神之药也。盖神者，精气之主也。神以御气，气以摄精，故人寤则神栖于心，寐则神栖于肾。心肾，神之舍也。昼之所为，夜之所梦，男子梦交而精泄，女子梦交而精出，是皆不知清心寡欲之道者也。斯人也，神不守舍，从欲而动，昼有所感，夜梦随之，心不摄念，肾不摄精，久而不已，遂成虚损。或有神气萎靡，念虑猖狂，风邪乘其虚，鬼气干其正，与妖魅交通者，是又难状之疾也（详见上卷）。辟邪丹宜，镇神镇精丹主之：人参一两　茯神一两　远志甘草水煮，去心，一两　柏子仁一两　酸枣仁去壳，一两　石菖蒲一两　白龙骨煅　牡蛎煅，各二两半　辰砂水飞，五钱，留一钱为衣以上共为末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，枣汤下。

丹溪曰：人受天地之气以生。天之阳气为气，地之阴气为血，故气常有余，血常不足。何以言之？男子十六而精通，女子十四而经行。是有形之后，犹有待于乳哺。水谷之养，阴气始成，而可与阳气为配，以能成人。而为人父母，古今必待三十、二十而后嫁娶，可见阴气之难于成。而古人之善于保养，则伸阳于肾，有补无泄，正是此意。又按《礼记》注曰：惟五十然后养阴者，有以加。《内经》曰：人年至四十，阴气自半，而起居衰矣。又曰：男子六十四而精绝，女子四十九而经断。夫以阴气之成，止供给得三十年之用，已先病矣。人之情欲无涯，此难成易败之阴气，若之何而可以纵欲也。

或曰：人在气交之中，今欲顺阴阳之理，而为摄养之法，如之何则可？曰：主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所感则易于动，心动则相火翕然而随，虽不交会亦暗流而渗漏矣。所以圣贤只教人收心养性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成四时，人之五脏六腑亦应之而衰旺。四月属巳，五月属午，为火太旺，火为肺金之夫，火旺则金衰。六月属未，为土火旺，土为水之夫，土旺则水衰。况肾水尝借肺金为母，以辅助其不足。故《内经》谆谆然资其化源也。

古人以夏月必独宿而淡滋味，兢兢业业于爱护保养金水二脏，正嫌火土之旺耳。《内经》又曰：藏精者，春不病温。十月属亥，十一月属子，火气潜伏闭藏，以养其本然之真，而为来春升阳发生之本。若于此不恣欲以自戕，至春升之际，根本壮实，气不轻浮，焉有温热之病？夫夏月秋土之旺，冬月火气之伏，此论一年之虚耳。若上弦前、下弦后，月廓空，亦为一月之虚。大风大雾，虹霓飞雹，暴寒暴热，日月薄蚀，忧愁忿怒，惊恐悲哀，醉饱劳倦，谋虑勤勤，又皆为一日之虚。若病患初退，疮痍正作，尤不止一日之虚。今人多有春末夏初患头痛脚软，食少体弱。仲景论春夏剧，秋冬差而脉弦大者，正世俗所谓注夏病是也。若犯四者之虚，似难免此。夫当壮年，便有老态，仰事俯育，一切隳废，兴言至此，深可惊叹。古人谓不可晃欲，使心不乱。夫以温柔之感于体，声音之感于耳，颜色之感于目，馨香之感于鼻，谁是铁心汉不为动扰？善养生者，于此五个月出居于外，苟值一月之虚，一月之虚亦宜暂远帷幕，各自珍重，保全天和，庶可以滋助化源，水得所养，阴无亏欠，与阳相平。然后阳得所附而无损越之变，遂成天地相交之泰，何病之可言？

按丹溪此论四者之虚，尤求子者之当谨也。

密斋云：男精女血，难成而易败。如此，夫以易败之阴，从以无穷之欲，败而又败，故男不待八八、女不待七七而早衰矣。尝见男子近女一宿数度，初则精，次则清水，其后则是血，败之甚矣！女子之血谓之七损，上为乳汁，下为月经，交合浸淫之水与夫漏浊、崩中、带下之物，皆身中之血也。加以生育之多，岂不败而又败哉？此求子之道，男子当益其精，女子当益其血，节之以礼，交之以时，不可纵也。

《色欲箴》云：

惟人之生，与天地参，

乾道成男，坤道成女，

配为夫妇，生育攸寄。

血气方刚，惟其时矣。

成之以礼，接之以时。

父子之亲，其要在兹。

眷被昧者，徇情纵欲。

惟恐不及，济以燥毒。

气阳血阴，人身之神，

阴平阳秘，我体长春。

血气几何，而不自惜，

我之所生，翻为我贼。

女之耽兮，其欲实多，

闺房之肃，门庭之和。

士之耽兮，其家自废，

既丧厥德，此身亦瘁。

远彼帷薄，放心乃收。

饮食甘美，身安病瘳。

密斋作箴曰：不孝之大，罪在无子。配匹之际，以续宗祀。时操井臼，常待衽席。尤物移人，勿被所迷。苟或贪恋，纵欲惟危。匪嗣之求，为身之厉，火盛水衰，形槁色弊，膏盲既入，箕篓何袭？覆宗殒命，悔之无及。

茭山云：形者，精神之舍宇也。气血者，精神之父母也。所以男子养其气以输其精，积精以全其神。人身赖以此为根蒂，盖欲恬澹怡养。古云毋耗我气，无劳我神，毋伤我血，毋摇我精，可以为守精神者矣。今人但知养其外，不知养其内。养其外者，养其口体也，但知以酒肉为滋补，以佚欲为舒情，绝不知守精神育子之法，似乎经云以酒为浆，以妄为常者矣。是故多病无子，或生而多夭。古人养其内者，养其心肾也。不妄作劳，年跻百岁，故病少多寿也。今世无子者，多娶幼妾，或寒经而不调，或沸腾而多病，所以未成先伤，未结先坏，精血愈耗，神气愈怯，故无子，或生而多夭也。且人身精神有限，安得用度无穷？须当修省积精，以养天真；寡欲情而益眉寿。如此则惜精爱身，有子有寿，其妙何如耶？

《左传》晋平有病，求医于秦，秦伯使医和视之。曰：疾不可为，是谓近女色，疾如蛊，非鬼非食，或以丧志，良臣将死，天命不佑。公曰：女不可近乎？对曰：节之。淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也，分为四时，序为五节，过则为灾，阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫湿疾，晦淫惑疾，明淫心疾。女，阴物而晦，时淫则生内热惑蛊之疾。今君不节不时，能无及此乎？按医和所谓不节不时，不能寡欲者也。

卷之三

择配篇第三

择配之道，莫善于卜。人谋鬼谋，再三则渎。文定厥祥，克昌姬。攘公之，十年有臭。或有于姜，或丧其妇。筮短龟长，从长是福。《曲礼·昏义》，钦哉三复。

《要略》曰：男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。

《脉经》曰：妇人少腹冷，恶寒久，年少者得之，为无子。

脉微而涩，此为居经，三月一来。年少得此，为无子，中年得此，为绝产。

肥人脉细，胞有寒，故令少子。

密斋云：按丈夫无子者，妻妾之多何益？妻之无子，必用妾也。人之娶妾，不可不择，观其相，决之于卜。命不足信，盖有假装年月以欺人者。勿择其美，有美者必有恶。如叔向之母，论夏姬之女是也。勿择其族类，芝草无根，醴泉无源也。

《褚氏遗书》云：建平王妃姬等皆丽而无子，择良家女未笄者入御，又无子。问曰：求男有道乎？澄对之曰：合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁。皆欲阴阳气血完实，而后交合，则交而有孕，孕而育，育而为子，坚壮强寿。今未笄之女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，育而子厄不寿，此王之所以无子也。妇人有所产皆女者，有所产皆男者，大王诚能访求多男妇人，谋置宫府，有男之道也。王曰：善。未再期生六男。夫老阳遇少阴，老阴遇少阳，亦有子之道也。

密斋按：《易》曰，枯杨生，老夫得其女妻。枯杨者，老阳之象也。老夫之年，虽过八八之数，受气独厚，天真不匮，故遇少阴，乃能有子，如枯杨之复生梯也。若云老阴遇少阳，此枯杨生华之象。故《易》曰：老妇士夫亦可丑也。

《左传》晋书向，欲娶于申公巫臣氏。其母曰：子灵之妻，杀三夫，一君一子而亡国两卿矣，可无惩乎？吾闻之甚美必有甚恶。是郑穆少妃姚子之子、子貉之妹也，子貉早死无后，而钟美于是，必将以是大有败也。昔有仍氏生女，发黑而甚美，先可以鉴，名曰玄妻，乐正后夔取之，生伯封，实有豕心，贪婪无餍，忿戾无期，谓之封豕，有穷后羿灭之，夔是以不祀，且三代之亡，共子之废，皆是物也。汝何以为哉？夫有尤物，足以移人，苟非德义，则必有祸。

某按叔向之母云：甚美必有甚恶。又云：夫有尤物，足以移人，苟非德义，则必有祸。信哉言乎！尝见人有美妻妾者，胎孕未成，形体先坏，身且不保，安望子耶？

昔密康公游于泾水，获三女以归。其母戒之曰：吾闻兽三为群，人三为众，女三为壑，汝小邦德微，不能享，当献与王。康公不听，竟以亡国。

密斋著箴曰：人有恒言，子生，众母宠人太多，恐非其福。夫也不良，贱黄贵绿。妻有偏心，终朝反目。妾婢失防，中篝之辱，设有遗孽，易姓乱族。克偕伉俪，自有嗣续。

梁＃年三十未有子，欲出其妻。商瞿曰：吾恐子自晚年耳，未必妻之过。从之，后二年果有子。

袁韶父为郡吏，夫妇俱近五十无子，其妻资遣之往临安买妾。既得妾，乃官家女也，即送还之。遂独归，妻问妾安在，告以故，且曰：吾思之，无子命也，我与汝夫妇年久，若有子，汝岂不育，必待他妇人乃育哉？妻亦喜曰：君设心若此，必当有后。明年生韶，既长，为参政知事。

齐冯勤之父，自耻短陋，恐子孙类也，为子孙娶长大之妻。乡里有女长而陋，相言其贵，娶之而生勤，长八尺，仕至尚书。

《金丹节要》云：骨肉莹光，精神纯实，有花堪用，五种不宜：

一曰螺，阴户外纹如螺蛳样旋入内。

二曰文，阴户小如箸头大，只可通，难交合，名曰石女。

三曰鼓，花头绷急似无孔。

四曰角，花头尖削似角。

五曰脉，或经脉未及十四岁而先来，或十五六而始至，或不调，或全无。

此五种无花之器，不能配合太阳，焉能结仙胎也哉。

男子亦有五种病：

一曰生，原身细小，曾不举发。

二曰犍，外肾只有一子，或全无者。

三曰变，未至十六其精自行，或中年多有白浊。

四曰半，二窍俱有，俗谓二仪子也。

五曰妒，妒者忌也，阴毒不良。

男有此五病，不能配合太阴，乏其后嗣也。

　卷之四

调元篇第四

丹溪云：无子之因，多起于父气之不足，岂可归罪于母血之虚寒？况母血之病，奚止虚与寒而已哉？然古人治妇人无子，惟秦桂丸一方，其性热，其辞确，今之欲得子者，率皆朋之无疑。夫求子于阴血，何至轻用热剂耶。

刘宗厚云：妇人无子，多因经血不调，或阴虚血少，积聚痰气嗜欲等致种种不同，奚止虚与寒而已哉？然经寒者亦有之，但不可例为常法耳。是以先生论此，戒后人不得病机之的者，斯药勿妄行也。况无子之因，亦岂止于妇室哉？如东垣云：李叔和自中年以来生一子，至一岁之后，身生红丝瘤不救，后三四子，三岁皆病瘤而死，何缘至此疾？翌日思之。谓曰：汝乃肾中伏火，精气中多有红丝，以气相传，生子故有此病，俗名胎瘤是也。汝试视之。果如其言。遂以滋肾丸数服，以泄肾中火邪，补真阴不足，忌酒辛热之物，其妻与六味地黄丸以养其阴血，受胎五月之后，以条芩、白术二味作散，啖五七服。后生子至三岁，前症不复发，今已年壮。

密斋著《痘疹心要》论胎毒云：人之生也，受气于父，成形于母。胎毒之胎，父亦有之，未可专归于母也。观东垣论李叔和之子红丝瘤之病，丹溪论郑宪史之子得淋病，皆其父之胎毒也。故一治其父，一治其子，悉用泻火解毒之药以获元吉。今之求嗣者，不知滋养真阴之旨，喜服辛燥之药，以致阳火蕴隆，阴水干涸，祸及其身，岂止胎毒胎于子也哉郑宪史子淋病见前《调经论》。东垣滋肾丸，治下焦伏火，阴虚脚痛无力，阴痿无子：黄柏酒洗，焙　知母酒洗，焙，各一两　肉桂二钱上末，水丸，如梧桐子大，每七八十丸至百丸，食前百沸汤下。褚氏云：凡子形肖父母者，以其精血尝于父母之身，无所不历也。是以父一肢之废，则子一肢亦肖其父；母一目亏，则子一目亦肖其母。

愚按男精女血，混合成胎，子形之肖于父母者，其原因有所自矣。然则求子者，男当益其精而节其欲，使阳道之常健，女当养其血而平其气，使月事以时下，交相培养，有子之道也。

又云：父少母老，产女必羸；母壮父衰，生男必弱。古之良工治病首察乎此，补羸女则养血壮脾，补弱男则养脾绝色。羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚。

愚按此言弱男羸女补养之法，诚求子之所当讲求者也。盖男强女壮，精溢而盛，自然有子，何须补益？惟男之弱者，精常不足，当补肾以益其精；女之羸者，血常不足，当补脾以益其血。补肾宜六味地黄汤，精寒加五味子、熟附子。补脾宜参苓白术散，血少加归、芎。又著箴曰：男精充盈，阴血时行，阳变阴合，旺胎妙凝。男益其精，女调其经，乃能有子，螽斯振振。羸男亏阳，弱女亏阴，虽交不孕，虽孕不成。调养之法，上工所明，不遇其良，反成其疹。

茭山云：或有感而不生，或有感而孕，孕而多堕，其意何也？感而不生者，男子精盛之时，女子阴血不足，犹若老阴得其少阳，枯杨生华，种子下硗田之中，故不发生。又有男子精冷如冰，精清如水，虽女阴血纵横，而终身亦无子矣。感而易孕者，女子血盛，男子精虽不足，犹若老阳得其少阴，枯杨生梯，种子下于肥田之中，故生而秀实也。孕而多堕者，男子贪淫无度，女子好欲性偏，兼以喜食辛酸热物，暴损冲任，故有堕胎之患。

孙都宪淮海公，年四十未有嫡嗣，尝向密斋广嗣之道，且语其故。密斋告曰：男女媾精，万物化生。夫男子阳道之坚强，女子月事之时下，应期交接，妙合而凝，未有不成孕育者矣。然男子阳道之不强者，由于肝肾之气不足也。肾者作强之官，肝者罢极之本。肝之罢极，由于肾之强作也，故阴痿而不起不固者，筋气未至也。肝主筋，肝虚则筋气不足矣。阴起而不坚不振者，骨气未至也。肾主骨，肾虚则骨气不足矣。又有交接之时，其精易泄，流而不射，散而不聚，冷而不热者，此神内乱，心气不足也。凡有此者，各随其脏气不足而补之。在肝则益其肝，如当归、牛膝、续断、巴戟之类。在肾则益其肾，如熟地黄、苁蓉、杜仲之类。在心则益其心，如五味、益智、破故纸之类。再用枸杞子、菟丝子、柏子仁以生其精，使不至于易亏；山茱萸、山药、芡实以固其精，使不至于易泄，修合而服之，其药勿杂，其交勿频，其动以正，其接以时。则熊罴之梦，麒麟之子，可计日而待矣。命其方曰螽斯丸：当归　牛膝　续断　巴戟　苁蓉　杜仲姜丝炒　菟丝酒蒸　枸杞子　山萸肉　芡实　山药　柏子仁各一两　熟地黄二两　益智去壳　破故纸黑麻油炒　五味子各半两上十六味，各制研末，秤定和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每五十丸，空心食前酒下。

公又问，女子月事或前或后，或多或少无定期者，何以调之？密斋曰：此神思之病，无以法治也。公曰：何故？曰：宠多而爱不周，念深而幸不到，是以神思不舒也。以身事人，而其性多傲，以色悦人而其心多忌，故难调也。公曰：据此意思制方，平其气，养其血，开其郁，宜无不可？曰：谨如教。乃进调元丸方，用香附子、川芎、陈皮以开郁顺气，白术以补脾利滞血，当归以养心生新血。又以治其二阳发心脾之疾。香附子醋浸，春五夏三秋七冬十，捶极烂，晒干，研为细末，以十两余醋作糊，一斤　当归　川芎　白术　陈皮各五两五味各为极细末，浸药余醋煮面糊为丸，如梧桐子大，每五十丸，空心食前酒下。不饮酒，小茴汤下。

密斋尝见男子阴痿者，多致无子，不可不虑也。惟其求嗣之急，易为庸医之惑，或以附子、石床脂为内补，或以蟾酥、哈芙蓉为外助，阳事未兴，内热已作，玉茎虽劲，顽木无用，以致终身无子者，或有妖殁之惨者。吾见此辈无辜而受医药之害，乃遍动诸方，无越此者，出以示人，命曰壮阳丹：熟地黄四两　巴戟（去心）　破故纸炒　各二两　仙灵脾一两　桑螵蛸真者盐焙　阳起石煅，别研，水飞，各半两上六味，合阴之数，研末，炼蜜丸，如梧桐子大，每三十丸，空心如一服，温酒下。不可持此自恣也，戒之。

有人误服壮阳辛燥之剂，鼓动命门之火，煎熬北海之水，以致邪火妄动，真水渐涸，失其养生之道，去死不远矣。治此之法，曰滋水之主，以制阳光。肾者，水之主也，肺者，水之化源也。肾苦燥，急食辛以润之，辛者，肺金之味也。滋其真水之化源，以制其邪火之亢甚，阳光既伏，真水自主，补阴丸主之：黄柏盐水炒，四两　知毋酒洗，四两　熟地黄酒蒸焙，六两　天门冬焙，三两各勿犯铁，各取末和匀炼蜜为丸，如梧桐子大，每五十丸，空心食前百沸汤下。

制方，古云：肾苦燥，知母之辛寒以润之；肾欲坚，黄柏之苦寒以坚之。熟地黄之苦甘寒，以补肾之虚；天门冬之甘寒，以补肺、滋肾水之化源，所谓虚则补其母也。

丹溪曰：妇人无子者，多因血少不能摄精。俗医悉谓子宫虚冷，投以辛热之药，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵。或服艾者，不知艾性至热，入火灸则下行，入服药则上行，多服则致毒，咎将谁归？

若是肥盛妇人，禀赋甚厚，恣于酒食之人，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫。宜行湿燥痰，用南星、半夏、苍术、台芎、防风、羌活、滑石，或导痰汤之类。

密斋云：肥盛妇人无子者，宜服苍附导痰丸：苍术制，二两　香附童便浸，二两　陈皮去白，两半　南星炮，另制　枳壳麸炒　半夏各一两　川芎一两　滑石飞，四两　白茯一两半　神曲炒，一两。上十味，共末，姜汁浸蒸饼丸，梧桐子大，淡姜汤下。

若是怯瘦性急之人，经水不调，不能成胎，谓之子宫干涩无血，不能摄受精气，宜凉血降火，或四物汤加香附、柴胡、黄芩养血养阴等药。

东恒有六味地黄丸，以补妇人阴血之不足，无子服之，能有胎孕。

仁斋云：人之夫妇，犹天地然。天地阴阳和而后万物生。夫妇之道，阴阳和而后男女生，是故欲求嗣者，先须调其妇之经脉，经脉既调，则气血和平，气血和平则百病不生，而乐乎有子矣。

古庵云：妇人无子之因，或经不匀，或血不足，或有疾病，或交不时，四者而已。调其精而补其血，去其病而节其欲，夫如是则经调血足，无病而交有时，岂有不妊娠者乎？虽然人之后嗣系乎天命，抑或人事之未尽者，可不究其心欤？

愚按妇人无子，或经水不调，自有调经之方，血不足者，莫如六味地黄丸；素有疾病者，莫如补脾参苓白术散。若夫子宫虚寒者，不可不讲，苟执勿用热药之禁，所谓执中无权，犹执一也。今采韩飞霞女金丹、杨仁斋艾附暖宫丸二方于后，以备治虚寒者之用也。韩飞霞女金丹可代诜诜丸：白术　当归　川芎　赤石脂　藁本　人参　白薇　丹皮　玄胡索　白芷　桂心　白芍　没药　白茯苓　甘草各一两上十五味，除赤石脂、没药另研，余以醇酒浸三日，焙干为末，足数十五两；香附子十五两，以米醋浸三日，略炒，为细末，足十五两。共十六味，为末，重罗和匀，炼蜜为丸，如弹子大，磁银器封收。每取七丸，空心鸡未鸣时服一丸，以清茶灌漱咽喉后细嚼，以温酒或白汤下，咸物干果压之。服至四十九丸为一剂，以癸水调匀，受胎为度。胎中三日一丸，百日止，尽人事而不育者天也。

仁斋艾附暖宫丸，兼治带下白浊：香附俱要各时采者，用醋五斤，以瓦罐煮一昼夜，捣烂，分作饼，慢火焙干，六两　艾叶去艾根，三两　吴茱萸去枝根　川芎　白芍炒　黄芪各二两　当归三两　续断一两半　生地黄一两　官桂五钱。共为细末，上好米醋糊丸，梧桐子大。每五七十丸，淡醋汤食远下。修合宜壬子日，或天德合月德合日益后续断生气日，精选药材，至诚合造精用经验。

凡妇人服药，更戒恼怒，勿食生冷。男子亦要保养精神，戒夜酒，谨慎经期，循素女房中之论无不效。见《素女论·下》。

梁武平齐获侍儿十余，郄后愤恚成疾。左右曰：《山海经》云：为膳可疗，使不忌。郄茹之妒减半。

附：养肾种子方

枸杞子用好水酒浸，晒干，研细末，不用火炒，忌铁器，六两　菟丝子用好水酒浸，浸满日数毕，末日七蒸七晒，如干了，少用酒拌湿，蒸之，研成饼则烂矣，忌铁器，六钱　熟地黄用好水酒浸，浸毕，用竹刀薄切，晒干研末，忌铁器，三两　干山药不必制，研碎，忌铁器，六两　白茯苓用好水酒浸，去粗皮，研细末，忌铁器，晒干，用竹刀切之，六两　当归用好水酒浸，竹刀切，晒干，研碎，忌铁器，三两　川芎去粗皮，好水酒浸，竹刀切，晒干，研碎，忌铁器，三两　苍术米泔水浸，用竹刀切，晒干，研碎，忌铁器，六两　肉苁蓉好水酒浸，去麟甲，竹刀切，晒干，研碎，忌铁器，六两　小茴香用盐一酒蛊，拌抄黄色，去盐，细研，用瓦锅炒，六两　何首乌用黑豆二三升，将一半放罐底，置首乌于其中，仍将一半豆放其上，着水煮一日，去豆浸之，竹刀薄切，晒干，细研，忌铁器，六两　甘草去粗皮，研碎，用蜜，瓦锅炒，十二两　川椒去子，瓦锅炒黄色，先用黄土细捶，铺在地上，用纸二层置土上，将炒椒在纸上，以瓦盆盖着，去火毒，十二两

上十三味，冬天浸七日，秋天浸五日，夏天三日，俱用竹刀薄切，晒干，研细，忌一切铁器，炼蜜为丸，如梧桐子大。不拘时，每服五六十丸，或酒，或滚白水，或盐汤送下。忌豆腐、鹿肉二事。年过六十者，加人参一两、沉香一两。

附：血余固本九阳丹

血余选黑者，不拘男女，用皂荚煎汤洗净，清水漂过，入口无油垢气为度，晒干，置大锅内，用红川椒去梗目，与发层铺上，用小锅盖定，盐泥秘塞上，锅底上用重石压之，先用武火煅炼一柱香，后用文火半柱香，以青烟去净，无气息为度，冷定取出，研末，双绢筛过，一斤　何首乌赤者、白者，先用米泔水浸，竹刀刮去皮，各八两　淮山药共何首乌去皮，竹刀切成片，用黑豆二升，上下铺盖，蒸熟晒干，八两赤茯苓去皮，牛乳浸一日夜，八两　白茯苓人乳浸一日夜，四两　破故纸酒拌，砂锅炒，以香为度，四两　菟丝子人乳一碗，酒半碗，浸一夕，饭锅上隔布蒸熟，晒干，微炒，研为末，四两　枸杞子去蒂梗，酒拌，蒸熟，四两　生地黄酒蒸，半斤　苍术去皮，为末，半斤　熟地黄酒蒸，半斤　龟板酥油炙，半斤　当归去尾酒浸，四两　牛膝酒浸，黑豆蒸，四两

以上各药，末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五六十丸，药酒送下。

药酒方：

当归　生地黄　五加皮　川芎　芍药　枸杞子以上各二两　核桃肉一两　砂仁五钱　黄柏一两　小红枣二百个用无灰白酒三十六斤，内分五斤入药装坛内密封，隔汤煮之，冷定去渣，入前酒密封用。

附：乌须种子方八制茯苓丸

治一切虚损，男子壮筋骨，生心血，乌须发，明目固精；女人滋颜色，暖子宫，调经气。白茯苓须皮光结实者，去皮，打碎如枣核大，分为八制，二斤半　黄芪切片，水六盅，煎三盅，煮茯苓一分，干为度，六两　肉苁蓉酒洗，去筋，水六盅，煎三盅，煮茯苓如前，四两　人参水五盅，煎三盅，煮茯苓如前，六钱　甘枸杞水八盅，煎三盅，煮茯苓如前，六两　破故纸水八盅，煎三盅，煮茯苓如前，五两　何首乌用黑豆一斤，煎水三斤，浸首乌，春秋二日，夏一日，冬三日，将浸过首乌豆汁煮茯苓如前，半斤，　秋石水三盅化开，煮茯苓如前，四两　人乳煮茯苓如前，半斤将制过茯苓总入石臼内捣为细末，用米筛筛过，上甑蒸热，众手为丸，如梧桐子大。生子者，每日早晚一服，每服四十丸，汤送下，乌须明目用滚白汤送下。忌烧酒、犬肉。

一修合须用平定开成，生气续世，黄道吉日。先一日午时将诸药煎制，煮茯苓，捣末，待次日子时完成，微火烘干，不见风日，忌孝服、妇人、鸡犬，并四废、六不成日。

以上三方，本集不载，系附入。

　　卷之五

协期篇第五

种子歌云：三十时中两日半，二十八九君须算。落红满地是佳期，经水过时空霍乱。霍乱之后枉费功，树头树底觅残红。但解开花能结子，何愁丹桂不成丛。

仁斋云：此盖妇人月经方绝，金水才生，此时子宫正开，乃受精结胎之候，妙合太和之时，过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。然男女之分，各有要妙存焉。如月候方绝，一日三日五日交会者成男，二日四日六日交会者成女，过此则不孕矣。

诀曰：何为种子法？经里问缘由。昨日红花谢，今朝是对周，蓝田种白玉，子午叙绸缪。三五成丹桂，三四白梅抽。此言经水未行之时，血海正满，子宫未开，不能受精以成其娠。经水既行，则子宫开，血海净，斯能受其精矣。昨日，谓两日半后也。子午，谓阴阳初动之始，即复二卦，非二时也。经止后，一日三日五日得奇数，是为阳，必生男，故曰丹桂成；二日四日六日得偶数，是为阴，必生女，故曰白梅抽。七日之后，子宫复闭，不成娠矣。

玉湖须浅泛，重载却成忧。

阴血先参聚，阳精向后流。

血开包玉露，平步到瀛洲。

浅泛者，即《素女论》所谓九浅一深之法也。盖男女交媾，浅则女美，深则女伤，故云重载即成忧也。阴血先聚，阳精后冲，则血开裹精而成男；阳精先至，阴血后参，则精开裹血而成女，即《断易天玄赋》所谓“阳包阴则桂庭添秀，阴包阳则桃洞得仙”也。

从斯相暂别，牛女隔河游。

二月花开发，方知喜气优。

好事当传与，谗言莫妄绸。

此言种子之后，男子别寝，不可再交，盖精血初凝，恐再冲击也。故古者，妇人有娠，即居侧室，以养其胎气也。二月，即次月也，前月经行，协期种玉，次月经断，真有娠矣。当此之时，胎教之法，不可不讲，故常使之听美言，见好事，闻诗书，操弓矢。淫声邪色，不可令其视闻也。

密斋箴曰：月事初下，谓之红铅。三十时足，佳期不愆。旧污既去，新癸未生。子宫正开，玉种蓝田。阳道刚健，交接勿烦。勿令气忤，必使情欢。阳偶阴和，雨顺风恬。芳花结子，丹桂森森。

种子须得天月二德，天月德合，三合六合。益后续世。日吉：正月丁壬丙辛，建成收开闭；二月申巳甲己，建平定危成；三月丁壬，建执成收开；四月辛丙庚乙，建平满成开；五月亥寅丙辛，建成收除；六月甲己，建除满成闭；七月癸戊丁壬，建危成收；八月寅亥庚乙，建危成除；九月丙辛，建执破危成；十月乙庚甲己，建平成闭；十一月巳甲丁壬，建除执破成；十二月庚乙，建成开闭外建成开闭俱合天喜、六合益后续世在内。

《巢氏病源》云：三阳所会则生男，三阴所会则生女。葛洪《肘后方》云：男从父气，女从母气。《圣济经》云：天之德，地之气，阴阳之至，和相为流，薄于一体，因气而左动则属阳，阳资之则成男，因气而右动则属阴，阴资之则成女，乾道成男，坤道成女，此男女别也。